康复护理各章练习题含答案

1、第一章概述 一、名词说明 1康复 2康复护理 二、简答题 1. 比较康复医学与临床医学的不同点；2. 康复护士在患者的康复过程中起到哪些作用？3. 结合你已学学问说出临床上哪些疾病需要康复？参考答案：一、名词说明 略；二、简答题 1. 比较康复医学与临床医学的不同点；康复医学与临床医学区分临床医学对象方法目的视角疾病患者手术、药物治愈改造康复医学障碍者训练、训练提高生存质量、回来社会代偿2. 康复护士在患者的康复过程中起到哪些作用？（1）观看者 在康复医疗过程中,护士和患者接触机会最多,护士对患者的身体障碍程 度、心理变化、功能训练与复原情形明白最为细致；因此,护士的观看记录可作为康复评定及

2、康复治疗方案制定、修改、实施的客观依据；（2）实施者 护士依据康复治疗方案完成预防和治疗措施,临床很多功能训练是护士独 立、帮助完成的,如脑血管意外患者早期的良肢位的摆放、慢性支气管炎患者的呼吸训练等,以及康复帮助器具的使用,训练患者的日常生活自理才能；（3）和谐者 患者的康复治疗是在康复医师、康复治疗师、康复护士以及其他康复专业 人员共同完成的；康复过程一般较长,并且需要接受理疗、运动、作业、言语、心理治疗及支 具的装配等多种治疗和训练；作为康复治疗小组成员,护士必需与有关科室人员进行沟通、患 者信息的沟通、和谐等工作,才能使康复治疗顺当进行；（4）训练者 康复的目的是使患者的残余功能和才能

3、得到爱护和加强,以达到患者生活 自理,甚至回来社会,护士训练指导患者进行自我护理,向患者和家属讲授相关的康复护理知 识和技能；3. 略其次章康复评定的方法第一节日常生活才能评定一、挑选题 1康复评定一般至少进行几次？A.1 次 B.2 次 C.3 次 D.4 次 E.5 次 2. 功能独立性评定内容不包括以下哪项？A.自理活动 B. 运动与活动 C. 括约肌掌握 D.沟通 E. 肢体畸形 3.ADL沟通方面的内容不包括 A.打电话 B. 使用沟通板 C.书写 D.化妆 E.识别环境标志 4. 康复的主要对象是 A.患者 B. 病伤残者 C.有功能障碍者 D.疼痛者 E.全部人 5. 关于康复论

4、述不正确选项A.康复是一种理念、指导思想B. 康复在疾病后期进行C.康复需要环境和社会作为一个整体来参加 D.康复必需渗透到整个医疗方案中去 参加康复方案的制定和实施；二、简述题E. 康复要求残疾者本人、家庭及所在社区共同1. 什么是功能评定？2.ADL评定内容包括哪些方面？参考答案：一、挑选题1.C 2.E 3.D 4.C 5.B 二、简述题1. 功能评定是对疾病或损耗导致的功能障碍的缘由、性质、部位、严峻程度、范畴、进展趋势、预后及转归进行综合评判的过程,为临床康复方案和治疗目标供应依据；2.ADL的内容大致包括运动、自理、沟通、家务活动和消遣活动等；其次节运动功能评定一、填空题1临床常用

5、肌力评定方法有两种,即、；2慌张步态见于；二、名词说明1肌力：2和谐：三、挑选题（单项题）1运动功能评定不包括A肌力 B肌张力 CROM D步态分析 EADL 2关节活动度的检查方法包括A 通用量角器法 B方盘量角器法 C距离法 D以上三项均是E以上三项均不是3ROM过大见于A神经损耗 B肌肉瘫痪 C关节粘连 D韧带挛缩 E肌肉断裂4关节活动范畴测量留意事项中,不当的是A病人及检查的体位正确 B充分暴露受检关节 C只测量关节的主动活动范畴D健侧及患侧关节应对比测量 E先测量关节的主动活动范畴,再检查被动活动范畴5检查髋关节内旋、外旋活动度时,正确的受检体位是A仰卧或侧卧,对侧下肢伸直 B侧卧,

