2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是A、主要症状为不规则阴道流血B、子宫均匀性或不规则增大C、血hCG值阴性或轻度升高D、血HPL值轻度升高或阴性E、B型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声正确答案:E2.36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑A、先兆早产B、妊娠期肝内胆汁淤积症C、妊娠期糖尿病D、巨

2、大胎儿E、胎儿畸形正确答案:D该孕妇的分娩方式应选择A、直接行剖宫产终止妊娠B、经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术C、经阴道试产，必要时阴道助产D、根据孕妇要求，可行阴道试产E、根据孕妇要求，可行阴道助产正确答案:A该孕妇产后最易发生的并发症是A、产褥感染B、胎盘植入C、胎盘滞留D、产道损伤E、产后出血正确答案:E3.绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有A、性欲减低B、容易骨折C、尿频尿急D、阴道反复感染E、血管舒缩功能障碍正确答案:A,C,D,E4.女性，23岁，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。H

3、b120g/L。血-hCG4000U/L。最佳的处理是A、腹腔镜探查手术B、补充血容量的同时剖腹探查C、输液观察D、MTX肌内注射E、中药治疗正确答案:A5.36周妊娠孕妇，产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释A、出现蜘蛛痣及肝掌B、碱性磷酸酶明显升高C、白蛋白轻度减少D、胆红素升高E、转氨酶轻度升高正确答案:D6.女性，23岁，尿频、尿痛2天，10天前有性生活史。查体：外阴充血，阴道黏膜点状出血，泡沫状黄绿色白带，尿常规检查查到滴虫，WBC+，RBC+，恰当的治疗方案是A、口服环丙沙星B、顿服甲硝唑2gC、甲硝唑0.4g，每天3次，口服7天，联合外用甲硝唑泡腾片D、外用甲硝唑泡腾片0.2g10

4、天E、甲硝唑0.4g，每天2次，口服7天，联合环丙沙星0.5g，每天2次，口服正确答案:E7.女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问1：下列哪些检查有助于本例的诊断A、超声检查B、MRI检查C、分段诊刮+病理D、宫颈细胞学检查E、宫腔镜检查F、阴道镜检查G、血清CA125检查正确答案:A,B,C

5、,D,E提问2：询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断A、晚绝经B、肥胖C、糖尿病D、高血压E、多囊卵巢综合征F、乳腺癌、卵巢癌家族史正确答案:A,B,C,D,E,F提问3：该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1/3肌层，下缘达宫颈内口下0. 5cm，深达0.5cm。最佳处理方案是A、筋膜内子宫切除及双附件切除B、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、放射治疗E、大剂量孕激素治疗正确答案:C提问4：术中腹腔冲洗液中查到癌细胞，快速病理结果为子宫内膜样腺癌，最深处侵及1/2肌层，并累及宫颈

6、间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是A、a期B、b期C、期D、期E、0期正确答案:C提问5：术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是A、术后加放射治疗B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月D、手术已可满足要求，随访即可E、术后不需加化疗正确答案:A8.孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠，宫缩开始于当日零时，上午10点宫口开全，并自然破膜，羊水度混浊。11：30分检查，胎头后囟在左后方，矢状缝与左斜径相一致，触不到前囟，胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g，胎心率132次/分，宫缩持续40秒，间歇2

7、-3分钟下列哪项是正确的：A、先露胎头已达骨盆出口B、胎儿窘迫C、属于胎头内旋转异常D、宫缩乏力，应该设法增强宫缩E、滞产正确答案:C根据以上检查，胎方位是：A、LOP(枕左后)B、ROP(枕右后)C、LOA(枕左前)D、ROA(枕右前)E、LOT(枕左横)正确答案:A此时处理应选择：A、继续观察B、静滴催产素C、立即行产钳助产术D、行剖宫产术E、徒手转胎头正确答案:D9.葡萄胎患者不需要考虑给预防性化疗A、卵巢黄素化囊肿直径4cmB、清除葡萄胎后hCG不进行性下降C、有可疑转移灶出现D、无条件随访时E、hCG100000IU/L正确答案:A10.据统计正常情况下，未避孕夫妇1年内怀孕者占A、

8、60%B、80%C、85%90%D、50E、95正确答案:C11.女性，28岁，阴道不规则出血2个月，GPAL。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。活检病理报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度7mm，患者要求尽量保留生育能力，恰当的治疗方法应是A、激光治疗B、微波治疗C、LEEP小型锥切D、宫颈锥形切除术E、单纯宫颈切除+体外放疗正确答案:D12.初产妇，32岁，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确A、按摩、热敷子宫B、子宫肌壁内注射缩宫素C、经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫D、出现血液不凝时，不

9、宜行子宫切除术，增加创面E、配血、输血正确答案:D13.52岁，右卵巢肿瘤8cm手术治疗，术中切除右附件送快速病理为“浆液性囊腺瘤”，适宜的手术方案为A、肿瘤切除B、患侧附件切除C、患侧卵巢切除D、患侧附件+子宫切除E、双附件+子宫切除正确答案:E14.妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是A、严重的心血管病B、严重肝肾损害C、眼底有增生性视网膜炎D、反复发作的外阴阴道念珠菌感染E、轻度尿路感染正确答案:A,B,C15.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后子宫大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应立即给予A、子宫切除B、继续按摩子宫加热敷C、止血药物D、

10、宫腔填塞E、大量输血，待血压升高后再行处理正确答案:A16.葡萄胎清宫后HCG转为阴性的时间一般不超过A、1周B、3周C、6周D、9周E、12周正确答案:E17.孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分根据该孕妇的检查结果，诊断为A、均小骨盆B、偏斜骨盆C、骨盆入口狭窄D、中骨盆狭窄E、骨盆出口狭窄正确答案:E该孕妇在家规律宫缩4小时入院，肛查：宫口开大3cm，产女阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是A、枕前位B、枕后位C、前不均倾位D、儿头高直位E、枕

