2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

1、2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.试述脑血管疾病可干预的危险因素有哪些？正确答案:高血压：卒中最重要的可干预的危险因素，收缩压和舒张压的升高都与脑卒中的发病风险正相关，并呈线性关系；吸烟：可以影响全身血管和血液系统，如加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平，促进血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等，尼古丁还可刺激交感神经促进血管收缩、血压升高；糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素；心房颤动：使卒中的风险增加3-4倍；其他心脏病如心脏瓣膜修补术后、心肌梗死、扩张型心肌病、心导管和血管内治疗等均增加栓

2、塞性卒中的发生率；血脂异常：总胆固醇每增加1mmol/l，缺血性卒中相对风险升高25%；无症状性颈动脉狭窄是明确的卒中独立危险因素；镰状细胞贫血；绝经后雌激素替代治疗：明显增加缺血性卒中的风险；膳食和营养；运动和锻炼；肥胖；饮酒过量；其他包括代谢综合征、口服避孕药、睡眠呼吸障碍病、偏头痛高同型半胱氨酸血症等。2.病史采集是神经系统检查中最重要的正确答案:正确3.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是：A、上丘脑B、延髓C、下丘脑D、丘脑E、底丘脑正确答案:C4.可用于治疗帕金森病的药物是：（章节：第十二章第一节，难度：3）A、金刚烷胺B、安坦C、心得安D、多巴胺正确答案:A,B,C5.帕金森病

3、是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。正确答案:正确6.大脑中动脉主干支闭塞时表现为三偏症状，即病灶侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。正确答案:错误7.意识的内容包括_、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。正确答案:定向力8.小脑蚓部及小脑半球病损的表现有何异同？正确答案:1.小脑蚓部损害：出现躯干共济失调，即轴性平衡障碍。表现为躯干不能保持直立姿势，站立不稳，向前或向后倾倒及闭目难立征阳性。行走时两脚分开、步态蹒跚、左右摇摆，呈醉酒步态。睁眼并不能改善此种共济失调，这与深感觉障碍性共济失调不同。但肢体共济失调及眼震很轻或不明显，肌张

4、力常正常，言语障碍常不明显，多见于儿童小脑蚓部的髓母细胞瘤等。2.小脑半球损害：一侧小脑半球病变时表现为同侧肢体共济失调，上肢比下肢重，远端比近端重，精细动作比粗略动作重，指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验笨拙，常有水平性也可为旋转性眼球震颤，往往出现小脑性语言。多见于小脑脓肿、肿瘤、脑血管病、遗传变性疾病等。9.通常见于帕金森病的临床表现是：（章节：第十二章第一节，难度：3）A、意向性震颤B、脂溢面容C、深反射消失D、慌张步态正确答案:A,B,D10.蛛网膜下腔出血最常见的并发症是再出血，且再出血后死亡率约增加一倍。正确答案:正确11.判断脑脊液带血为腰椎穿刺损伤引起的依据是：（章节：第五章第一

5、节，难度：3）A、脑脊液颜色由深渐变浅B、将脑脊液离心后上层液清亮C、镜检无皱缩红细胞D、脑脊液红细胞数超过2*109/L正确答案:A,B,C12.慌张步态见于_病。正确答案:帕金森13.TIA患者的症状是可逆的，故发病后不需做特殊处理。正确答案:错误14.脑出血急性期最重要的治疗是A、降低颅内压、减轻脑水肿B、给予止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、吸氧正确答案:A15.跨阈步态见于_神经病变正确答案:腓总16.脑叶出血最常见的部位在A、额叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、岛叶正确答案:C17.一般感觉包括浅感觉、深感觉、_。正确答案:复合感觉18.继发性癫痫的主要特征是：（章节：第十三章第一节

6、，难度：4）A、可以发现颅内病变B、头痛C、以局限性发作为主D、疗效差正确答案:A,B,C,D19.最常见的偏头痛类型是_。正确答案:无先兆偏头痛20.脑出血的病人出现视神经乳头水肿，常提示有_。正确答案:颅高压21.有先兆性偏头痛是偏头痛最常见的类型正确答案:错误22.意识障碍可分为_和意识内容变化两方面。正确答案:觉醒度下降23.病变侵犯脑、脊髓、周围神经或肌肉等多个部位，在病变的空间分布上为病变，如中毒性脑病。正确答案:弥漫性24.WILLIS环包括（章节：第二章第二节，难度：2）A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、后交通动脉正确答案:B,C,D,E25.周围性眩

7、晕与中枢性眩晕如何鉴别？正确答案:周围性眩晕指前庭感受器及前庭神经颅外段病变而引起的眩晕；眩晕感严重，持续时间短；眼球震颤幅度小，多为水平或水平加旋转，眼震快相向健侧，倾倒方向与眼震慢相一致，与头位有关；前庭功能试验无反应或反映较弱；常伴耳鸣及听力下降；常伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状；一般不伴脑功能损害；常见于梅尼埃病、良性发作性位置性眩晕、前庭神经元炎等；中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮质病变引起的眩晕；眩晕感可较轻，但持续时间长；眼球震颤幅度大，形式多变，眼震方向不一致，倾倒方向不定，与头位无一定关系；前庭功能试验反应正常；一般不伴耳

8、鸣及听力下降；自主神经症状不明显；常伴有小脑、脑干等脑功能损害症状；常见于椎基底动脉供血不足、脑干梗死、小脑梗死或出血等疾病。26.反射是最简单也是最基本的神经活动，它是机体对刺激的自主反应，如触觉、痛觉或突然牵引肌肉等刺激。正确答案:错误27.右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于_侧动眼神经损害。正确答案:右28.某女，43岁，反复发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现亮点、暗点，很快出现头痛，为一侧头痛或两侧交替出现，多位于太阳穴旁，呈搏动感，常伴有恶心感。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统查体无异常，头

9、颅CT和脑电图检查正常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗原则是什么？正确答案:（1）诊断：有先兆偏头痛或典型先兆偏头痛（2分）。诊断依据：中年女性，反复发作性头痛伴呕吐2年余，偏侧，搏动感，每次头痛持续时间数小时不等（1分）；每次发作前数分钟有视觉先兆（1分）。神经系统查体无异常，头颅CT和脑电图检查正常（1分）。（2）需要鉴别的疾病有丛集性头痛、紧张型头痛、症状性头痛、药物过量使用性头痛等（说出其中2个即可得4分，每一个得2分）。（3）应行颅脑CT或颅脑磁共振检查除外颅内器质性病变（2分）。（4）治疗的目的减轻

10、或终止头痛发作、缓解伴发症状、预防头痛复发（3分）。包括药物治疗和非药物治疗（2分）。非药物治疗：加强宣教，寻找并避免各种偏头痛诱因；药物治疗：发作期药物治疗、预防性治疗。29.视觉中枢位于大脑皮质的枕叶正确答案:正确30.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、偏瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫正确答案:C31.关于巴宾斯基征正确的描述（章节：第四章第二节，难度：2）A、系由于锥体束受损所致B、检查方法为用竹签经足外缘自后向前轻划C、可见于1岁半以内的正常儿童D、阳性反应为拇趾跖屈，余四趾扇形分开正确答案:A,B,C,D32.男性，24岁，以“四肢无力6天”入院，查体：四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失，感觉无障碍，双侧巴氏征阴性，脑脊液细胞5*10E6/L，蛋白0.93g/L，最可能的诊断是：A、多发性神经病B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、重症肌无力E、吉兰-巴雷综合征正确答案:E33.