施工升降机附着、顶升、加节安装验收表_第1页
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PAGE 4施工升降机附着、顶升、加节安装验收表 工 程 名名 称设备名称使 用 单单 位设备型号安 装 单单 位设备编号原来高度： m 附着着安装后后高度： mm验收日期序号内 容 与与 要 求结 果1顶升、加节节、附着着安装由由具备安安装资质质的单位位实施。2使用单位与与安装单单位签订订合同，明明确双方方安全责责任。3安装单位提提供资质质证、安安全生产产许可证证。4安装作业人人员持有有效证上上岗，接接受安全全技术交交底。5依据专项方方案和使使用说明明书要求求实施安安装。6标准节和附附着装置置使用原原设备生生产厂家家提供的的产品。7安装单位自自验，提提供检验验报告、合合格证明明。8垂直度（塔塔身、导导轨架、架架体）符符合规定定要求。测测试有记记录9锚固框架安安装位置置、附着着间距符符合使用用说明书书要求。10附着架与（塔塔身、导导轨架、架架体、建建筑物主主体结构构）固定定牢靠，各各处螺栓栓、销轴轴齐全、锁锁销锁止止可靠。11锚固点以上上自由高高度不得得大于规规定要求求。12试运行无异异常现象象。验收意见租赁单位意意见安装单位意意见监理单位意意见签章： 年年 月 日签章： 年 月月 日章签：

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