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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医技类-输血技术(正高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.献血者男性,年龄40岁,因家人手术,实施互助献血。经健康询问和体检,抽样筛查(胶体金法)合格,献血300毫升。该献血者血液标本还需经过实验室的检验。以下检测项目中,不需要检测的项目是A、HBsAg和ALTB、抗-HCVC、抗-HBsD、抗-TPE、抗-HIV正确答案:C若梅毒检测阳性需确认,现常用的确认试验方法是A、ELISAB、RPRC、TRUSTD、TPPAE、USR正确答案:D2.新鲜冰冻血浆的适应症A、肝病患者获得性凝血功能障碍B、大量输血伴发的凝血功能障碍C、免疫缺陷
2、综合征D、用于补充患者的营养E、口服双香豆素药物过量引起的出血者正确答案:A,B,C,E3.移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制,所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切,具体机制不明。急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致A、免疫耐受B、免疫排斥C、免疫抑制D、免疫调节E、输血相关性移植物抗宿主病正确答案:B输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因错误的是A、免疫耐受B、免疫排斥C、免疫缺陷D、免疫调节E、输血相关性移植物抗宿主病正确答案:B,C,D,E患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致
3、A、免疫耐受B、免疫排斥C、免疫抑制D、免疫调节E、输血相关性移植物抗宿主病正确答案:E4.患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至10070mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。患者最可能的是A、急性免疫性溶血性反应B、急性非免疫性溶血反应C、迟发性免疫性溶血反应D、过敏反应E、细菌污染反应正确答案:B经调查实习护士加温血液时未监测水温,水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水
4、温应是A、2022B、3235C、3538D、3842E、4256正确答案:C加温后的血液温度应是A、22B、32C、36D、38E、40正确答案:B5.男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡并发出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、肝外型胆道出血E、反流性食管炎出血正确答案:B为进一步明确诊断首选的检查是A、X线钡剂造影B、放射性核素扫描C、急诊胃镜D、腹部CTE、腹部B超正确答案:C6.新鲜液体血浆(FLP)输注适应症A、补充全部凝血因子(包括不稳定的因子和因子)B、甲型血友病C、大面积
5、烧伤、创伤D、纤维蛋白原缺乏症E、血管性血友病正确答案:A,C7.血小板输注的适应症A、对血浆蛋白有过敏反应的患者B、预防性输注C、血小板生成障碍引起的血小板减少D、稀释性血小板减少E、血小板功能异常正确答案:B,C,D,E8.大量失血的定义是A、24小时内失血量大于患者的估计血容量B、3小时内失血量大于患者的12估计血容量C、失血量达到1000ml以上D、失血量达到1500ml以上E、失血量达到2000ml以上正确答案:A,B9.下列患者不宜进行急性等容血液稀释(ANH)A、血红蛋白110gL患者B、低蛋白血症患者C、凝血功能障碍患者D、静脉输液通路不畅患者E、不具备监护条件的患者正确答案:
6、A,B,C,D,E10.足月新生儿,男,日龄4天,第二产,出生体重2.8kg,出现黄疸3天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶,查体反应差,皮肤黄染,心率140次分,两肺无异常,腹软,肝肋下3cm。关于新生儿溶血病的叙述,哪一点是错误的A、发病是由于母胎血型不合B、母亲血液中存在IgM抗体C、胎儿红细胞补母亲血浆中相应的血型抗体致敏D、母亲常为O型或RhD阴性E、为同种免疫性溶血正确答案:B新生儿溶血病时,应用清蛋白的目的是A、补充婴儿清蛋白B、补充血容量,防止急性肾衰C、结合游离的血红蛋白D、结合游离的胆红素E、保护红细胞,防止病情加重正确答案:DABO不合新生儿溶血病换血首选A、与患儿同型的全血B
7、、与母亲同型的全血C、O型全血D、O型红细胞加AB型血浆E、AB型红细胞悬液加O型血浆正确答案:D若需要换血治疗,换血量应控制在A、100ml/kgB、150ml/kgC、170ml/kgD、200ml/kgE、220ml/kg正确答案:C新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应大于A、105g/LB、115g/LC、125g/LD、135g/LE、145g/L正确答案:E11.1961-1962年,某市发生了一次甲型肝炎流行,通过对本次甲型肝炎流行的流行病学调查,发现从1961年10月份开始该地区出现大量病例,直到1962年2月份才开始减少;该区共有五个城区,其中有A、B两个城区的甲肝罹患率明显高于
8、其他城区及该地区以往的甲型肝炎平均发病水平;此次发病的特点表现为男性高于女性,且工人的发病比例较大(主要集中在钢铁公司和铁路系统)。经过初步调查,怀疑水源是导致本次甲型肝炎流行的主要原因,遂对水源开展了进一步的调查,发现饮用工业用水人群罹患率比较高,而且大部分病人是该市钢铁公司和铁路系统的职工及家属,所有病人都有饮用这一区域工业水源的历史。对该工业水源进行病原学检测发现了甲型肝炎病毒,到此,本次流行的病因已经明确。1961年7月份,该市由于遭受到暴雨,导致市内主要的供水河出现了河床淤积,取水口被泥沙堵塞,因此于7月18日停止了对钢铁公司和铁路系统的供水,同时开放了钢铁公司的工业水管与自来水管衔