6、被测下肢在上,或俯卧与桌上,对侧下肢下垂C仰卧,双下肢伸直 D仰卧,双小腿于床缘外下垂 E解剖位6肩关节外展的正常范畴是A0 -120B0-130 C0 -160 D0 -170 E0 -1807以下关节活动度测量结果记录正确选项A135 （ 130 ） B130 （ 135 ） C0135 （ 0130 ）D0130 （ 0135 ） E0135 （ 0130 ）8患者处于仰卧位,患者上肢可以在滑板上自主完成肩关节外展活动,其肩外展肌力至少为A1级 B2级 C3级 D4级 E5级9一体重 60kg的患者连续 3次用握力计测量右手握力,分别得到 24Kkg、30kg、42kg,那么该患者右手的

7、握力指数是A40 B50 C70 D53 E无法判定10一体重 50kg的患者连续 3次用握力计测量右手握力分别得到 24kg、26kg、 23kg,那么该患者右手的握力A正常 B不正常 C患者不协作 D握力计有问题 E无法判定11Ashworth评定量表是用于评定（）的方法A肌力 B肌张力 C关节活动度 D语言功能 E平稳功能12依据 Ashworth痉挛量表,正常肌张力为A0级 B级 C级 D级 E无法判定13依据修订 Ashworth痉挛评定量表, +级的肌张力表现为A在 ROM末显现最小的阻力 B在ROM后50%突然卡住及最小的阻力C在ROM的大部分肌张力增加,能较正常地被移动 D严峻

8、增高,被动运动困难 E正常14鸭步步态属于A臀大肌步态 B臀中肌步态 C偏瘫步态 D痉挛性脑瘫步态E股四头肌无力步态15剪刀步态见于 A脑卒中 B脑瘫 C共济失调 D帕金森病 E腓总神经损耗 16一位指鼻试验阳性的患者在进行康复治疗时,应首选 A平稳、和谐训练 B肌力训练 C耐力训练 D步态训练 E无需训练 参考答案一、填空题：1徒手肌力检查、器械肌力测试2帕金森病二、名词说明：1指肌肉最大随便收缩时产生的力气；2是指人体平稳、精确、有控的运动才能；三、挑选题1E 2D 3A 4C 5D 6E 7A 8B 9C 10A 11B 12A 13B 14B 15B 16A 第三节心肺功能评定1. 临

9、床上心功能评定方法常用哪几种？2. 肺功能评定包括常用哪些？参考答案：1. 临床上心功能评定方法常用哪几种？临床常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级和心脏负荷试验；肺功能评定方法包括基本肺容积和肺通气功能测定；2. 肺功能评定包括常用哪些？肺功能评定包括基本肺容积和肺通气功能测定；基本肺容积是指寂静状态下呼吸气量变化,可分为潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量；肺容量一般指特定呼吸状态下肺容纳气体量,可分为肺活量、时间肺活量、功能残气量等；第四节言语功能评定一、名词说明1. 失语症2. 构音障碍二、简答题1. 失语症常见病因有哪些？2. 临床上常见的构音障碍分哪几种类型？分别是什么？

10、参考答案：一、名词说明1. 失语症：是脑部损耗使已获得的语言才能受损或丢失的一种语言障碍综合征,表现为语言的表达和懂得才能障碍2. 构音障碍：是指由于发音器官神经肌肉的病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力反常 以及运动不和谐等,产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动掌握障碍；二、简答题 1. 失语症常见病因有哪些？失语症最常见的病因是脑血管以外、颅脑损耗、脑肿瘤等 2. 临床上常见的构音障碍分哪几种类型？分别是什么？一般依据病因将构音障碍分为三类：器质性构音障碍、功能性构音障碍、运动性构音障碍；第五节感知才能评定一、填空题：复合感觉包括皮肤定位觉、；二、挑选题（单项题）1温度觉测量时冷水的温度是

11、 A-40 B04 C010 D510 E以上均可 2温度觉测量时温水的温度为 A6070 B5960 C3040 D4050 E以上均可 3让患者闭目,检查者将其肢体置于肯定位置,由患者用另一肢体仿照,是检查患者的 A运动绝 B位置觉 C定位觉 D实体觉 E以上都不是 4患者闭目,用手触摸常用小物件（硬币、钥匙等）,可感知物体但不能说出物体名称,提 示患者何种感觉的确 A触觉 B精细触觉 C两点辨别觉 D实体觉 E无法判定 5将震惊 256HZ音叉放置于被检查者内踝处,患者仅能感觉到有物体接触,而不能感知振动 感,提示患者 A触觉减退 B触觉消逝 C振动觉减退 D振动觉消逝 E无法判定参考答

