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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医技类-核医学技术(正高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀,进行Tc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示:请问该患者存在的主要问题是A、双侧淋巴结显影不对称B、主要淋巴结缺失C、淋巴链中断伴远端淋巴滞留D、异常引流途径E、以上均不正确正确答案:C请问导致这一现象的原因可能是A、手术淋巴清扫范围过大B、术后全腋窝区放疗C、伤口愈合不佳D、术后在患侧进行过多静脉注射E、以上均可能正确答案:E为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿,可以通过何种方法快速解决A、手术时不进行淋巴清扫,术后直接化疗B
2、、通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结,以减少淋巴清扫范围C、术前进行淋巴结穿刺,以了解有无转移情况D、术中进行快速病检,以确定清扫范围E、以上均不正确正确答案:B2.患者女性,48岁,反复低热并盗汗1个月。查体:双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结,饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(-)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性,ESR45mmL,肿瘤标志物C12均在正常水平。Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结,上述淋巴结放射性分布异常浓聚。该病例最可能的诊断是A、急性淋巴结炎B、恶性淋巴瘤C、淋巴结结核D、结节
3、病E、白血病正确答案:B若行进一步确诊,临床应首选的检查方法足A、淋巴结活检B、PPD试验C、LDH水平测定D、EB病毒抗体检测E、胸腹部增强CT正确答案:A关于Ga显像方法,正确的是A、配低能或中能平行孔准直器B、一般在注射显像剂后24小时采集,以获取更好的图像质量C、检查前无需肠道准备D、检查前始服铁制剂1周E、采集93keV、184keV、296keV三个能峰正确答案:E3.下列有关相位分析的描述,选择正确的概念。以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收缩的时间,灰度越高表示时相度数越大,即开始收缩的时间越晚A、相位图B、振幅图C、相位直方图D、时相电影E、相关分析图正确答案:A以不同颜色反映
4、心脏各部位收缩幅度的大小,灰度高提示幅度大A、时相图B、振幅图C、时相直方图D、时相电影E、相关分析图正确答案:B像素区相位频率分布图,纵坐标表示像素计数的高低,横坐标表示相位角的度数A、时相图B、振幅图C、时相直方图D、时相电影E、相关分析图正确答案:C将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志(如黑色或白色)依次进行动态显示,即可直观地观察心肌激动传导的过程A、相位图B、振幅图C、相位直方图D、时相电影E、相关分析图正确答案:D4.患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进
5、一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6,R:21次分,P:106次分,BP:11070mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.610/L,N:88%。提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规正确答案:E提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规正确答案:E提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶
6、检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规正确答案:E提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规正确答案:E5.男,36岁,右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE:T39.1,消瘦,右上腹季肋部叩击痛,肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视:右侧膈肌稍上抬。血常规:WBC17.510/L,其中N78.1%,L20.8%。临床拟行腹部Ga炎症显像,显像方法正确的是A、显像前肠道准备B、注射后68小时及24小时显像,必要时加做48小时显像。C、采集时,使用中能准直器,能峰93、
7、184及296keV,窗宽20%D、必要时行腹部断层显像E、上述均是正确答案:E有关Ga炎症显像的叙述不正确的是A、肝、脾和骨髓可浓聚B、肾及膀胱内可有放射性出现C、早期(注射后68小时)显像时,肠道内放射性干扰相对较小D、若24小时影像无异常,则提示无炎症病灶存在E、抗生素治疗易造成假阴性结果正确答案:D6.患者,男,51岁,自觉胸痛,运动( stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-5。提问1:此患者左心室下后壁的图像表现类型为A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布F、大致正常正确答案:C提问2:该患者左心室前壁的图像表现A、可逆性
