2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.糖尿病性微血管病变的基本病变是A、毛细血管痉挛B、毛细血管基底膜增厚，呈PAS染色阳性C、毛细血管壁钙化D、毛细血管微血栓形成E、毛细血管壁内皮细胞受损正确答案:B2.下列说法错误的是A、肢端肥大症多为垂体生长激素腺瘤所致B、巨人症多为生长激素细胞增生所致C、巨人症的长骨增长增大D、肢端肥大症的长骨不增长E、巨人症和肢端肥大症不可能发生于同一个人正确答案:E3.男，37岁，阵发性高血压1月余，请结合所提供图像，选择最佳答案 ( )A、左侧肾上腺癌B、左侧恶性嗜铬细胞

2、瘤C、左侧肾上腺转移瘤D、肝转移瘤E、原发性肝癌正确答案:B,D4.Graves病患者血清中存在自身抗体，TSAb是指针对哪个自身抗原的抗体 ( )A、促甲状腺激素受体(TSHR)B、甲状腺球蛋白(TG)C、促甲状腺激素(TSH)D、甲状腺过氧化物酶(TPOAb)E、甲状腺微粒体正确答案:A5.患者，男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达800010000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。患者可能存在 ( )A、糖尿病B、中枢性尿崩症C、精神性多饮D、急性肾衰竭E、肾性尿崩症正确答案:B为明确诊断行下列何种检查 ( )A、OGT

3、TB、禁水加压试验C、头颅CTD、肾穿刺E、双肾CT正确答案:B该症的治疗为 ( )A、胰岛素B、透析治疗C、DDAVP肌注D、限制每日饮水量小于1000mlE、脱水剂正确答案:C患者1个月后症状仍不减退患者头颅损伤部位可能为 ( )A、腺垂体B、神经垂体C、垂体柄D、下丘脑正中隆突E、大脑皮质正确答案:D6.男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP853kPa(6040mmHg)，HR56次/min。TT03mgml，TT19gml。TSH04uIUml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的A、24

4、h尿17-羟、17-酮测定B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C、垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D、应先补充肾上腺皮质激素E、应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素正确答案:C7.内分泌功能亢进的原因可包括 ( )A、异位内分泌综合征B、多内分泌腺瘤C、功能性内分泌肿瘤D、激素的敏感性缺陷E、自身免疫病正确答案:A,B,C,E8.呼吸衰竭时出现的呼吸性酸中毒的特点有A、PaCO增高，pH下降B、血钾增高C、BE正值增大D、可有精神神经症状E、多出现于呼吸衰竭晚期正确答案:A,B,C,D9.甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是( )A、减少甲状腺素合成B、减少甲状腺充血、使

5、腺体质地更坚实C、抑制术后伤口纤维组织增生D、抑制自身免疫E、预防术后甲状腺功能减退正确答案:B10.患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T 36.2 ，P 72次/min；无突眼，甲状腺度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是A、Graves病B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺高功能腺瘤D、地方性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案:D不必要的检查是A、甲状腺超声B、甲状腺功能C、基础代谢率测定D、I摄取率E、甲状腺细针穿刺正确答案:E下列结

6、果与本疾病不符合的是A、T抑制试验不被抑制B、血清TT、TT正常C、TT/TT增高D、甲状腺吸碘率增加E、基础代谢率正常正确答案:A该病最常见的发病原因是A、妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加B、食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C、土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足D、长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E、先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍正确答案:C该患者最适合的治疗是A、高碘饮食B、低碘饮食C、小剂量L-T治疗D、手术治疗E、无须特殊治疗正确答案:D11.关于异位激素，哪种说法不正确 ( )A、所有异位激素均为肽类和蛋白质激素B、垂体糖蛋白激素极少由垂体外肿瘤产生C、与天然激素

7、有免疫交叉反应D、生物活性弱或无生物活性E、可以是类似激素的活性多肽正确答案:A12.糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治疗3年，平均每日40单位，几天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。体检：脱水貌，BP140/80mmHg，HR120次/分，下列哪项检查对诊断最有意义 ( )A、粪常规B、血糖、酮体测定C、ECGD、血电解质测定E、血常规正确答案:B13.患者女，45岁，容貌变丑10年，发现血压升高5年，血糖高1年，常有多汗、夜间打鼾伴憋醒，视力下降，视野颞侧缺损。PE：BMI31.0kgm，BP180105mmHg，面容粗陋，皮肤粗糙，潮湿，甲状腺度肿大，右叶上极和左叶下极可