11、横位正确答案:B入院后内诊检查：宫口开3cm，人工破膜羊水度污染，胎心120次/分，正确的处理是A、立即剖宫产B、准备第二产程助产C、持续胎心监护D、静点催产素E、不予特殊处理，继续观察产程正确答案:A18.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；GP。妇科检查：宫颈度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块(直径8cm)，活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查术前准备中，不必要的是A、血常规B、出、凝血相关检查C、腹部、外阴部备皮D、清洁阴道做切除子宫的准备E

12、、囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式正确答案:E下列处理最为恰当的是A、探查左侧附件B、剥除囊实性肿瘤C、直接钳夹蒂部行右附件切除D、复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查E、直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查正确答案:E下列哪项处理最不恰当A、探查左侧附件B、右附件切除，剖视左卵巢C、直接钳夹蒂部行右附件切除D、复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查E、直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查正确答案:D19.关于FSH与LH，下列哪项是错误的A、FSH与LH均是糖蛋白激素B、FSH、LH、TSH、HCG均由与两条链形成C、LH主要作用于已分化的卵泡膜细胞，合成性激素D、FSH主要作用是促卵泡

13、膜细胞形成E、FSH与LH均呈脉冲式释放正确答案:B20.关于正常妊娠的叙述，正确的是A、耻上触及宫底时胎心可闻及B、自觉胎动多自妊娠第20周左右开始C、超声多普勒在停经78周时即可听到胎心D、早孕反应多出现在妊娠6周前后E、免疫学妊娠试验于妊娠810周时阳性率最高正确答案:A,B,C,D,E21.重度子痫前期的诊断标准不包括A、妊娠期首次出现BP160/110mmHgB、24小时尿蛋白300mgC、血清肌酐106mol/LD、微血管溶血E、转氨酶升高正确答案:B22.妊娠3个月孕妇，突起下腹部阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，并晕倒，被家人送至医院。查体：血压68/45mmHg，脉搏

14、118次分。患者面色苍白，口唇色淡。妇科检查：外阴大量血迹，阴道内仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。最可能的诊断是A、难免流产并导致休克B、不全流产并导致休克C、胎盘早剥并导致休克D、前置胎盘并导致休克E、以上都不是正确答案:A此时在处理休克的同时宜A、清宫B、静脉注射保胎药C、静脉注射缩宫素D、予以维生素KE、无须特殊处理正确答案:A23.40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L该妇女患有何种疾病A、子宫内膜异位症B

15、、卵巢实质性肿瘤C、多发性子宫肌瘤D、盆腔炎性包块E、巧克力囊肿正确答案:C该妇女应进行的治疗为A、药物保守治疗B、肌瘤挖除术C、单附件切除术D、子宫全切术E、广泛根治术正确答案:D24.孕2835周出现胎膜早破，可给予的处理包括A、预防性使用抗生素B、查血常规、C-反应蛋白除外感染C、应用子宫收缩抑制药D、促胎肺成熟E、B超监测残余羊水量正确答案:A,B,C,D,E25.为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确A、使用缩宫素前，仔细行阴道检查B、瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素C、从1%浓度10滴开始D、缩宫素引产时应有专人守护E、剂量个体化正确答案:C26.35岁，曾生育2女孩，近半年来月经

16、不调，812，26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜应考虑什么诊断A、更年期月经紊乱B、不全流产C、黄体发育不全D、黄体萎缩不全E、无排卵型功血正确答案:D上述病例，该病人的下步治疗应为A、月经前半期给雌激素B、月经后第5天给克罗米酚C、下次月经前810天给孕激素D、雌-孕激素序贯E、雌-孕激素联合正确答案:C27.初产妇，29岁，30周妊娠双胎早产，胎位均为头位，第一胎儿娩出后，第二胎儿胎膜破裂，阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物，此时合适的处理为A、吸氧+抬高臀部B、检查者于阴道内上推胎儿头部C、立即行剖宫产D、立即行产钳术或胎头吸引术E、腹部双手捞胎头向

17、上提拉正确答案:D28.27岁孕妇，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿(+)，宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次分，无宫缩，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小时。孕妇患妊娠期高血压疾病属于A、轻度子痫前期B、妊娠期高血压疾病C、产前子痫D、重度子痫前期E、妊娠合并慢性高血压正确答案:D提示：检查眼底：A:V=1:3，心电图检查：ST段下移，红细胞压积38%，尿比重1.025。首选治疗原则是A、解痉、镇静、降压B、首先利尿C、首先剖宫产D、给予去痛片止痛E、迅速用冬眠药降压正确答案:A上述患者治疗过程中，孕妇突感阵发性腹痛，阴道少量流血，此

18、时可能的诊断是A、先兆早产B、胎盘早剥C、前置胎盘D、胎膜早剥E、子宫破裂正确答案:A,B提示：进一步查血压下降至80/50mmHg，脉搏110次分，宫底升高且有固定压痛，胎方位不清，胎心音消失。产妇最大可能的并发症是A、前置胎盘B、胎盘早期剥离C、子宫破裂D、临产E、子宫胎盘卒中正确答案:B提示：立即抽血，交叉配血，测出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原等检查。下述哪项处理较恰当A、继续观察宫底升高B、待B超确诊后处理C、立即抗休克治疗，同时准备行剖宫产，抢救大人D、严密观察血压、脉搏、呼吸E、做好抢救新生儿准备正确答案:C29.围绝经期由于低雌激素水平引起血管舒缩变化的典型症状是A、月经紊乱B、潮热、出