8、心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布F、放射性核素分布大致均匀正确答案:F提问3:该患者可能性较大的诊断是A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭正确答案:A提问3:该患者可能性较大的诊断是A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭正确答案:A7.患者女性,46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术,病理:(左卵巢)浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗,于一年前结束。术后患者行体格检查、相关影像学检查及定期查血肿瘤标志物,特异性相对较高的肿瘤标志物是A、CEAB、CA12
9、5C、NSED、CA199E、scc正确答案:B卵巢癌最常见的转移模式是A、血行肺转移B、血行骨转移C、淋巴系统腹膜后转移D、腹腔种植转移E、血行肝转移正确答案:D该患者血CA125进行性升高,拟行F-FDGPET/CT显像了解有无卵巢癌复发,但测定血糖水平高于正常,需注射胰岛素的血糖水平是A、7.9mmol/LB、9.6mmol/LC、12.5mmolLD、A、B及C均是E、A、B及C均不是正确答案:C8.测定患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛。心率90次分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查
10、:血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎正确答案:C下列具有确诊依据的检查是A、血PTHB、骨X线片C、甲状腺超声D、甲状腺功能检查E、骨ECT显像正确答案:A如PTH升高,应首选何种治疗A、甲状旁腺手术B、双磷酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗正确答案:A9.患者男性,55岁,因乏力、消瘦、突眼、多汗3个月就诊,查体:神清,双眼微突,甲状腺肿大,质韧,未及结节,BP140/86mmHg,心率120次分,律绝对不齐,两肺(-),腹部(-),双手细颤,双下肢无水肿。FT3:40.0pmolL,FT:98.0pmo
11、lL,sTSH:0.1mUL;TBIL:36.2molL,ALT:94IU/L,AST80IU/L,ALP192IUL,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(-),血常规:WBC310/L,PLT910/L;ECG:房颤。此患者诊断为A、甲状腺功能亢进B、甲亢性心脏病C、乙肝D、粒细胞减少症E、以上都对正确答案:E此患者甲状腺疾病首选哪种治疗方法A、手术B、I治疗C、内科药物治疗D、中药治疗E、暂不治疗正确答案:BI治疗甲亢的禁忌证是A、Graves病患者B、Graves病患者合并房颤患者C、Graves病患者合并白细胞减少患者D、重症
12、Graves病患者合并急性心肌梗死患者E、Graves病抗甲状腺药物治疗后复发患者正确答案:D甲亢I治疗后的注意事项错误的是A、服完I即可进食B、预防感染C、避免劳累D、防止精神紧张E、1个月不食含碘药物或食物正确答案:A下列哪种说法正确A、手术是甲亢患者的首选治疗方案B、甲亢合并肝炎不适合I治疗C、甲亢合并甲亢性心脏病I治疗后,甲亢性心脏病不一定痊愈D、此患者仍可用常规内科药物治疗E、以上都是正确答案:C10.女性,30岁,停经39天,不规则阴道出血4天,突发腹痛2小时,超声检查右侧附件区见一混合回声包块,盆腔内见液性暗区。依病史和超声检查所见可提示为A、黄体破裂B、输卵管炎性包块C、盆腔炎
13、D、异位妊娠E、盆腔积液正确答案:D为进一步明确诊断,应该做的检查是A、腹腔镜B、盆腔CTC、血或尿HCGD、盆腔MRIE、宫腔镜正确答案:C11.52岁女性,胸闷,运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。提问1:此患者左心室下壁显像剂分布表现为A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、放射性核素分布大致均匀F、反向再分布正确答案:A提问3:该患者可能性较大的诊断是A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭正确答案:A12.图像模拟放大(ZOOM)后数字矩阵不再与相机整个视野对应。如果放大因子为2
14、,则像素宽度变为放大前的A、2倍B、4倍C、0.5倍D、025倍E、0.1倍正确答案:C如果放大因子为2,像素面积变为原来的A、2倍B、4倍C、0.5倍D、0.25倍E、0.1倍正确答案:D13.患者,女,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为A、血肾功能检查B、肾图C、肾盂静脉造影D、肾动态显像E、肾静态显像正确答案:D检查所选择的显像剂为A、Tc-DTPAB、Tc-ECDC、I-6-碘代胆固醇D、Tc-DMSAE、以上都不正确正确答案:A该检查可为患者的诊断提供以下信息,除了A、推测梗阻部位B、了解双肾血流灌注情况C、
15、估计肾积水的程度D、了解分肾功能E、了解梗阻原因正确答案:E关于该检查,以下哪种说法不正确A、受检者适量饮水B、受检者必须禁食C、近期内曾进行肾盂静脉造影或核医学检查者应适当推迟检查时间D、检查过程中体位不可移动E、弹丸式注射质量要高正确答案:B若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张,可选择的方法是A、硝酸甘油介入试验B、Captopril试验C、乙酰唑胺试验D、多巴酚丁胺试验E、利尿试验正确答案:E14.男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T 37.8,HR95次分,贫血貌,心肺(-),腹平
16、软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。 Hb 70g/L,WBC11.510/L,其中N 72.5%, L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC (+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。提问2:临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像,白细胞标记后应尽快注射,其不宜超过的保存时间是A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h正确答案:A提问2:临床拟行
