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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)主治医师(中级)-儿科学(中级)代码:332考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.非同步直流电除颤适用于( )A、窦性静止B、心房颤动C、室上性心动过速D、房室传导阻滞E、心室颤动正确答案:E2.6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒,胸骨左缘第2、3肋间可闻及级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。该患儿的胸片结果可能为( )A、左心房、左心室增大B、右心房、右心室增大C、左心房、左右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷,右心室肥大正确答案:B诊断考虑( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉
2、导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案:A3.8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。下列诊断哪项可排除( )A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案:A对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项( )A、血常规B、尿常规C、PPD试验D、大便常规E、胸部X透视正确答案:A确诊需做下列哪项检查( )A、血常规B、头颅CTC、PPD试验D、胸部X线片E、脑脊液检查正确答案:E目前最迫切的对症处理是哪组( )A、止咳B、止吐C、止痛D、插胃管鼻
3、饲流质饮食E、降温,脱水降颅压,镇静止惊正确答案:E目前应该选择哪组抗感染方案( )A、大剂量青霉素+第三代头孢B、单用中小剂量青霉素C、单用氨苄青霉素D、雷米封+利福平E、单用氯霉素正确答案:A4.以下生长发育的评价哪项是错误的( )A、百分位数和均值离差法的设计原理相同B、均值离差法适合于正态分布的常用统计方法C、指数法是用两项指标间的相互关系进行比较D、相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况E、标准差比值法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况正确答案:A5.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容( )A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、对刺激的反应E、拥抱反射正确答案:E6.孕40周
4、新生儿,产程中胎心率100110次分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确( )A、吸出粪染羊水B、洛贝林0.1ml刺激呼吸C、擦干、保暖D、吸氧E、碳酸氢钠备用正确答案:B7.房间隔缺损杂音产生原理是( )A、血流通过缺损口B、肺动脉相对狭窄C、主动脉瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄正确答案:B8.A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.药物疹E.猩红热10个月婴儿,高热4天,稍咳,精神可。次日热退,皮肤可见较多红色斑丘疹( )正确答案:C1岁患儿,发热伴咳嗽3天,流涕、打喷嚏,眼结膜
5、充血,口腔黏膜粗糙、充血。1天后,耳后及面部开始出现斑丘疹,咳嗽加剧,体温更高( )正确答案:A4岁患儿,低热3天,稍咳,胃纳欠佳。皮肤有瘙痒感,胸腹部见散在红色斑丘疹及水疱疹,部分已结痂( )正确答案:B8岁患儿,发热伴咽痛1天,全身皮肤出现鲜红色粟粒疹,疹间皮肤充血,咽部充血明显,舌质红,舌乳头明显突出于舌苔表面( )正确答案:E9.肾病治疗首选( )A、激素B、利尿剂C、中药D、降压药E、环磷酰胺正确答案:A10.A.巨大儿B.正常新生儿C.足月小样儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿F.超低出生体重儿胎龄27周,出生体重950g( )正确答案:F胎龄29周,出生体重1460g,其体重标
6、准在第50百分位( )正确答案:E胎龄35周,出生体重2350g( )正确答案:D胎龄38周,出生体重2400g,其体重标准在第5百分位( )正确答案:C胎龄38周,出生体重3300g( )正确答案:B胎龄41周,出生体重4200g( )正确答案:A11.新生儿特点下述哪项不符合( )A、早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停B、肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状C、新生儿心率波动较大,为120140次分D、第1次排便多在24小时后E、腹壁反射、提睾反射不易引出正确答案:D12.8岁女孩,反复面色苍白6年余,未曾输过血,咳嗽2天。查体:面色苍黄,双肺呼吸音粗,闻少许痰鸣音,心尖部闻及6收缩期杂音,
7、肝右肋下4cm,脾左肋下7.5cm,质硬。血常规:WBC12.510L,N0.75,RBC2.710L,Hb52gL,PLT25510L。根据以上情况,下列哪项检查应暂缓( )A、骨髓细胞学检查B、Hb分析C、Coombs试验D、G-6-PD活性测定E、血细菌培养正确答案:E患儿Hb电泳示见一快速区带,HbH36,HbA22.3,HbF1.2,据此,可诊断患儿系( )A、轻型地中海贫血B、中间型地中海贫血C、重型地中海贫血D、重型地中海贫血E、中间型地中海贫血正确答案:B下列治疗不正确的是( )A、抗感染B、输血C、口服铁剂D、增强营养E、试口服羟基脲正确答案:C患儿致病的分子学基础是( )A
8、、缺失2个珠蛋白基因B、缺失3个珠蛋白基因C、缺失4个珠蛋白基因D、纯合子E、+杂合子正确答案:B若该患儿长大后结婚生子,则有关其子代的说法正确的是( )A、是地中海贫血的肯定携带者B、是地中海贫血的肯定携带者C、可能是健康者D、可能是重型地中海贫血患者E、以上都不对正确答案:C13.新生儿肺透明病的特点不包括( )A、病死率低B、多见于早产儿C、胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性D、肺X线可出现白肺和支气管充气征E、一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫正确答案:A14.关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的( )A、仅见于早产儿B、胎龄愈小,发病率愈高C、一般生后6小时以内出现症状D、X线
9、可见支气管充气征E、主要表现为进行性呼吸困难和发绀正确答案:A15.12岁,女孩,自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96,股动脉血氧饱和度80。诊断是( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案:C16.关于生长激素缺乏症,错误的是( )A、生长激素是由垂体前叶分泌的B、原发性生长激素缺乏症多见于男孩C、骨龄超前D、任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓E、特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因正确答案:C17.患儿7个月早产,生后36小时因吸入性肺炎而住院,查体:
