2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.静脉石是指（ ）。A、静脉血栓B、静脉血栓机化C、静脉血栓钙盐沉积D、静脉内钙盐沉积E、静脉内胆盐沉积正确答案:C2.女性，45岁。反复发作性咳喘10余年，痰稠不畅，诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的A、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服B、氯化铵棕色合剂口服C、氨茶碱口服D、激素吸入E、可待因糖浆口服正确答案:E3.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且

2、伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外A、结肠癌B、甲状腺功能减低症C、结肠冗长D、先天性巨结肠E、习惯性便秘正确答案:B4.关于淋球菌性关节炎与非淋球菌性关节炎的鉴别，叙述正确的是A、非淋球菌性关节炎多为游走性多关节炎B、非淋球菌性关节关节液培养阳性率95%C、淋球菌性关节炎比非淋球菌性关节炎转归差D、非淋球菌性关节炎常见皮炎E、淋球菌性关节炎关节液培养阳性率95%正确答案:B5.男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（），尿WBC810HP，尿本周蛋白（），Hb58gL，BUN25mmolL，血尿酸800ummolL，

3、血肌酐502 ummolL，IgG71gL，IgA1.2gL，IgM0.3gL，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMolL，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小A、本周蛋白肾毒作用B、肾淀粉样变C、尿酸性肾病D、高钙血症E、慢性肾盂肾炎正确答案:B6.以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、乳糜胸E、肝硬化低蛋白血症所致胸水正确答案:E7.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A、咳黏液样痰B、发热C、喘息伴哮鸣音D、肺内多量湿啰音E、外周血白细胞1510L正确答案:A8.女性，

4、39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列哪项检查为首选A、肝胆脾彩超B、肝脏CTC、X线血管造影D、肝脏穿刺E、肝脏MRI正确答案:D对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用哪种治疗方案A、拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用B、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C、给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用D、给予小剂量干扰素E、给予足量干扰素正确答案:E对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列哪种说法是错误的A、对于HBVDNA阳性，ALT正常或升

5、高者可抗病毒治疗B、不能给予干扰素治疗C、可给予拉米夫定治疗D、当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E、抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局正确答案:E该患者如出现大量腹水，应采用下列哪种措施A、口服蛋白以加强营养B、高盐饮食C、自身腹水浓缩回输D、输注红细胞E、下地活动正确答案:C9.与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A、肠道细菌感染B、肺炎克雷伯杆菌C、HLA-B27D、链球菌感染E、泌尿系感染正确答案:C10.女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及淤斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是A、肾上腺皮质激

6、素治疗B、脾切除治疗C、免疫抑制剂治疗D、胃大部切除术E、皮质激素加H受体拮抗剂正确答案:A11.下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有A、从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤B、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、Sezary综合征正确答案:A,B,C12.男性，45岁。3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未触及，作下列哪项检查对确诊最有帮助？A、B型超声波检查B、胃酸测定C、胃镜检查D、血清胃泌素测定E、腹部CT检查正确答案:C13.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A、可反复急性发作B、可有高血压C、可有低热D、肾小管功能正

7、常E、尿路刺激症状可不明显正确答案:D14.患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是A、心电图B、超声C、胸部X线平片D、核磁共振显像E、心肌核素显像正确答案:B动脉夹层临床多见于A、高血压病B、动脉粥样硬化C、主动脉狭窄D、二尖瓣狭窄E、马凡综合征正确答案:A,B,C,E主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有A、主动脉中层囊性坏死B、主动脉中层肌肉退行性变C、血压的高度D、血胆固醇脂含量E、主动脉内膜斑块不稳定性正确答案:A,B,C,E以下哪些为主动脉夹层的临床特点A、疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克

8、样的末梢症状时血压正常或增高B、突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸C、疼痛放射至肩背部、上臂及颈部D、心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解E、同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍正确答案:A,B,C,E15.女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80gL，ESR104mm第1小时末，尿蛋白（）和尿本周蛋白（），血总蛋白98gL，白蛋白30gL，最可能的诊断是A、骨转移癌B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎伴肾性骨病D、高球蛋白血症E、骨髓病性贫血正确答案:B16.辅助性T细胞17（Th17）的转录因子是A、TBX21