17、Tc-HMPAO-WBC肠道显像,白细胞标记后应尽快注射,其不宜超过的保存时间是A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h正确答案:A提问4:为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响,Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时,图像采集最佳的完成时间是A、注射显像剂后2h内B、注射显像剂后3h内C、注射显像剂后4h内D、注射显像剂后6h内E、注射显像剂后12h内F、注射显像剂后24h内正确答案:A提问4:为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响,Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时,图像采集最佳的完成时间是A、注射显像剂后2h内B、注射显像剂后3h内C、注射显像剂后4h内D、注射显像剂后6h内E、注射显
18、像剂后12h内F、注射显像剂后24h内正确答案:A提问4:为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响,Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时,图像采集最佳的完成时间是A、注射显像剂后2h内B、注射显像剂后3h内C、注射显像剂后4h内D、注射显像剂后6h内E、注射显像剂后12h内F、注射显像剂后24h内正确答案:A15.男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T 36.5,呼吸20次分,脉搏89次分,血压10573mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.210/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞10.9%。大便OB(-)
19、。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。提问2:为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是A、PPD试验B、ESRC、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D、LDHE、TB-AbF、淋巴结活检正确答案:F提问2:为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是A、PPD试验B、ESRC、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D、LDHE、TB-AbF、淋巴结活检正确答案:F提问4:为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是A、CT增强扫描B、B超C、MRID、F-FDGPETCT显像E、Tc-MIBI显像F、Tl显像正确答案:D提问5:患者行一疗程化疗后,出现粒
20、细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行F-FDGPET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影B、注射F-FDG剂量大C、GSF的应用D、骨髓活性减低E、淋巴瘤骨髓浸润F、骨髓炎改变正确答案:C提问5:患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行F-FDGPET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A
21、、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影B、注射F-FDG剂量大C、GSF的应用D、骨髓活性减低E、淋巴瘤骨髓浸润F、骨髓炎改变正确答案:C16.某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾30mmolL。该患者应诊断为A、甲亢B、亚急性甲状腺炎C、桥本氏甲状腺炎D、甲状腺功能减低E、甲状腺瘤正确答案:A患者合并哪种疾病A、甲亢性心脏病B、突眼C、周期性瘫痪D、肝炎E、甲状腺危象正确答案:C患者住院后还需进行哪项检查A、血常规B、肝功能测定C、ECGD、尿常规E、以上都对正确答案:E如果患者拟进
22、行I治疗,需进一步做哪项检查A、甲状腺吸I试验B、甲状腺核素显像C、甲状腺有效半衰期测定D、甲状腺B超E、以上都对正确答案:E在确定I治疗剂量时,应考虑的因素中下列哪项不正确A、甲状腺大小B、甲状腺质地C、甲状腺吸I率D、患者性别E、患者病程正确答案:D患者服I后有哪些注意事项A、防止摄入过多碳水化合物B、避免剧烈运动C、注意防寒保暖D、禁高碘食物E、以上都对正确答案:E服I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT、FT正常,TSH20mU/L,血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢A、痊愈B、好转C、甲状腺功能减低D、无效E、以上都不对正确答案:C患者需要作以下处理A、给予甲状腺片B、
23、给予甲巯咪唑C、给予氯化钾D、不给予任何处理E、以上都不对正确答案:A17.患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体: T37.5,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.510/L,其中N 75.8, ESR56mm/h, CRP 36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,