12、案：一、填空题：两点辨别觉、图形觉、实体觉 二、挑选题 1D 2D 3B 4D 5D 第三章常用康复护理技术第一节物理疗法一、填空题1. 物理疗法（简称为）是指通过 和 的方式,利用个体自身的肌肉收缩和关节活动,并借助于各种（如电、光、声、磁、冷、热、水、力等）来治疗疾病、的一种治疗方法,是康复治疗的主要手段之一；者,2. 运动疗法是指以以及应用器械进行运动训练来治疗、患的方法 主要利用物理学中的 称为运动疗法；二、简答题1. 常用的电疗法有哪些？2. 紫外线疗法的治疗剂量分级标准？3运动再学习包括几部分内容？如何实施？三、病例分析患者男性, 40 岁,因“ 颈项不适伴头晕、左手麻木3 个月,

13、加重 2 天入院,入院前 3 个月前伏案工作后显现颈项不适,同时伴有左手麻木,肩背疼痛,头晕、恶心,颈部活动受限,经 多方治疗,成效均不明显；2 天前外出受凉后上述症状加重,左手麻木以中指、无名指为重,颈部转头不能,活动明显受限,头晕、恶心、未吐；颈椎 X 光片：颈 3/4 4/5 椎体前缘均可见骨质增生；针对该患者,请你给患者康复评定并制定一份物理治疗方案；参考答案一、填空题1. PT、主动和被动、物理因子、复原与重建功能；2. 徒手、伤、病、残、复原或改善功能障碍、力学因素；二、简答题1. （1）直流电疗法（2）低频电疗法（经皮电刺激神疗法、神经肌肉电刺激疗法、功能性电刺激疗法等）（3）中

14、频电疗法（音频电疗法、干扰电疗法、调制中频电疗法等）（4）高频电疗法（短波疗法、超短波疗法、微波疗法、高频电热疗法等）2. 分为 5 级：0 级红斑（亚红斑量）： 1 个 MED以下,皮肤无红斑反应； 级 红 斑 （ 弱 红 斑 量 ） ： 1 2 个MED, 皮 肤 有 轻 微 的 红 斑 反 应 , 24h 后 消 退 ；级红斑（中红斑量）： 3 5 个 MED,皮肤有明显红斑,可伴皮肤水肿,2 3 日消退,皮肤 可 有 脱 屑 或 色 素 沉 着；级红斑（强红斑量）：6 10 个 MED,照耀 2 小时后,皮肤显现强红斑,伴皮肤水肿,4 5 日 消 退,皮 肤 大 片 脱 皮,色 素 沉

15、 着 明 显；级红斑（超强红斑量）：10 个 MED以上,照耀 2 小时后显现猛烈红斑反应,皮肤暗红,水肿,显现水疱,猛烈灼痛,5 7 日消退；主要用于炎症和感染的创面；3. 运动再学习疗法：由 7 部分组成,包含了日常生活中的基本运动功能；分别为上肢功 能；口面部功能；仰卧到床边坐起；坐位平稳；站起与坐下；站立平稳；步行；治疗时依据患者存在的详细问题挑选最适合患者的部分开头训练,每一部分分为四个步骤：活动分析；通过简洁的说明和指令,协作语言、视觉反馈及手法指导反复练习；将所把握 的运动成分与正常的运动结合,不断订正反常；在真实的生活环境中练习；三、病例分析 1. 中频电疗法：可止痛,促进局部

16、血液循环,改善病灶区缺氧状态,锤炼肌肉功能,使组 织间神经纤维水肿减轻,张力下降,同时也具有松解粘连作用,使病理性致痛介质及早清除；2. 高频电疗法：常用的有超短波、短波及微波等疗法,通过其深部电热作用,改善脊髓,神经根、椎动脉等组织的血液循环,以利其功能的复原；3. 石蜡疗法：利用加热后的石蜡敷贴于患处,组织受热后,局部血管扩张,循环加速,细 胞通透性增加,有利于组织水肿的消散,血肿吸取；4. 离子导入疗法：应用直流电导入各种中西药物 酸、威灵仙等 治疗颈椎病,有肯定治疗成效； 盐酸普罗卡因、碘化钾、陈醋、冰醋5. 温热疗法：将热量直接传入人体,以达到治疗作用的方法；常用的加热材料有中草药、