8、触及1cm左右结节，质中，随吞咽活动。Lab：FBG9.2mmolL，甲状腺功能正常，IGF-1994ngml，OGTT的GH空腹值27.3ngml，谷值为23.5ngml。该患者最可能的诊断是( )A、肢端肥大症B、甲状腺结节C、原发性高血压D、2型糖尿病E、巨人症正确答案:A14.糖尿病的诊断标准为A、任意时间血浆葡萄糖水平11.1 mmol/L（200 mg/dl ）B、空腹血浆葡萄糖水平7.0 mmol/L（126 mg/dl）C、OGTT 2 h PG水平11.1 mmol/L（200 mg/dl）D、尿糖强阳性E、GHbA1c6.5%正确答案:A,B,C,E15.垂体瘤的最终诊断决

9、定于 ( )A、临床表现B、体格检查，尤其是神经系统检查C、各种垂体激素及其动态功能试验D、影像学检查E、病理检查正确答案:E16.下列因素中，可引起肥胖症的有A、遗传因素B、高热量、高脂饮食C、体力活动少D、糖皮质激素E、以上均是正确答案:E17.关于尿液，叙述正确的有A、尿液中的主要溶质是尿素、钠和氯B、正常成人，尿液的渗透压可低至50 mmol/kgC、正常成人，尿液的渗透压可高达1200 mmol/kgD、通常，尿液的总溶质产生约为600 mmol/24 hE、通常，每天总溶质的排出至少需要500 ml尿液正确答案:A,B,C,D,E18.患者女，72岁。2月前出现头痛伴乏力，1个月前

10、乏力加重，伴纳差，恶心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐，精神萎靡、嗜睡。查体：体温36.4，脉搏56次分，呼吸16次分，血压9055mmHg。精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，口唇无发绀，颈无抵抗，粗测视野：双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常，病理征阴性。既往有高血压和桥本病。GP，否认产后大出血病史，产后均正常哺乳。绝经16年。需要考虑的诊断是( )A、肾上腺皮质功能低下B、甲状腺功能减退症C、脑梗死D、急性胃肠炎E、低钠血症F、垂体功能低下G、低血糖症H、桥本病正确答案:A,B,E,F,H(提示 检查结果示：血糖4.3mmolL，血钠13

11、0mmolL，血钾5.5mmolL，FT2.1pmolL(参考范围3.56.5pmolL)，FT7.3pmolL(参考范围11.4523.17pmolL)，TSH0.1IUml(参考范围0.554.78IUml)，TPOAb1300IUml(参考范围60IUml)。血清皮质醇(8AM)5.1gdl(参考范围8.724gdl)，血清ACTH(8AM)2.2pmolL(参考范围010.2pmolL)，LH9.8UL(绝经期参考范围10.8758.64UL)，FSH13UL(绝经期参考范围16.74113.59UL)，雌二醇0.002nmolL(绝经期参考范围00.09nmolL)，GH0.3ngm

12、l(参考范围0.0030.971ngml)，PRL80ngml(参考范围3.3426.72ngml)。)对该患者的诊断是( )A、垂体功能减退B、低钠血症C、高催乳素血症D、原发性甲状腺功能减退症E、高钾血症F、桥本病G、自身免疫性多内分泌腺综合征H、原发性肾上腺皮质激素功能减退正确答案:A,B,C,E,F,G(提示 垂体MRI提示：垂体弥漫性增大，垂体柄增粗，垂体呈均匀强化。视野检查提示：双眼颞侧偏盲。甲状腺B超提示：甲状腺弥漫性病变。)随着病情的发展可能出现的合并症是( )A、垂体危象B、高钾血症C、低血糖D、垂体卒中E、动眼神经麻痹F、低钾血症G、心律失常正确答案:A,B,C,D,E,G

13、该患者的主要治疗措施包括( )A、静脉给予糖皮质激素B、即刻开始口服甲状腺激素C、静脉给予利尿剂D、静脉给予0.9%氯化钠溶液E、静脉给予高张氯化钠溶液F、静脉给予10%葡萄糖溶液+短效胰岛素G、心电监护正确答案:A,D,F,G19.我国肥胖的标准是A、BMI18kgmB、BMI28kgmC、BMI24kgmD、BMI27kgmE、BMI30kgm正确答案:B20.可引起糖耐量低下的疾病有A、糖尿病B、甲亢C、库欣综合征D、肢端肥大症E、伴瘤内分泌综合征正确答案:A,B,C,D21.T抑制试验，下列哪些情况是禁忌的A、年老B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、甲亢性心脏病D、单纯性甲状腺肿E、严重甲