24、多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。提问1:该病例首先考虑的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、慢性细菌性痢疾D、结肠癌E、溃疡性结肠炎F、肠道阿米巴肉芽肿正确答案:E提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉B、PPD试验C、X线钡剂灌肠检查D、血CEA测定E、核素标记白细胞显像F、结肠镜活组织检查正确答案:F提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉B、PPD试验C、X线钡剂灌肠检查D、血CEA测定E、核素标记白细胞显像F、结肠镜活组织检查正确答案:F提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉B、PPD试验C、X线钡剂灌肠检查D、血CEA测定E、核
25、素标记白细胞显像F、结肠镜活组织检查正确答案:F18.患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温364,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9210L,血CEA1474gL,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。对右下腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是A、Tc-MIBI显像B、Tc-抗CEA McAb RIIC、Ga显像D、F-FDG PETCT显像E、Tl显像正确答案:B若应用Tc标记抗CEA McAb的F(ab)进行RII,与Tc-抗CEA McAb比较,前者具有的优点是A、分子量小,血清除快,靶非
26、靶及靶血比值高B、非特异结合少C、HAMA反应小D、组织穿透力增强E、以上均是正确答案:E不属于Tc-抗CEA McAb结肠癌RII适应证的是A、肠道肿瘤良恶性的鉴别B、肠道肿瘤定位C、肿瘤术前临床分期D、HAMA阳性者E、肿瘤术后复发、残留与瘢痕组织鉴别正确答案:D该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高,为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕,优选的影像检查项目是A、B超B、F-FDG PET/CTC、CT增强扫描D、MRIE、常规X线正确答案:B19.女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH1700pg/ml(7053),(Ca2+3.5
27、3mmolL(2.132.7),P:0.43mmolL(0811.45)。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。可能的诊断是A、甲状腺腺瘤B、糖尿病C、甲状旁腺腺瘤D、甲状旁腺功能减退E、甲亢正确答案:C应首选的核医学科检查是A、高锝Tc酸盐甲状腺显像B、Tc-MIBI双时相甲状旁腺显像C、Tc(V)DMSA显像D、I-MIBG显像E、F-FDGPET显像正确答案:B以下为该病人20min及120min的Tc-MIBI显像(图4-5),作上纵隔区域显像的目的是A、观察上纵隔淋巴结情况B、观察是否有肺内病灶C、观察是否有异位甲状旁腺D、观察是否存在胸骨后甲状腺E、观察心脏部位的变化正确答案:C该病
28、人还应作哪项核医学检查A、高锝Tc酸盐甲状腺显像B、Tc-MDP显像C、Tc-(V)DMSA显像D、I-MIBG显像E、F-FDGPET显像正确答案:B该病人的骨显像表现,正确的是A、骨显像未见异常B、可见领带征C、肾影明显减淡D、长骨对称性放射性摄取增加E、颅骨及下颌骨放射性摄取增加正确答案:B,C,D,E20.患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pgml(1.84.1);FT4:5.45ng/dl(0,811.89);TSH;0.01IU/ml。TRAb:289IU/L(13
29、);TgAb:10IU/ml(115);TPOAb:6.951Uml(34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。该病人的诊断考虑为A、甲状腺炎B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、Plummer病,甲亢D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、Graves病,甲亢F、单纯性甲状腺肿正确答案:E吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰B、近期行甲状腺TcO显像C、近期含碘食物及药物干扰D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的分离现象E、考虑他巴唑等药物干
30、扰F、近期服用倍他乐克的干扰正确答案:C对病人的处置不包括A、询问病人近期食用含碘食物情况B、严格低碘饮食,12个月后重复测定甲状腺吸碘率C、是否进行增强CT检查D、暂缓I治疗E、可行I治疗,宜采用小剂量F、患者为甲状腺炎,不适宜I治疗正确答案:E,F21.患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7g/L。F-FDGPETCT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变,应优先采用的简便、无创的检查方法是A、结肠镜检查B、F-FDGPET延迟显像C、Tc-MIBI显像D、CT增强扫描E、钡剂灌肠检查正确答案:
31、B为进一步确诊,首选的检查项目是A、粪便OB检查B、钡剂灌肠检查C、结肠镜活组织检查D、增强CTE、腹部X线检查正确答案:C该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是A、常规X线B、CTC、MRID、超声检查E、F-FDGPET正确答案:E22.患者,男,58岁,因“间断性肉眼血尿一月余”入院。提问2:双肾B超显示:左肾轮廓增大,皮质菲薄,考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血:Cr 280molL,BUN 57.0mmolL,此时需慎用的检查是A、逆行性尿路造影B、顺行性肾盂尿路造影C