17、砂粒、盐粒、粘土以及空气等,经加热后作用于病变表面,从而发挥温经通络、散寒止痛等作 用；6. 激光疗法：其照耀能调剂星状神经节功能,使支配的动脉扩张,起到改善颈肩、脑、上 肢神经和交感神经等组织的血液循环,复原颈椎内外平稳；缓解颈部肌痉挛和对脊髓、神经、血管的压迫,抑制痛觉传导,阻断疼痛一肌肉紧急的恶性循环,促进修复的目的；7. 其他疗法：结合中医药及推拿按摩、针灸、拔罐、牵引等治疗,能达到更高的有效率,临床症状能更好得到缓解；其次节作业疗法 一、填空题：1. 软组织损耗后应尽早进行被动运动的目的 _；2. 手的休息位姿态是 _,手的功能位姿态是 _；3. 上 肢 协 调 性 的 作 业 训

18、练 有 （ 举 三 个 例 子 ） _、 _、_；简答题：1. 作业疗法的概念 2. 作业疗法的基本内容、分类参考答案：一、填空题 ：1. 保持和复原关节的活动范畴； 2. 半握拳姿态、握玻璃杯姿态； 3. 拉锯、刨木、投篮等；二、简答题1. 是让人们通过具有某种目的性的作业和活动,来促进其健康生活的一种保健专业；其目的是复原、提高、爱护日常生活才能,防治障碍,调动被治疗者积极地参加；2. 基本内容：（1）个人日常生活活动（ 2）家务活动训练（ 3）工艺制作训练（ 4）帮助具配制和使用训练（ 5）假肢使用训练（ 6）园艺文娱训练（ 7）训练性技巧训练（ 8）就业前职业技能训练按实际要求分类：（

19、1）爱护日常生活所必需的基本作业；（2）能制造价值的作业活动；（3）消遣性作业活动或文娱活动；（ 4）训练性作业活动；（ 5）矫形器和假肢训练第三节言语康复疗法一、填空题,手段是,或借助于1言语治疗的目的主要是改善患者的如沟通板、沟通手册、手语等；2治疗方法、；二、简答题：1. 言语障碍的治疗原就有哪些？2. 失语症治疗时机有哪些？3. 影响言语康复的因素有哪些？答案：1. 言语功能、言语训练、沟通代替；2. 传统的措施、有用沟通才能训练、非言语沟通方式的利用和训练；二、简答题：1. 言语障碍的治疗原就有哪些？（1）早期 言语治疗开头得愈早,成效愈好；（2）准时 言语治疗前应进行全面的言语功能

20、评定,明白言语障碍的类型及程度,制订针对性的治疗方案；（3）循序渐进 言语训练过程应当遵循循序渐进的原就,由简洁到复杂；（4）准时反馈 依据患者对治疗的反应,准时赐予反馈,强化正确的反应,淡化错误的反应；（5）主动参加 2. 失语症治疗时机（1）患者意识清晰,病情稳固,能够耐受集中训练 30 分钟左右；（2）假如患者显现以下情形,应按时停止训练：全身状态不佳；意识障碍；重度痴 呆；拒绝或无训练动机及要求者；接受一段时间的系统言语训练,已达连续静止状态；（3）尽管失语症患者发病36 个月是言语功能复原的高峰期,但临床发觉对发病23 年后的失语症患者,只要坚持系统的和强化的言语训练,仍有不同程度甚

21、至明显的改善；3. 影响言语康复的因素有哪些？（1）病因、损耗部位和损耗的严峻程度 和肿瘤所致的预后要好；外伤性言语障碍患者的预后可能比血管性疾病（2）年龄和性别 患者越年轻,复原的可能性越大；（3）智力及文化程度 患者智力及文化程度高者有较多的智力资源,可以重建新的语言功能系统,因此康复的成效相对较好；（4）利手 左利手患者有较多才能是属于双侧大脑半球的功能,有更多的潜能来调动,因此左利手患者较右利手患者复原快而完全；（5）康复治疗时间 治疗开头越早成效越好,在发病两个月内开头治疗成效最好；（6）其他 如环境条件及自我参加意识、自制力、心理适应状况等也是影响语言功能恢复的重要因素；第四章常用