9、接处的水阀,用原来的自来水管道向钢铁公司和铁路系统供应工业用水(该水未采取净化消毒处理,于河下游取水后只作沉淀处理即向各工厂配水),直到1961年12月底恢复正常供水。本次流行的传播途径是A、饮水B、疫水C、节肢动物D、空气传播E、土壤传播正确答案:A下列哪项不是饮用水传播的流行病学特征A、发病有明显的季节性特点B、病人有饮用同一水源的历史C、除哺乳婴儿外,不拘年龄、性别、职业均可发病D、水源经常被污染,病例终年不断E、水源净化后流行即可平息正确答案:A12.患者男性,年龄18岁,因外伤急诊手术,术中输血300ml,术后一周康复出院。5个月后复查,发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某,当
10、时的检验结果全部正常。该患者接受的血液,虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测,但有可能导致输血者丙型肝炎的感染,主要原因是A、检验人员失职B、献血者处于检测的窗口期C、试剂失效D、标本错误E、记录错误正确答案:B下列属于抗-HCV假阳性的反应格局错误的是A、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阴性B、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阴性C、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阳性D、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阳性E、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验不确定正确答案:A,C,D,E13.输注
11、取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞(简称:DLI),可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解,并且可以取得较好的疗效且毒性小。下列哪些疾病是其治疗适应证A、慢性粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、多发性骨髓瘤E、甲型血友病正确答案:A,B,C,D有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的A、不伴有GVHD发生的病例多是无效的B、DLI输注可以导致受者GVHD发生C、发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好D、发生GVHD的受者一定都会获得缓解E、不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解正确答案:A14.患者因车祸外伤,于4小时内输血1200
12、0ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。患者可能出现的心电图表现有A、T波低平B、Q-T间期延长C、PR间期缩短D、QRS间期缩短E、QRS波增宽正确答案:B若抽血查电解质,该患者血浆中K浓度应超过A、1.5mmolLB、2.5mmolLC、3.5mmolLD、4.5mmolLE、5.5mmolL正确答案:E针对以上病情,可采取哪项措施A、静脉注射5%碳酸氢钠B、静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙C、静脉缓慢滴注10%氯化钾D、静脉缓慢滴注氯化镁E、使用肌松药正确答案:A预防高钾血症的措施不包括A、选用较新鲜的血B、避免使用库存期过长的血制品,避免加温血液C、选用临输前移除血浆的
13、浓缩红细胞或洗涤红细胞D、避免将血液加温E、积极纠正酸中毒正确答案:D15.临床上常用红细胞制品主要有A、CRCB、CRCsC、WRCD、LPRCE、FTRC正确答案:A,B,C,D,E16.某献血者男性,年龄26岁,自述自我感觉良好,想献血作为生日纪念。经过询问体检、血液小样初步筛查合格后,献血400毫升,并留取血样待检。按照国家规定,以下检测输血相关传染病的方法中,不属于常用筛查检测方法的是A、ELISA法B、TPPA法C、RPR法D、TRUST法E、赖氏法或速率法正确答案:B以下哪项有关血液检测试剂的说法不符合国家现行要求A、试剂盒必须经中国卫生与计划生育委员会批准签发合格B、批签发检验
14、或者审核的标准为现行的国家生物制品规程C、试剂盒生产商和供应商应具有国家法律、法规所规定的相应资质D、试剂盒要批检合格E、试剂在有效期内使用正确答案:A17.引起系统误差的原因是A、试验前仪器未校正B、测量者感官障碍C、受试者个体差异D、多人参与标准不统一E、以上均不是正确答案:A,B,C18.红细胞悬液输注的适应症A、血容量正常的慢性贫血患者B、妊娠期并发贫血患者C、心肾肝功能不全的D、儿童的慢性贫血者E、外伤或手术引起的急性失血者正确答案:A,B,C,D,E19.患儿男,5岁。因尿道梗阻术后伤口痊愈不良,输血浆110ml。输入30ml后,出现寒战、高热,体温升至41,减慢输注速度,于10小
15、时内输完剩余血浆,患儿恶心,呼吸急促,发绀,脉搏140次分,血压下降,继而休克,昏迷。查血白细胞13.410/L,中性93%。患儿诊断首先考虑A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、柠檬酸盐中毒正确答案:D为指导治疗应检查A、心电图B、脑血流图C、B超D、复查血型E、血液细菌涂片和培养正确答案:E治疗应着重于A、抗组胺药B、用碱性药物碱化尿液C、血液透析D、抗休克和抗感染E、输血扩充血容量正确答案:D20.为了研究吸烟和户外工作(日晒)对唇癌发生的影响,对5069岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行比较,结果如下表所示: 该研究设计属于A、实验性研究B、相关性研究C、描述性研究