32、、静脉尿路造影D、腹部平片E、肾动态显像正确答案:C提问3:肾盂积水患者行肾动态显像,其相对于其他影像学技术的优势为A、显示肾盂积水的严重程度B、发现梗阻的部位C、发现梗阻的原因D、评价残余肾皮质的功能E、显示肾血流灌注情况正确答案:D提问3:肾盂积水患者行肾动态显像,其相对于其他影像学技术的优势为A、显示肾盂积水的严重程度B、发现梗阻的部位C、发现梗阻的原因D、评价残余肾皮质的功能E、显示肾血流灌注情况正确答案:D23.某女,51岁,甲状腺滤泡状腺癌术后,已用I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。可能的诊断是A、肺炎B、肺结核C、胸膜炎D、甲
33、状腺滤泡癌肺转移E、支气管肺癌正确答案:D此时最好采取什么治疗方法A、抗菌治疗B、抗结核治疗C、I治疗D、化疗E、外放疗正确答案:C24.患者,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。为了进行病因诊断建议做哪一项检查?A、超声B、胸部CTC、胸部MRID、胃食管反流显像E、异位胃黏膜显像F、纤支镜G、胃镜正确答案:D儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的A、持续时间B、与食管括约肌张力的关系C、发生时间D、食管中反流高度E、食管压力F、体积G、容量正确答案:A,C,D成人和婴幼儿的检查方法不同之
34、处是:A、显像剂不同B、准备要求不同C、婴幼儿不用加腹带和增加腹压D、采集图像方式不同E、采集时间不同F、药物不同G、给药方式不同正确答案:C25.患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.210/L,血CEA147.4g/L,血FP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。为鉴别病变性质,临床首选的检查方法是A、Tc-MIBI显像B、CTC、MRID、F-FDGPETCT显像E、结肠镜活组织检查正确答案:E若行F-FDGPET,/CT检查,检查方法正确的是A、上检查床前不
35、需要饮水B、检查前按摩放松C、扫描时深呼吸D、注射显像剂前血糖水平12.5mmolL,不需减低血糖水平E、必要时延迟显像正确答案:EF-FDGPET/CT显像的价值在于A、肠道病变的良恶性鉴别B、肿瘤术前临床分期C、有助于病灶活检部位的合理选择D、肠道肿瘤定位E、上述均是正确答案:E该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高,为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕,优选的影像检查项目是A、B超B、F-FDGPETCTC、CT增强扫描D、MRIE、常规X线正确答案:B26.男性,72岁,慢性咳嗽、咳痰十余年,多为白黏痰,每年发作3个月左右;近半年来出现活动后气短,为明
36、确诊断而就诊。血、尿常规正常。下列检查中除了哪一项,其余均可作为常规检查A、血气分析B、肺功能检查C、心电图D、胸部X线片E、肺灌注显像正确答案:E胸部X线片最有可能的新近表现是A、双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影B、双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞C、肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大D、肋骨走向变平,双肺透亮度增高,横膈位置低平,心脏悬垂狭长E、肺部楔形或不规则毛玻璃状致密影正确答案:D为明确该病的严重程度并监测病情变化,最有价值的检查是A、胸部X线片B、胸部CTC、肺功能检查D、血气分析E、肺通气显像正确答案:C该患者选择肺通气显像可能的表现是病变区域A、吸入相及平衡相呈放
37、射性缺损,清除相滞留B、吸入相及平衡相呈放射性增高,清除相正常C、吸入相放射性增高,平衡相放射性减低,清除相滞留D、吸入相放射性明显减低,平衡相正常,清除相放射性清除延缓并滞留E、三相均无异常正确答案:D27.患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T 37.5,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb 89g/L, WBC 12.510/L, ESR46mmh, PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。若行Ga炎症显像,显像方法不正确的是A、显像
38、前无需肠道准备B、成人常用注射剂量为74185MBqC、采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%D、注射后68小时及24小时显像,必要时加做48小时显像E、必要时行腹部断层显像正确答案:AGa炎症显像的临床作用可包括A、炎性病变的诊断B、炎性病变部位的检测C、炎性病灶范围的评估D、疗效的评估E、以上均是正确答案:E下列有关肠道Ga炎症显像的叙述,正确的是A、特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变B、影像结果不受糖皮质激素应用的影响C、24小时后肠道显像不易受干扰D、对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于In-WBCE、若24小时影像肠道无异常浓聚,则表示肠道无炎性病灶存在
39、,无需加做48小时显像正确答案:D28.患者男性,76岁,曾诊断为前列腺癌,伴全身骨痛,做去势术后,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。通常选用何种放射性核素用来制备全身骨显像用的显像剂A、IB、IC、ID、TcE、InF、F正确答案:D目前常用于制备骨显像剂的化合物是什么A、焦磷酸盐(PYP)B、二膦酸盐类(如:MDP)C、甲氧基异丁氰D、双胱乙酯E、硫化钠F、葡庚糖酸盐正确答案:B有关骨显像剂在骨内的摄取机制的描述,下列哪些是正确的A、骨内钙含量高,摄取强B、溶骨性破坏越强,摄取越高C、局部血供越多,摄取越高D、年龄越高,摄取越高E、骨生长率越快,摄取越高F、男性摄