22、康复器械第一节轮椅的使用一、填空题1. 轮椅可分很多种类,如手动轮椅、截肢患者用轮椅、竞赛轮椅和等；轮椅是下肢残疾患者,全身虚弱患者移动的主要工具,适用于即使借助、拐杖和等各种步行帮助器也难以步行的患者；2. 自行推动轮椅（靠乘坐者用双手操作手环来掌握轮椅转向或前进）；高性能轮椅（轮椅重量,推动效能高,简洁,外表美观）；运动轮椅（着重运动需要,靠背,使上肢活动 进行各项运动和篮球、乒乓球等）；3. 挑选合适的轮椅,要考虑到各种客观因素,不仅要看使用者的、年龄、体型,仍要看使用者的、习惯、居住和、经济条件、等；参考答案：1. 电动轮椅、站立轮椅、儿童用轮椅、矫形器、步行器；2. 后轮、轻、把握掌

23、握和平稳、尽量调低、空间足够；3. 残疾和功能障碍程度、生活方式、工作环境轮椅资源；其次节假肢的使用 一、填空题1. 假肢是为截肢者复原原有的,补偿,代偿丢失的肢体部分功能而制造装配的；假肢的设计和制作属,由假肢师负责完成,假肢处方和成效评定由康复医师负责,训练由物理治疗师和康复护士进行；2. 残肢的日常护理（ 1）；（2）3KG）；（3）；（ 4）；（5）；（6）（7）使用现代下肢假肢应保持体重变化不大（一般不超过二、简述题简述接受腔的爱护；参考答案：一、填空题1. 肢体形状和功能、肢体缺陷、人工肢体、康复工程、穿戴和使用；2. （1）保持残肢清洁；（ 2）留意接受腔适配；（ 3）留意残肢的

24、粘连性瘢痕；（4）残肢有伤时要停止使用假肢；（5）留意残肢套的材质及厚度；（6）留意鞋后跟的高度；二、简述简述接受腔的爱护：（1）保持接受腔内面的清洁；（2）接受腔内的衬套等要常常清洗和更换；（3）留意接受腔显现裂纹；（4）结构件的爱护；（5）装饰外套的爱护；第三节矫形器的使用 一、填空题 : 1. 矫形器的功能有、；,补偿功能和2. 矫形器是装配于人体外部,通过力的作用,以骨关节及神经肌肉的器械的总称；其中,用于躯干和下肢的也称为,用于上肢的也称为；二、简答题：矫形器的使用护理应留意哪些？参考答案：一、填空题 : 1. 固定和爱护作用；稳固和支持作用；预防和矫正畸形；代偿和助动作用；2. 预

25、防、矫正畸形、帮助治疗、支具、夹板；二、简答题：矫形器的使用护理应留意哪些？1. 塑料或尼龙材料制作的矫形器,不能放在调温容器旁,也不能用开水洗刷,以免变形而 影响使用成效；2. 皮革类矫形器弄脏后要用专用洗涤剂洗刷,然后在皮革表面涂上一层皮革油,并要常常 查看,开线裂口处要准时补上；3. 结构简洁的铰链要拆开清洗,结构复杂的铰链要定期找专业技术人员爱护保养；4. 要养成使用矫形器后,准时检查肢体皮肤的习惯；如查看皮肤表面有否擦伤或红肿,如 有就要赐予处理,仍要请专业技术人员准时修整；5. 脱下矫形器后,要靠墙立放或横放在地面及桌面上,上面禁止放重物,以免受压变形而 影响使用成效；6. 矫形器

26、使用中,要定期修整矫形器的松紧程度,检查矫形器结构件的完好与否；如发觉 过小或过大等不适合的情形,要准时请专业技术人员修整；7. 对于可动性矫形器,应指导如何进行功能活动；使用上肢矫形器,应第一指导进行日常 生活才能训练,如穿衣、洗手、吃饭等；使用下肢矫形器,应指导如何保持身体平稳、起立行走、上下楼梯等训练；8. 下肢矫形器和其他矫形鞋的底部简洁损耗,一旦发觉两下肢不等长,要准时请专业技术 人员修整；第五章神经系统常见疾病患者的康复护理第一节脑血管疾病患者的康复护理一、填空：1. 脑血管疾病可分为 _和_两大类；2. 偏瘫患者更衣次序：穿时先 _后_,脱衣时先 _后_；二、挑选题：（一）单项挑