14、亢正确答案:A,B,C,E22.属胰腺内分泌的有A、胰岛素B、胰高血糖素C、胃泌素D、胰泌素E、胰多肽正确答案:A,B,C,E23.关于Turner综合征患者的生殖系统发育，叙述正确的有A、条索样性腺B、幼稚子宫C、外阴幼稚D、卵巢组织大部分纤维化E、卵巢内几乎无生殖细胞或者滤泡正确答案:A,B,C,D,E24.患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺度肿大，杂音（）；HR 124次/min；双手细震颤（），全身肌肉萎缩明显，肌力23级。为明确

15、诊断，应首选的检查是A、急诊胃镜B、粪培养及血培养C、胸部X线片，腹部B超D、颅脑CTE、肌电图F、骨髓穿刺G、TT、TT、FT、FT、TSH正确答案:G你认为可能的诊断是(提示实验室检查：TT、TT正常，FT、FT升高，TSH降低。)A、亚急性甲状腺炎B、淡漠型甲状腺功能亢进C、慢性结肠炎D、多发性肌炎E、神经症F、格林-巴利综合征正确答案:B该患者的治疗应A、使用抗生素消除肠道炎症B、抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进C、高热量、高蛋白、高维生素饮食D、胺碘酮控制心率E、糖皮质激素治疗肌肉病变F、T、T正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织正确答案:B,C25.下面关于肢端肥大症正确的是A、

16、肢端肥大症患者常由于IGF-1增多而出现低血糖B、肢端肥大症患者常出现皮肤粗糙增厚，色素沉着，皮质溢出及骨关节症，较少有器官及内脏增大C、由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者产生典型容貌D、肢端肥大症有生长激素分泌过多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不足出现功能亢进与减退混杂的情况E、肢端肥大症患者起病缓慢，多见于3150岁的男性，临床表现取决于垂体瘤的生长速度正确答案:C26.患者女，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力级，空腹血糖14.5mmolL，血酮（）。下列哪个是正确的A、糖尿

17、病并发脑血管意外B、糖尿病神经病变C、糖尿病微血管病变D、糖尿病自主神经病变E、糖尿病感觉神经病变正确答案:B27.在摄入的脂肪中，饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例应为A、111B、121C、211D、122E、132正确答案:A28.来源于垂体的激素有A、促肾上腺皮质激素B、抗利尿激素C、促甲状腺素D、黑色素细胞刺激素释放因子E、黄体生成素正确答案:A,B,C,E29.女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺I摄取率3小时为30%，24小时为70%，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项 ( )A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、滤泡状甲状腺癌D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E

18、、以上都不可能正确答案:C30.诊断多囊卵巢综合征应排除以下何种疾病( )A、Cushing综合征B、侏儒症C、先天性肾上腺皮质增生D、甲状腺功能减退症E、卵巢男性化肿瘤正确答案:A,C,D,E31.Cushing综合征有多种类型，下列说法正确的是A、有的以心衰、脑卒中、病理性骨折，精神症状或肺部感染为就诊主诉B、典型病例表现为：向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等C、有的表现为周期性或间歇性D、重型：主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒E、早期病例：以高血压为主、肥胖、向心性不够明显，全身情况好，尿游离皮质醇明显增高正确答案:A,B,C,D,E32.女，40岁，1个月来体重下降5k

19、g，伴口渴，心悸。食量正常，自测脉搏92次/分，其父患糖尿病，OGTT示：空腹、60分钟、120分钟血糖：5.59、14.8、8.82mmol/L。糖化血红蛋白HbAlc5.5%。可能的诊断包括 ( )A、甲状腺炎B、IGTC、甲亢D、糖尿病E、自主神经功能紊乱正确答案:B,C33.Addison病由于醛固酮缺乏可导致A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症正确答案:E34.糖尿病合并妊娠的治疗错误的是 ( )A、饮食治疗原则与非妊娠患者相同B、选用速效和中效胰岛素C、分娩后应维持原胰岛素用量D、妊娠3236周时即应住院治疗直至分娩E、应使用胰岛素控制血糖正确答案:C35.患儿女，13岁。1年前在精神紧张后反复出现颜面部、双上肢麻木，无抽搐等，可自行缓解。1个月前精神紧张后出现双上肢抽搐，自诉双手呈“鸡爪样”，双下肢僵直，但意识清楚。当地医院查血钙低，头颅CT未见异常，静脉注射葡萄糖酸钙后症状迅速缓解。此后服用葡萄糖酸钙和鱼肝油治疗，但反复出现面部及双上肢麻木。