9、B、RORt，RORC、GATA3D、BCL6E、FOXP3正确答案:B17.关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是A、程度轻重不一B、多为持续性C、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D、可阵发性加剧E、山莨菪碱可缓解正确答案:E18.消化性溃疡形成的最重要病因是A、幽门螺杆菌感染B、胃酸胃蛋白酶C、NASIDD、吸烟E、遗传正确答案:A19.对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是A、蛋白尿和透明管型B、蛋白尿和脓尿C、血尿和闪光细胞D、血尿和红细胞管型E、尿镜检见成堆白细胞和白细胞管型正确答案:D20.常见的外源性化学致癌因素有（ ）。A、多环碳氧化合物B、氨基偶氮染料C、芳香胺类D、亚硝胺类E、

10、真菌毒素正确答案:A,B,C,D,E21.类MHC抗原的限制性是在免疫反应中控制A、CD2细胞识别外来抗原B、CD4细胞识别外来抗原C、CD8细胞识别外来抗原D、CD45细胞的作用E、CD2细胞的作用正确答案:B22.哮喘患者急性发作的治疗目的是A、缓解支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、控制呼吸道感染E、减少气道分泌物正确答案:A23.支气管哮喘症状特点是A、哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解B、在夜间及凌晨缓解或减轻C、发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D、有时以咳嗽为唯一症状E、严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸正确答案:A,C,D,E24.

11、男，50岁。刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体：无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性肺脓肿C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎正确答案:C25.患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml24h。测血压170100mmHg，尿常规示RBC满视野，Pro（），WBC20HP。血肌酐85molL。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石首选考虑的诊断是A、单纯性肾囊肿B、多囊肾C、髓质囊性病D、髓质海绵肾E、急性肾小球肾炎正确答案:B下列哪个器官最有必要做B超检查A、肺B、脑C、肝D、甲状腺E、睾丸正确答案:

12、C26.男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体正确答案:A27.男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(+)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO6.7kPa(

13、50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择A、氧疗和适度利尿B、静脉注射毛花甙C（西地兰）或毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)C、静脉滴注多巴酚丁胺D、静脉滴注1，6-二磷酸果糖E、静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）正确答案:A关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜A、大剂量青霉素B、第二代头孢菌素C、氨基糖苷类抗生素D、林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）E、第三代头孢菌素正确答案:E关于高碳酸血症的处理，本例首先选择A、补充碱性药物B、治疗基础疾病，改善通气C、机械通气治疗D、静脉滴注尼可刹米E、应用碳酸酐酶抑制剂正确答案:B28.典型支气管哮喘发作时的临床表现是

14、A、吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D、混合性呼吸困难及双肺湿啰音E、咳嗽及双肺哮鸣音正确答案:B29.男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1V4导联有病理性Q波伴ST段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是A、冠状动脉内血流缓慢B、冠状动脉严重狭窄基础血栓形成C、冠状动脉粥样斑块钙化D、冠状动脉的硬化瘢痕收缩E、冠状动脉内血粘度增高正确答案:B30.女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该病例最可能的诊断

15、是A、食管癌B、反流性食管炎C、慢性浅表性胃炎D、心绞痛E、食管贲门失弛缓症正确答案:B此种病人最适宜体位是A、平卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、睡时床头抬高E、头低脚高位正确答案:D下列哪一项处理是错误的A、少食多餐B、考来烯胺（消胆胺）C、多潘立酮D、抗胆碱能药物E、H2受体拮抗剂正确答案:D31.肝硬化治疗原则哪项不对A、休息B、高热量高蛋白饮食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D、高维生素饮食E、忌用对肝脏有损害的药物正确答案:B32.腹膜种植性转移癌可来自（ ）。A、肝癌B、肠癌C、胃癌D、卵巢癌E、膀胱癌正确答案:A,B,C,D33.女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40mlmin，COCP15mmolL，Cl110 mmol