优良药房调剂规范课件

1、 优良药品调剂规范淮南卫校药理组 闵冬梅 2014年7月1日 培训大纲对第二章的要求熟悉处方的定义、内容和分类掌握处方审核的内容和规范的调剂流程本章分五个部分讲解药品调剂的概念药品调剂前的准备工作，即：药品请领处方和处方的审核调剂规范调剂质量管理和服务质量管理第一节 药品调剂的概念药品调剂： 指自接受处方到交付药品的全过程。是具有专业性、技术性、管理性、法律性、事物性、经济性综合一体的活动过程。 药品调剂的特点： 随机性、紧急性、终端性和咨询性 药品调剂的内容 接收处方 审核处方 药品划价 调配处方 核发药品 交代用法用量和注意事项第二节 药品请领 药品请领包括三项工作: 填写请领计划 药品领

2、入 药品摆放填写领药计划单手工领药计划单的填写内容：药名、规格、单位、数量 缺点：劳动强度大、效率低、书写 草乱难于辨认、易出差错药品领入：药品核对和入库药品核对核对项目：药名、规格、剂型、单位、 数量、厂家、批号和效期 检查内容：药品的包装质量 重点核对药品的批号和效期 药品入库 :指药品信息的入库包括：手工录入入库和联网确认入库优缺点： 网络确认可保证快速、准确 手工录入易产生二次差错，将影 响下面的效期报警和效期管理不同摆放的优缺点：按药理作用，突出药物作用，分类不清的药品难于摆放和寻找。 按汉字拼音顺序，定位准确易于寻找，药物作用信息弱化。药品摆放的注意事项读音近似的药品分开摆放 如：

3、博洛克、博利康尼 安乐士、安理申具有两种规格的药品分开摆放。 如：达利全25mg、6.25mg外观相似、作用近似的药品分开摆放 如: 倍他乐克、波依定 代文、洛汀新 施复捷、泛捷复第三节处方和处方的审核处方的概念定义：是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方内容: 前记、正文和后记 前记：医疗单位名称、科室、患者姓名、 性别、年龄、病历号、临床诊断等 正文：以R p或表示 药名、规格、剂型、单位、数量、 用法和用量后记：金额、医师、调配、发放人员签名 处方图片处方量的规定 急诊处方日量 一般门诊处方日量 慢性病

4、或老年病日量处方的审核处方审核的意义：是处方调剂工作的重要环节，是保证用药安全有效，防止差错事故的有效方法。处方审核的内容：四查十对四查十对四查：查处方、查药品、查配伍禁忌、查合理用药十对： 对科别、姓名、年龄；对药名、规格、数量 、标签；对药品性状、用法用量；对临床诊 断处方审核的特点合法性、完整性、合理性。合法性：有本院处方权的医师所开具的、符合法律法规及医保各项规定、不能伪造或篡改的处方。完整性：处方前记、正文、后记内容完整合理性：临床诊断与适应症是否一致、用药剂量、次数、疗程是否合理有无重复用药和禁忌症等。处方审查的注意事项有错误信息，立即与医生联系更改双签字药品不足或缺药时，与医生联

5、系更换对需做皮试药品，处方必须注明皮试结果处方用药与临床诊断应相符有无重复用药现象注意审核相互作用和配伍禁忌第四节调剂规范处方调配是门诊药房的重要任务，调配处方时应该严格执行处方管理办法和医疗保险等制度中的各项规定。 处方调剂流程处方调剂流程一般分为：接收处方、审阅处方、调配处方、复核发药并向病人交待用法用量及注意事项。33调剂工作流程医 生（处方）药 师病 人处方设计接受处方检查处方计算药价（交药费）装 药 袋调配药剂核对检查发 药指导用药正确处方正确调剂正确使用药 师调剂的流程示意图34收方审方调配35 核对发药处方调剂规范1、接收处方 使用“您好”、“请稍等”等服务规范用语。2、审阅处方

6、 按“四查十对”的标准对处方进行审核3、调配处方 (1)审核处方用药剂量：给药方法药物配伍对不合理处方，药师应及时进行登记，定期向医务处（部）汇报并通告各科室，以便他们 吸取教训，加以改进（2）调配处方仔细阅读处方，按照处方或调配单药品顺序进行正确调配。注意药名、规格、数量、剂型与处方或调配单一致。注意包装完整性查看药品有效期药品必须转移到其他容器时，应小心操作以避免污染口服药品针剂调配好的药品应码放整齐，易查找口服药贴标签，标注用法用量及特殊储存等当一人同时持两张处方时，需提示发药人员以免漏发药品货位一经确定，不可随意更改，装置瓶用后应放回原位药品最小包装应提供药品说明书包装袋所有原不适宜的

7、用法用量应划掉，以免误用仔细查对病人姓名、年龄、药名、规格及用法用量，复核无误后签字或盖章后转交发药药师（3）调配注意事项4、复核发药（1）复核（2）发药呼叫患者，并再次确认无误。唱发药品，再次核对，并向患者进行仔细交代：药名、规格、数量、服法、注意事项、储存条件等。结束发药，告诉患者：您的药齐了，请您拿好。口服药品标签的制作发药注意事项仔细交代所有药物使用方面的注意事项：“冰箱保存，切勿冷冻！”“摇匀后外用！”“餐前服、餐中服、餐后服、空腹服”“请咀嚼服；请整粒吞服”“交代服药疗程，防止服药时间过长”（3）规范用语您好我明白了我说清楚了吗您的药齐了（4）避免使用的语言你不懂你听明白了吗？不可能你弄错了第五节调剂质量管理和服务质量管理确立岗位责任制标准操作程序和操作规范人员医疗风险及事故处理预案处理投诉技巧耐心倾听、保持冷静表示理解和歉意真诚面对患者，积极协调解决第二、四章复习题1.处方是由_和_在诊疗活动中为患者开具的、由药学技术人员_、_并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书. 2.处方的内容包括:_、_、_。 处方