40、取高于女性正确答案:A,C,E如果在检查中发现患者膀胱内放射性明显增高,主要影响下列哪些骨骼的观察A、第4腰椎B、第5腰椎C、耻骨联合D、骶骨E、左侧髋关节F、右侧髋关节正确答案:C,D如果怀疑患者耻骨部位有病变时,做下列哪种体位的局部骨显像最合适A、骨盆前位B、骨盆后位C、骨盆右侧位D、骨盆左侧位E、TOD位像F、前斜位正确答案:E如果患者全身骨骼可见多个放射性浓聚灶,可初步诊断A、甲旁亢B、骨质疏松伴多发性骨折C、原发性骨肿瘤D、前列腺癌骨转移E、多发性骨髓炎F、多发性骨纤维化正确答案:D29.女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多汗、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述最有诊断意义的
41、体征是A、心动过速B、双手震颤C、双眼裂增宽D、皮肤潮润E、甲状腺度肿大,双上极可闻及血管杂音正确答案:E对患者诊断最有意义的检查是A、TT、TT、TSH测定B、FT、FT、sTSH测定C、甲状腺吸碘率测定D、TSH受体抗体测定E、TGAb、TPOAb正确答案:B30.患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外,应优先检查的肿瘤标志物是A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-153E、FerritinF、SCC-Ag正确答
42、案:D该患者3个月前,多次查血CA-153水平呈进行性升高,相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPETCT全身显像,结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外,尚可出现F-FDGPET阳性结果的是A、肝脓肿B、原发性肝细胞癌C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝血管瘤F、胆管细胞癌正确答案:A,B,D,F为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变,应首选的肿瘤标志物是A、CA-153B、AFPC、CA-125D、CEAE、CA-199F、Cyfra2-11正确答案:B31.患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便
43、失禁,约23分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查A、CTB、MRIC、经颅多普勒超声D、rCBF显像E、PET脑代谢显像F、X线片G、肌电图正确答案:D,E癫痫间歇期脑功能显像的表现是A、rCBF显像见异常浓聚区B、脑代谢显像病灶区呈放射性减低C、cCBF显像大脑皮质萎缩D、脑代谢显像局部呈异常浓聚E、rCBF显像局部呈放射性减低F、脑代谢显像全脑放射性减低G、rCBF显像全脑放射性增高正确答案:B,E为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以再做rCBF显像或脑
44、代谢显像A、服用抗癫痫药物后B、介入手段激发后C、睡眠之后D、平静休息2小时后E、症状消失后F、饮水后G、空腹4小时后正确答案:B32.患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。可考虑行下列哪种核素显像检查A、全身骨显像B、双侧髋关节局部断层显像C、双侧髋关节局部平面显像D、心肌灌注显像E、肾动态显像F、三相骨显像正确答案:B,C最佳选用哪种核素显像剂A、Tc-RBCB、Tc-DTPAC、Tc-MIBID、Tc-MDPE、Tc-MAAF、Tc-PYP正确答案:D常用核素显像剂的量是A、37370MBqB、740925MBqC、
45、37370GBqD、740925GBqE、37370kBqF、740925kBq正确答案:B制备核素显像剂时,下列描述中不正确的是A、遵守卫生防护法规B、确认发生器能正常工作C、始终避免放射性污染和保持无菌操作D、标记前应仔细检查药盒是否正确无误E、显像剂应用前最好做放化纯度测定F、根据患者的要求确定用药剂量,越少越好正确答案:F如果核素显像发现:患者双侧股骨头放射性明显减低,股骨颈及髋关节周边放射性分布增高,结合病史,下列诊断中,应首先考虑的是A、双侧股骨头骨转移瘤B、双侧股骨头缺血性坏死C、双侧股骨头骨髓瘤D、双侧股骨头骨髓炎E、双侧股骨头骨折F、髋关节炎正确答案:B33.患儿,女,3周,
46、出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有A、肝炎综合征B、生理性黄疸C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血E、胆石症F、病毒性肝炎G、肾炎正确答案:A,C对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是A、CTB、超声C、磁共振D、肝胆动态显像E、腹部X线片F、胃镜G、结肠镜正确答案:D如果检查中肠道内持续未见放射性,为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法A、超声B、口服苯巴比妥,连续710天,然后再行动态肝胆显像C、CTD、ERCPE、MRIF、扩容G、利尿正确答案:B34.患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。提问2:该患者诉说1周前曾经患有感冒,现颈部疼痛,伴有低热。查体,甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症F、桥本氏病正确答案:D提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻
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