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文档简介

1、膝关节骨关节炎的自我管理郑州市骨科医院张遂连膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为主要特点的慢性、退行性疾病，好发于中老年人，是引起慢性疼痛的主要原因之一 保守治疗是治疗膝关节骨性关节炎的方式之一，短期临床疗效好，副作用小，患者易于接受 患者如果能够主动参与到疾病的管理，就能够更加有效的改善症状，提高生活质量 一般资料 选择我科2011年12月2013年12月80例住院患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组40例，男18 例，女22例；平均年龄（55.314.2）岁；平均病程（12.84.9）月。B组共40例，男19例，女21例；平均年龄（56.115

2、.1）岁；平均病程（12.25.4）月。所有患者治疗前均进行WOMAC评分，根据统计学结果表明，两组患者的WOMAC评分差异无统计学意义（P 0.05）。纳入标准：第一诊断必须符合骨关节炎诊治指南（2007 年版）膝关节骨性关节炎的 诊断标准3；符合膝关节骨关节炎分期标准中的早期和中期患者。治疗组患者同意治疗过程中放弃其他药物、理疗、针灸治疗措施，保证依从性良好。签署知情同意书。排除标准：患者同时具有其他疾病，且在治疗期间需要特殊处理者；合并有半月板中心型破裂、关节游离体以及由此引起的关节交锁者；并发膝关节滑膜炎III度积液、风湿、类风湿性关节炎、痛风等其他膝关节疼痛性疾病者；已接受其他有关治

3、疗，可影响本观察效应指标者。纳入和排除方法 所有患者保守治疗均采用关节腔注射玻璃酸钠一周一次（阿尔治，2.5ml/支），配合膝关节中药熏蒸和艾灸，3周为一疗程。 对照组：对照组40例患者在经过保守治疗后，出院前进行常规的健康教育，包括饮食指导、功能锻炼和日常注意事项。 治疗前、后和出院6个月后随访均采用WOMAC评分量表对所有患者膝关节功能进行评定。统计方法：采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用均数标准差(xs)表示，组间比较用t检验，计数资料比较用x2检验。 疗效标准自我管理自我管理起源于心理学，是指通过患者的行为来保持和增进自身健康，监控和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对自

4、身社会功能、情感和人际关系的影响，并持之以恒的治疗自身疾病的一种健康行为 特征1提升患者的乐观的心态 2鼓励患者对自我监测疾病的症状 3协助患者制定康复目标和实施相应的计划 4患者及时向医生反馈疗效 5强调患者与医生的沟通 主要内容自我管理教育心理支持 功能锻炼 随访和咨询 自我管理教育的核心理念是强调患者在疾病管理中起中心作用，充分发挥主观能动性，能够积极配合医生和护士的治疗，提高对疾病的认识和管理能力 根据不同患者的心理状态，运用鼓励、安慰、解释等方法，满足患者的心理需求，减轻或消除负面情绪，向患者提供帮助 指导患者功能锻炼是自我管理中非常重要的一部分，合理的锻炼能够增加膝关节的血液循环，提高关节活动度，增加近期疗效 通过随访可以定期了解患者出院后的病情

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