10、胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗A、治疗肺炎,待34岁后手术治疗B、观察到3个月后不闭合可手术C、治疗肺炎的同时,应用消炎痛D、立即手术根治E、立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞正确答案:C18.女孩,1岁。父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4个月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断是( )A、苯丙酮尿症B、脑白质营养不良症C、甲状腺功能低下D、糖原累积症E、白化病正确答案:A确诊的首选检查是( )
11、A、染色体检查B、测定血糖C、测定血酪氨酸值D、测定血苯丙氨酸浓度E、肝脏活检病理学检查正确答案:D该病出现神经系统症状主要由于( )A、酪氨酸不足B、继发性肾上腺素不足C、生物蝶呤缺乏D、继发性甲状腺素缺乏E、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害正确答案:E确诊后应如何处理( )A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后B、终生补充甲状腺素C、补充维生素D及钙剂D、补充叶酸与维生素BE、无特殊治疗方法正确答案:A19.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为( )A、面神经瘫痪B、动眼神经瘫痪C、外展神经瘫痪D、三叉神经瘫痪E、以上都不是正确答案:A20.散发性呆小病的临
12、床特点,哪项不正确( )A、智力低下B、身材矮小,四肢短粗,躯干相对较长C、生理功能低下D、性腺及第二性征发育落后E、骨龄正常正确答案:E21.下列哪项不符合正常新生儿的特点( )A、胎龄满3742周,体重在2500g以上B、出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主C、胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳D、具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性E、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病正确答案:E22.下列哪一种混合液为13张( )A、2份生理盐水,6份5%葡萄糖,1份11.2乳酸钠B、2份生理盐水,6份5葡萄糖,1份1.4NaHCOC、2份
13、生理盐水,1份5葡萄糖,6份11.2乳酸钠D、1份生理盐水,2份5葡萄糖,6份1.4NaHCOE、6份生理盐水,2份5葡萄糖,1份1.4NaHCO正确答案:B23.一足月男婴,出生后5天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5。以下哪项检查对明确诊断很重要( )A、血培养B、肝功能C、查母、婴血型D、血常规及血小板计数E、红细胞G-6-PD活性测定正确答案:A抗生素的选择为哪组配伍最合理( )A、静脉滴注甲硝唑B、静脉滴注SIZ+青霉素C、静脉滴注红霉素+氯霉素D、肌内注射庆大霉素+青霉素E、静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪正确答案:E24.动脉导管未闭脉压增
14、宽是由于周围动脉( )A、收缩压升高B、收缩压降低C、舒张压升高D、舒张压降低E、收缩压、舒张压均增高,尤以前者明显正确答案:D25.下列因素可使新生儿黄疸加重,除了( )A、饥饿B、缺氧C、便秘D、失水E、碱中毒正确答案:E26.12岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。尚应进行何检查以明确诊断A、血21羟化酶测定B、T3、T4和TSH测定C、睾酮测定D、末梢血染色体检查E、生长激素测定正确答案:D如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗A、无需治疗
15、B、补充雌激素C、应用重组人生长激素+雌激素D、补充甲状腺素+雌激素E、单纯应用人生长激素正确答案:C治疗的目的为A、使患儿成年后获得生育能力B、达到治愈C、改善最终成人期身高和性征发育,以获得患儿的心理健康D、防止下一代发生类似情况E、安慰父母正确答案:C27.新生儿硬肿症硬肿最初出现在( )A、大腿外侧B、小腿C、会阴部D、躯干E、面部正确答案:B28.女孩,2岁。发热2天,呕吐1次,稀便12次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时,应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能( )A、发热、头痛,无明显神经系统阳性体征B、发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘C、发热、咽痛、呕吐、感觉
16、障碍、腱反射减弱D、再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱E、呼吸浅速、声音低微、肌张力降低正确答案:D29.A.室间隔缺损B.法洛四联症C.右位心D.心内膜弹性纤维增生症E.病毒性心肌炎右向左分流型心脏病( )正确答案:B左向右分流型心脏病( )正确答案:A无分流型心脏病( )正确答案:C30.小儿血压的正常值(mmHg)应为( )A、收缩压=70+(年龄2),舒张压为收缩压的12B、收缩压=70+(年龄2),舒张压为收缩压的23C、收缩压=80+(年龄2),舒张压为收缩压的12D、收缩压=80+(年龄2),舒张压为收缩压的23E、收缩压=90+(年龄2),舒张压为收缩压的12正确答
17、案:D31.患儿3岁,胸骨左缘第2、3肋间级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室增大。诊断考虑( )A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:B入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39,呼吸60次分,脉搏168次分,唇发绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下1cm。诊断考虑( )A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、房间隔缺损合并支气管肺炎D、房间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎正确答案:D此时最主要的处理是( )A、加强抗感染B、抗心衰治疗C、静滴钙剂D、静注高渗葡萄糖E、静注普萘洛尔正确答案:B经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在3839.5,食减、乏力。查体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规:Hb70gL,WBC4.210L,N78,PLT8710L。尿常规:蛋白(+),RBC25个HP,WBC23个HP。根据以上资料,患儿最可能合并( )A、白血病B、肺结核C、霉菌感染D、泌尿道感染E、感染性心内膜炎正确答案:E此时最主要的处理是( )A、抗感染46周B、抗心衰治疗C、静滴钙剂D、静注高渗葡萄糖E、静注普萘洛尔
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