2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.采集病史时首先要询问患者的()。A、性质与程度B、本次就诊的主要病痛C、疼痛部位D、引起病痛的原因E、发作时间与过程正确答案:B2.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、胸廓前后径的一半B、23cmC、45cmD、67cmE、78cm正确答案:C3.纠正代谢性酸中毒时，可出现的电解质紊乱是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高氯血症正确答案:A4.神经根型颈椎病的症状不包括A、根性痛B、根性肌力障碍C、头痛D、颈部症状E、腱反射异常正确答案:C5.至少发作

2、过5次；重度、单侧眼眶、眶上和颞部疼痛，若不治疗持续15180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准？()A、复杂型偏头痛B、典型偏头痛C、丛集性头痛D、紧张性头痛E、特殊类型偏头痛正确答案:C6.普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80，常表现为双侧颞部及眶周疼痛。可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。该头痛属于()。A、复杂型偏头痛B、典型偏头痛C、有先兆的偏头痛D、无先兆的偏头痛E、特殊类型偏头痛正确答案:D7.胶原酶髓

3、核化学溶解术的临床适应证包括()。A、颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者B、急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症C、严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄D、合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征E、严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者正确答案:B8.关于项韧带注射，最常用的注射部位是()。A、CB、CC、CD、CE、C正确答案:B9.坐骨神经阻滞的穿刺点定位是A、髂嵴中点下方23cm处B、髂前上棘向内、向下各1.52.5cm处C、耻骨结节向下、向外各1.52.5cm处D、髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处E、腹股沟韧带中点下方1cm，股动

4、脉搏动点外侧0.5cm处正确答案:D10.患者仰卧，双手抱膝，极度屈髋屈膝。检查者一手扶膝，一手托臀，使臀部离开床面，腰部极度屈曲，摇摆膝部，腰痛者则阳性，是()。A、骨盆回旋摇摆试验B、床边试验(Gaenslen征)C、伸髋试验(Yeoman征)D、4字试验(Faberd征)E、骨盆挤压及分离试验正确答案:A11.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。A、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用C、静脉：镇痛起效快，使用方便

5、，常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药正确答案:B12.患者，女，56岁，腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示L5S1椎间盘向侧后方突出，X线片示L5S1双侧关节突关节内侧缘间距18mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是A、关节突关节间隙入路B、关节突关节内侧缘入路C、椎板外切迹入路D、安全三角入路E、关节突关节外侧缘入路正确答案:B13.骨巨细胞瘤的性质表现，属于A、良性B

6、、潜在恶性C、恶性D、高度恶性E、性质不明正确答案:B14.具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()。A、电睡眠疗法B、经皮电神经刺激疗法C、正常肌肉的低频电疗法D、直流电断续波疗法E、电兴奋疗法正确答案:B15.化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是A、骨髓B、骨皮质和骨髓C、骨骺板和骨髓D、骨骺和骨髓E、骨髓、骨和骨膜正确答案:E16.下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是A、发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用B、这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重C、治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压D、还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量E、使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑

7、兴奋药物正确答案:E17.患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括A、激素作用：如排卵B、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等E、行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光正确答案:A,B,C,E国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括A、无先兆偏头痛B、有先兆偏头痛C、散发性偏瘫性偏头痛D、可能为偏头痛前期的儿童周期综合征E、视网膜性偏头痛正确答案:A,B,D,E关于偏头痛的治疗原则正确的是A、偏头痛的治疗一般采取分级

8、治疗的方法B、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、尽量去除头痛诱发因素E、治疗应注意个体化正确答案:A,B,D,E偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括A、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上B、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效C、每次发作均可持续472小时D、一周需应用终止发作药物2次以上E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作正确答案:A,B,D,E偏头痛预防治疗常见的药物包括A、受体阻滞剂B、三环类抗抑郁药C、抗癫痫

9、药物D、5HT2受体拮抗剂E、COX2抑制剂正确答案:B,C,D,E18.内生软骨瘤的X线表现A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨正确答案:D19.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()。A、二阶梯方案B、三阶梯方案C、四阶梯方案D、五阶梯方案E、六阶梯方案正确答案:B20.胶原酶化学溶解术的禁忌证是()。A、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症B、急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症C、外侧和极外侧型腰椎间盘突出症D、合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征E、严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄正确答案:

10、E21.关于肿瘤说法错误的是A、机体正常细胞异常分化呈现相对无限制性B、细胞异常增殖不符合生理需要C、肿瘤不可预防D、细胞增殖不受正常调控机制的控制E、肿瘤细胞是由机体细胞而来正确答案:C22.颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证包括()。A、顽固性呃逆B、颈部畸形C、气管受压移位D、颈部巨大肿物E、颈神经支配区癌性疼痛正确答案:E23.下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是A、是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关B、诊断需依据标准C、鉴别：血管

11、性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病D、无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗E、暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理正确答案:D24.节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在()。A、后根B、后角C、脊神经根D、脊髓丘脑侧束E、脊髓丘脑前束正确答案:B25.表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留的脊髓损害，应定位于()。A、脊髓丘脑侧束B、脊髓后索C、脊神经根D、脊髓后角E、脊髓前角正确答案:D26.肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括A、关

12、节综合区注射B、肱骨结节沟综合区注射C、肩胛袖综合区注射D、项韧带注射E、肩肿后方周围注射正确答案:D27.经皮激光椎间盘减压术主要适应证是()。A、老年人的腰椎间盘突出症，不宜手术者B、退行性腰椎病，椎管狭窄者C、脊髓性颈椎间盘突出症D、无明显脱出的膨隆性突出，根性症状明确者E、腰椎间盘脱出继发椎管狭窄，不宜行化学溶解术者正确答案:D28.下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是A、早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈B、临床上功能锻炼有三种形式：主动运动、被动运动与物理、中医疗法C、主动运

13、动是主要形式，应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力，在不造成骨折移位的前提下，尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节D、主动运动可分两阶段：12周内断端不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸；23周后骨痂开始形成，可增多活动关节，加大关节活动度；临床愈合时除加强原运动外，尚需配合中药外洗、推拿和理疗等E、被动运动：按摩，适合于骨折断端有肿胀的肢体；关节被动活动：骨折固定之初，部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动正确答案:B29.男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一

14、种治疗？()A、理疗，痛点封闭B、卧床牵引C、髓核化学溶解疗法D、经皮椎间盘髓核摘除术E、椎板减压髓核摘除术正确答案:B30.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是A、口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁B、直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡C、肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵D、局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡E、气管内、

15、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛正确答案:E31.患者，男，40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴21房室传导阻滞，心室率100次分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗A、静脉注射苯妥英钠B、静脉注射普罗帕酮C、静脉注射25%硫酸镁D、静脉注射维拉帕米E、静脉注射氯化钾正确答案:A32.手术人员术前准备中，不正确的是A、先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗B、1%碘伏刷洗手臂C、2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘D、0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘E、没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤正确答案:E33.以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是A、同侧下肢精