27、选题 1. 脑血管疾病早期假如留意体位的摆放对以后的康复治疗成效起着重要的作用,在以下体位中哪一种更好些（）；A仰卧位 B俯卧位 C健侧卧位 D结石位 E患侧卧位）2. 中风早期患侧卧位的不正确姿态是（A. 患肩前屈 B. 防止受压和后缩 C. 肘伸直 D. 前臂旋前 E手指舒展手掌向上 3. 在脑血管疾病中 , 床头柜应摆放在患者的 ；A患侧 B健侧 C左侧 D右侧 E没有特别要求（二）多项挑选题1. 影响脑卒中预后的因素有 A、年龄 B、昏迷时间 C、认知障碍严峻程度 D、脑卒中多次发作 E、视野缺损 2. 爱护和改善脑卒中后偏瘫的痉挛肢体的活动范畴,应实行的措施为 A、适当的体位 B、连

28、续的牵张活动 C、运动点或四周神经的药物阻断 D、矫形器 E、手术 3. 脑卒中早期应多做与挛缩倾向相反的关节被动活动,如 A、肩外展 B、肩外旋 C、前臂旋前 D、踝背伸 E、指关节屈曲 4. 脑卒中痉挛描述正确选项 A、引起疼痛 B、导致挛缩 C、引起压疮 D、影响日常生活活动才能 E、有助于患者的站立和转移 三、判定题 1. 中枢神经系统损耗后导致的功能障碍不行能再复原； 2. 偏瘫患者 Brunnstrom 功能分级上肢级是指运动和谐近于正常,但速度比健侧慢 10秒以内； 3.Brunnstrom 不仅是功能评定技术,也是一种康复治疗技术； 4. 脑卒中患者上肢易发生伸肌痉挛,下肢易发

29、生屈肌痉挛； 四、问答题：1. 偏瘫患者的痉挛模式？如何通过摆放良肢位进行预防？2. 肩关节半脱位的主要康复护理手段是什么？五、病例分析1. 患者王某,男, 58岁,脑卒中伴右侧肢体感觉运动障碍收入住院,经康复治疗及护理 6个 月,功能明显改善,方案一周后出院,护士应赐予哪些康复指导 . 参考答案 一、填空：1. 脑血管疾病可分为 _出血性 和 缺血性 _两大类；2. 偏瘫患者更衣次序：穿时先 _患侧_后_健侧 _,脱衣时先 _健侧 _后_患侧 _；二、挑选题：（一）单项挑选题 1.E 2.D 3.A （二）多项挑选题 1. ABCDE 2. ABCD 3. ABD 4. ABCDE 三、判定

30、题1. 错误 2. 错误 3. 正确 4. 错误 四、问答题：1. 偏瘫患者的痉挛模式？如何通过摆放良肢位进行预防？痉挛模式 部位 痉挛模式 头部 头部轻度旋转使面朝向健侧 上肢 肩胛骨后撤,肩带下降,肩关节内收内旋、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节屈曲尺偏、手指屈曲、拇指屈曲内收 下肢 骨盆上提旋后、髋关节舒展、外展、外旋、膝关节舒展、踝关节跖屈内翻 良肢位摆放：（1）仰卧位 头部放在枕头上,稍偏向健侧,面部朝向患侧,枕头高度要适当,胸椎不得出现屈曲；患侧臀部下方垫一个枕头使患侧骨盆向前突,用以防I 止髋关节屈曲、外旋；患侧肩关节下方垫一个小枕头使肩胛骨向前突；上肢肘关节舒展,置于枕头上,腕关节

31、背伸手指伸 展；下肢大腿及小腿中部外侧各放一砂袋防止髋关节外展、外旋,腘窝垫一小枕头以防止膝关 节过舒展；（2）健侧卧位患侧上肢向前方伸出,肩关节屈曲约90 ,下面用枕头支持,健侧上肢可以自由摆放；患侧下肢髋、膝关节屈曲,置于枕头上；健侧下肢髋关节舒展,膝关节轻度屈曲,背后挤放一个枕头,使躯干呈放松状态；（3）患侧卧位 患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲、肘关节舒展、腕关节背伸、手指舒展；患 侧下肢舒展,膝关节轻度屈曲；健侧下肢髋、膝关节屈曲,在其下方垫一个枕头防止压迫患侧 下肢；背部挤放一个枕头,躯于可依靠其上,取放松体位；2. 肩关节半脱位的主要康复护理手段是什么？患者肩关节损耗,患者坐位时上肢