16、D、分析性研究E、病例对照研究正确答案:E选择皮肤癌病人为对照组合适,可以反映该群体中暴露发生的情况。该推论是A、正确的B、不正确,因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员更为常见,因此对照组不能反映该群体中暴露发生的情况C、不正确,因为进行比较的两个群体必须来自同一种疾病D、不正确,因为进行比较的两个群体必须来自同一个群体E、不正确,因为是样本资料数量太少正确答案:B计算求得户外工作与户内工作相比较的OR值为A、2.6B、3.5C、3.1D、4.5E、4.0正确答案:A21.患者,男性,有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊,检查发现其硬结呈椭圆形,基底清晰,边缘隆起,质硬,有
17、无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染,则该患者的临床症状应属于下列哪期梅毒A、一期梅毒B、二期梅毒C、潜伏性梅毒D、心血管梅毒E、神经梅毒正确答案:A如果我们取该患者硬结的分泌物做涂片镜检,则下列哪种检查方法为宜A、革兰染色后油镜检查B、不染色直接油镜检查C、暗视野显微镜检查D、相差显微镜检查E、电镜检查正确答案:C如果标本染色后镜检,则最好选择下列哪种染色法A、革兰染色B、吉姆萨染色C、Fantana镀银染色D、亚甲蓝染色E、苯酚染色正确答案:C梅毒螺旋体引起的梅毒应属于下列哪种疾病A、呼吸道疾病B、消化道疾病C、泌尿道疾病D、腹腔感染性疾病E、性传播疾病正确答案:E2
18、2.患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.210/L,Hb55g/L,PLl、1410/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。患者发生的输血反应错误的是A、急性溶血反应B、非溶血性发热反应C、细菌污染反应D、输血相关性急性肺损伤E、输血后紫癜正确答案:B,C,D,E发生溶血的最可能的原因是A、Rh血型不合B、Kidd血型不合C、ABO血型不合D、Duffy血型不合E、Kell血型不合正确答案:C临床进行抢救需要输血(复查血型
19、尚未出结果),输血最好是A、O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆B、AB型红细胞、O型普通冰冻血浆C、O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆D、O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆E、O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆正确答案:C23.输全血的缺点:A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担B、容易产生同种免疫、不良反应多C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量D、盲目输注浪费血源E、以上均不正确正确答案:A,B,C,D24.患者,19岁。因贫血乏力入院治疗,血常规:Hb 60g/L,WBC 31.510/L,RBC 2.810/L,PLT 6010/L。临床诊断为骨髓增生异常。配血不合进一步检
20、查。实验室检查结果见表/n/患者血型鉴定困难配血不合原因为A、患者血清中含有温抗体型非特异性自身抗体B、患者为A亚型C、患者血清中含有冷抗体型非特异性自身抗体D、患者为AB亚型E、患者血清中含有抗H抗体正确答案:C患者血型为A、A型B、B型C、O型D、AB型E、AB型正确答案:B给这类患者输血时应A、血液室温静置,缓缓输入,患者保暖B、血液预温37,快速输入,患者保暖C、血液室温静置,快速输入,患者保暖D、血液预温37,缓缓输入,患者保暖E、正常输入正确答案:D25.男性,48岁,肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血,色鲜红,量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不
21、安、神志恍惚,并出现幻听。BP100/65mmHg;血常规:WBC2.0010/L+,Hb86g/L;血糖70mmol/L;尿常规检查(一)。最可能的诊断是A、脑出血B、尿毒症C、肝性脑病D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案:C体格检查中对诊断帮助最大的体征是A、腱反射亢进B、肌腱阵挛C、扑翼样震颤D、克氏征阳性E、Babinski征阳性正确答案:C对进一步确诊有意义的检查是A、头颅CTB、血氨C、血气分析D、肝功能E、肾功能正确答案:B26.稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前,采集患者一定数量的血液,同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定,
22、使血液稀释并在患者失血后回输其先前采集的血液。在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液,同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定,使血液稀释,并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是A、储存式B、急性等容性稀释式C、急性非等容性稀释式D、急性高容性稀释式E、术中回收式正确答案:B适用于为避免前负荷过大造成急性左心衰,在麻醉前采集患者全血的自身输血方式错误的是A、储存式B、急性等容性稀释式C、急性非等容性稀释式D、急性高容性稀释式E、术中回收式正确答案:A,B,D,E术前快速输注一定量的晶体液和胶体液(扩充血容量达20%25%),但不采集血液;丢失水分用等量的晶体
