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2、2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考中医内科学（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）.发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。有过敏史或家族史。两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。2。西医诊断标准参考中国支气管哮喘防治指南（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,2016年）和2016GINA（全球哮喘处理和预防策略）。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关;发作时在双肺可闻及散在或

3、弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音；上述症状可经治疗缓解或自行缓解;除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。临床表现不典型者结合气道敏感性试验、呼出气NO浓度测定等可帮助确诊。（二）病期诊断参考中国支气管哮喘防治指南（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，2016年）.急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重，常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致.慢性持续期：是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）.临床缓解期：指患者无喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状,并维持1年以上。（三）证候诊断.急性发作期（1）风哮证:喘憋气促，喉中鸣声如吹哨笛；咳嗽、咯痰黏腻难出,无明显寒热倾向；起病多急,常倏忽来去；发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒；喷嚏，鼻塞，流涕。舌苔薄白，脉弦。（2）寒哮证:喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆,痰色白多泡沫,口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发.肢冷,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。（3）热哮证：喉中痰鸣如吼，喘而气

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