32、要置于膝上或桌上,并可在轮椅上置（1）正确体位摆放 一桌板或枕头,防止患者的手悬垂；卧位时患者肩关节后垫一枕头；另起坐时,采纳 Bobath握手姿态将上肢前伸放桌上,削减重力牵引肩部；（2）主、被动运动 为使肩胛骨向下、向后回旋的全部肌肉的张力过高得到抑制,可让患者 抬举上肢从鼻侧方向向上、向前；为使移位的肩胛骨向中线靠近,可让患者向患侧翻身；为纠 正肩胛骨向前突出,可让患者使健侧的肩向后方回旋；为使昼夜爱护肩关节正确位置,当患者 坐位时,应让患肢肘部放置在桌上或轮椅的扶手上；不活动时上肢采纳双侧活动时手的抗痉挛 模式放在桌上,并常用健手帮忙病手做上抬的活动；常常进行用健侧手帮助患肢上举的活动

33、,让患者患侧上肢肘关节伸直,腕关节背屈；卧位时患手放在坐位臀部水平略外侧,然后让躯体 向患侧倾斜,利用患者体重使患肢各关节受压及负重,以反射性地刺激稳固肌群,（3）肩吊带 如已显现不全脱位,在转移和活动其他部分时,只好用吊带支托爱护；依据每 个患者详细情形,由护士为患者定做肩托,起到爱护肩关节的作用；五、病例分析患者王某出院回社区后是康复训练的延长,而不是康复的终结；那么在他出院前应对他及其家 属做好康复学问宣教,指导他及其家属把握预防性康复训练、合理养分、如何自我训练以及家居环境的改造,为他尽量削减残疾带来的不便,以达到最终能够参加社会生活的目的；详细指 导如下：1. 让家属做好出院预备的指

34、导：患者往往要带着不同程度的功能障碍回来家庭,因而家庭的成员必需充分明白到这一点,护士 向其家属传授一些康复学问,让他们懂得处理有关疾病或功能障碍造成的问题；1 让家属明白患者的心理、社会康复的需要及在没有负债情形下生活自理的才能；2 让家属学会指导患者的 ADL才能的训练和爱护健康方面的某些技能；3 让家属明白患者可能需要的支具,怎样订购,费用多少,以及如何使用和保管；4 指导家属在家中如何为患者供应安全的生活环境；2. 回来家庭的指导：嘱患者回家后要保持心情的稳固,足够的睡眠,排泄的通畅,家中训练时要留意安全,自我观 察脉搏、呼吸等,交待清晰患者带回家药物的用法,定期复查的时间和地点,告知

35、其回家后发 生意外情形时与医院联络的方法和信号；3. 出院后家庭康复护理方案的制定：重点在终生健康治理和康复训练的连续方面；各种并发症的预防措施；本身疾病的预防措 施；各种训练的坚持；各种安全措施；个人清洁卫生,养分的摄取,社会活动的参加 等；协作社会工作者,将患者回来家庭和社会时存在的住房、房屋改建、经济、工作、学习 等方面的困难和要求向有关部门反映；其次节脑外伤患者的康复护理一、填空：1. 颅脑损耗认知障碍康复方法主要分为：_ 和2. 颅脑损耗昏迷阶段感觉刺激主要包括 _和_；二、挑选题：（一）单项挑选题_、 _ 、 _、 _ 、1. 颅脑外伤早期康复介入一般认为颅内压连续 24 小时稳固

36、在（） mmHg,即可进行康复治疗 A10 B15 C20 D25 E30 2. 颅脑外伤康复的正确时间是（）个月内；A3 B6 C9 D12 E15 3. 对昏迷阶段的患者主要进行的康复治疗是（）；A感觉刺激 B认知训练 C站立训练 D平稳训练 E行为障碍康复4. 颅脑损耗急性期时（）是全身治理的重要环节；A循环治理 B消化治理 C清洁治理 D呼吸治理 E 以上都是5. 行为测定时每增加靶行为（）,增加 1 分；A5 次 B 4 次 C 3 次 D 2 次 E 1 次（二）多项挑选题1. 脑损耗患者的功能整体康复方法是 A、强调意识 B、情感上承认残留缺陷 C、补偿或矫正认知残损 D、以上均