23、液补充,术中的出血用等量的胶体液补充,手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态,此类自身输血方式属于A、储存式B、急性等容性稀释式C、急性非等容性稀释式D、急性高容性稀释式E、术中回收式正确答案:D27.男性,30岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗效果不明显,尿常规示尿液可呈酸性反应,镜检可见少量的红细胞和白细胞。最可能的诊断是A、肾肿瘤B、膀胱炎C、肾小球肾炎D、肾结核E、肾脓肿正确答案:D尿液检查对进一步明确诊断能提供重要参考依据的是A、尿普通细菌培养B、脓尿C、蛋白尿D、多次尿沉渣找抗酸杆菌E、尿细胞学检查正确答案:D为了解肾功能及形态的改变,最具价值的检查是A、B超检查B、腹部X线
24、摄片C、静脉肾盂造影D、肾盂穿刺顺行造影E、肾脏MRI正确答案:C28.患者,男性,36岁,因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压9570mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmolL,血清钙1.85mmolL,血液红细胞计数2.610/L,血小板计数为4010/L,Hb10lg/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。根据患者病情,下列血液成分制剂必要的是A、红细胞悬浮液B、浓缩血小板C、新鲜冰冻血浆D、浓缩白细胞E、冷沉淀正确答案:A,
25、B,C,E创面渗血不止原因,最可能为A、血小板数量减少B、血小板数量过多C、血小板功能异常D、凝血因子过多E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多正确答案:E控制手足抽搐应采取的有效措施错误的是A、加压快输血液制剂B、适当补充钙剂C、适当补充钾剂D、适当补充钠盐E、适当补充葡萄糖正确答案:A,C,D,E患者血钾增高的原因最有可能是A、输入了大量的库存全血B、输入了新鲜浓缩血小板C、伤后失血太多D、患者心律不齐所致E、以上都对正确答案:A29.患者女,56岁。身高155cm,体重60kg,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb96g/L,PLT3410/L。关于该患者血小板输注的说法
26、正确的是A、该患者不需要输注血小板B、立即给予输注血小板C、为防止血小板下降,使用小分子肝素D、患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位E、应使用冷沉淀正确答案:B若术前使患者血小板升高至10010/L,理论上至少需输注浓缩血小板A、5单位B、10单位C、15单位D、20单位E、25单位正确答案:C患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板210个,1小时后复查血小板8410/L,则血小板计数增高指数CCI为A、2.1B、8.4C、12.5D、21.2E、25.0正确答案:D下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素A、发热B、活动性出血C、充血性心力衰竭D、脾大和脾功能亢进E、服用阿司匹林正确答案:C3
27、0.患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.810/L,Hb35g/L,PLT0.810/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应B、非溶血性发热反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、急性溶血反应正确答案:B反应的原因是A、HLA抗体B、HNA抗体C、HPA抗体D、血浆蛋白抗体E、上述抗体均有可能正确答案:E错误的输血选择是A、红细胞悬液及浓缩血小板B、洗涤红细胞及单采血小板C、去白红细胞及去白单采血小板D、冰冻红细胞
28、及单采血小板E、辐照红细胞及辐照血小板正确答案:A,B,D,E31.患者男,16岁。因右下肢肌肉血肿,关节腔出血,两天入院,以往有多次发作史,家族中其舅舅有类似病史。该患者可能诊断是A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血小板无力症D、血友病AE、血友病C正确答案:D该患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏A、纤维蛋白原B、凝血酶原C、因子D、因子E、因子正确答案:E血液输注,应选择哪种成分为好A、红细胞悬液B、普通冰冻血浆C、新鲜冰冻血浆D、库存全血E、浓缩血小板正确答案:C血液制品中,哪种成分含因子丰富A、库存全血B、纤维蛋白原C、普通血浆D、冷沉淀E、人血清蛋白正确答案:D血浆输注后,出现过敏性休克的处理,哪种为错误的A、立即停止输注血浆B、保持呼吸道通畅C、给予肾上腺素VDD、给予地塞米松ivE、快速输注红细胞悬液正确答案:E32.患者,男性,低热、咳嗽、皮肤红丘疹,有异常性生活史,临床怀疑艾滋病。艾滋病是哪种疾病A、细胞免疫缺陷病B、体液免疫缺陷病C、联合免疫缺陷病D、获得性免疫缺陷综合征E、严重细菌感染正确答案:D艾滋病的特征性免疫学异常是A、选择性T细胞缺乏,CD4+/CD8+比值下降B、迟发性皮肤超敏反应减弱或消失C、血清IgG、IgA升高D、C3、C4轻度降低E、EAC花结值正
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