37、是 E、以上均不是 2. 急性颅脑损耗入院后第一应进行 A、清创 B、复苏 C、检查呼吸道 D、头颅 CT及MRI检查 E、防止误吸 3. 轻度颅脑损耗患者的特点有 A、无意识转变 B、无意识丢失 C、有短暂意识转变 D、有 20分钟的意识丢失 E、有 20分钟的意识丢失4. 颅脑损耗的急诊处理包括 A、爱护呼吸道通畅B、冬眠疗法C、脱水D、支持疗法E、手术治疗三、判定题1. 颅脑损耗康复治疗是以认知功能为主的训练； 2. 颅脑损耗者 GCS评分低者伤情轻,预后好； 3. 颅脑损耗手术治疗特别重要,非手术治疗作用不大； 4. 植物状态是患者没有认知的体征,不行能回到清醒状态； 四、问答题：1.

38、 格拉斯哥（ Glasgow）昏迷量表的临床意义？2. 认知障碍评估的内容？五、病例分析患者,男,因汽车翻车掉进1 米深沟中,头着地,当即昏迷,120 车赶到送往医院, MRI检查示：双侧基底节出血,立刻手术治疗；目前术后 方面的康复护理措施？参考答案 一、填空：10 天,患者清醒,护士应给与哪些认知1. 颅脑损耗认知障碍康复方法主要分为：单维 和 多维2. 颅脑损耗昏迷阶段感觉刺激主要包括听刺激 激_和_前庭刺激 _；二、挑选题：（一）单项挑选题 1. C 2. B 3.A 4. D 5. C （二）多项挑选题 1.ABCD 2.BCE 3.BCD 4.ABCDE 三、判定题 1. 正确 2

39、. 错误 3. 错误 4. 错误 四、问答题：_、 视刺激 _ 、嗅刺激 _、 味觉刺激 _、触觉刺1. 格拉斯哥（ Glasgow）昏迷量表的临床意义？格拉斯哥昏迷量表 Glasgow coma scale, GCS 是国际上公认的区分昏迷严峻程度的量表,对颅脑外伤预后也有估测意义（表5-3 ）；GCS计分 =E分+M分+V分；最小为 3,最大为 15； 8示昏迷； 9示无昏迷； 8示严峻损耗； 911示中度损耗； 12示轻度损耗；2. 认知障碍评估的内容？认知功能的评估主要是对患者的记忆、留意、及综合思维等方面的才能进行测评；五、病例分析（1）单维法 1）记忆训练视觉记忆训练将几张患者熟识

40、的日常生活用品的图片给患者看5秒钟,然后收回,让患者说出看到物品的名称,反复进行,并逐步增加图片的数量；读报训练 让患者说出读过报纸的栏目名称,胜利后再训练说出其感爱好的内容；地图作业训练 用一张有街道和建筑物而无文字标识的地图,治疗者用手指出从某处 出,沿街道走到某处停住,让患者从停止处沿路线回到动身点；反复 10次,连续两日无错误,再增加难度；2）留意力训练 推测嬉戏训练 先用两个透亮的杯子和一个弹球,在患者的凝视下,把弹球放人其中一 个杯子中,让患者指出有弹球的杯子；反复数次,正确后改用不透亮的杯子；随着患者的进步 不断增加难度,如增加杯子的数量或球的数量；删除作业训练 在纸上写出几个大

41、写汉语拼音字母,让患者用铅笔删去指定的字母,成 功后转变字母的次序,再删除指定的字母；逐步缩小字母完成上述训练；时间感训练 让患者依据要求启动秒表,并在 10秒钟停止,反复数次；胜利后逐步延长 时间,当延长至 1分钟,误差小于 1 2秒时,改为不让患者看表,心算到 10秒停止,直至正 确；思维是大脑的高级功能,包括推理、分析、比较、综合、抽象等过程；对思 思维训练维障碍可采纳以下方法训练：指出报纸中的消息取一张当地报纸,先让患者说出头版的信息,如报纸的名称、大标题、日期等；假如正确,再请他指出报纸的专栏,如体育、商业分类 广告等；假如无误再训练他查找特别信息,如当日的天气预报等；排列数字 让患者把三张数 字卡,依据从小到大的次序排列,然后给患者一张数字卡,让他依据大小插入 3张卡之间,正 确后询问数字之间的关系,