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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-中医骨伤科学(副高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.髋关节脱臼分为前后脱臼两类的理论首次记载于A、巢元方诸病源候论B、蔺道人仙授理伤续断秘方C、宋慈洗冤集录D、危亦林世医得效方E、王肯堂证治准绳正确答案:B2.患者男性,65岁,因“车祸致第6肋(左)骨折”急诊入院。查体:患者意识清,左侧胸廓略有塌陷,胸部皮肤无创口,血压75/40 mmHg(1 mmHg0.133 kPa),呼吸窘迫,面色发绀,语颤减低,第6肋平腋中线处明显压痛(+),胸廓挤压征(+),左胸部呼吸运动减弱。初步诊断为A、左第6肋骨骨折B、开放性气

2、胸C、血胸D、张力性气胸E、创伤性休克F、闭合性气胸G、外伤性膈疝H、胸椎骨折正确答案:A,F宜选用的整复方法是A、俯卧位整复法B、侧卧位整复法C、立位整复法D、攀索叠砖法E、坐位整复法F、仰卧位整复法G、半卧位整复法H、半仰卧位整复法正确答案:B,C,D提示患者肋骨骨折后期,胸部隐隐作痛。可选方剂有A、三棱和伤汤B、黎洞丸C、金铃子散D、柴胡疏肝汤E、八珍汤F、十全大补汤G、血府逐瘀汤H、半夏瓜蒌厚朴汤正确答案:A,B3.患处持续性剧痛,夜间加重,镇痛剂不能奏效,并见精神萎靡、食欲减退、消瘦、贫血等,可能是A、退行性骨关节病B、良性骨肿瘤C、先天性骨关节畸形D、骨痨E、恶性骨肿瘤正确答案:E

3、4.脊髓损伤最常见的暴力形式为:A、旋转性B、伸展性C、垂直压缩D、侧屈性E、牵拉性正确答案:C5.肩关节前脱位,其病理改变有:A、关节囊破裂B、肱骨头异位C、较常合并肱骨大结节撕脱骨折D、肱二头肌腱长头可自结节间沟滑出E、严重者,可并发腋神经牵拉伤正确答案:A,B,C,D,E6.骨折整复标准哪一项是错误的:A、所有骨折都应争取达到解剖复位B、关节内骨折应达到解剖复位C、上肢骨折对力线要求不高D、下肢骨折主要恢复负重功能E、骨骺损伤不必复位,可自行矫正正确答案:E7.患者男性,28岁,因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时,左足部突然发出“啪”的响声,踝关节当即不能跖屈

4、,急来诊。查体:左跟腱处局部有明显肿胀,压痛,跖屈无力,断裂处可摸到凹陷。Thompson试验(+)。为明确诊断,应首先进行的检查项目包括A、踝关节正侧位X线片B、跟腱部彩色多普勒超声检查C、血常规D、心电图E、跟腱部MRIF、跟腱部CT正确答案:A,B首先考虑的诊断是A、跟腱断裂B、跖肌腱断裂C、腓骨长短肌腱内外侧头断裂D、踝关节扭伤E、踝关节骨折F、软组织损伤正确答案:A首选的治疗方法是A、手法治疗B、石膏外固定C、手术治疗D、支具治疗E、局部外敷中药F、局部物理治疗正确答案:C8.关节脱位手术复位的适应症是A、脱位并发骨折、韧带和肌腱断裂B、关节僵硬C、骨化性肌炎D、脱位并发严重血管、神

5、经损伤者E、开放性脱位者正确答案:A,D,E9.肱骨干中1/3骨折后,导致远断端移位的肌肉有( )A、胸大肌B、三角肌C、喙肱肌D、肱二头肌E、肱三头肌正确答案:D,E10.患者女性,17岁,因“右膝关节肿胀、疼痛2个月,行走困难”来诊。查体:右股中段以下肿胀,膝关节上方肿块,皮肤可见静脉曲张,关节拒绝活动,不能站立。X线片:股骨远端混合型骨破坏,伴有骨膜反应,碱性磷酸酶(ALP)升高。最可能的诊断为A、骨囊肿B、骨纤维结构不良C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨髓炎F、骨结核正确答案:C诊断依据是A、高发年龄段B、高发部位C、混合性骨破坏D、骨膜反应E、ALP升高F、严重的临床症状和体征正确答案:

6、A,B,C,D,E正确的治疗方法是A、手术B、石膏固定C、放射治疗D、化学治疗手术化学治疗E、中医中药治疗F、靶向治疗正确答案:D该病采用化学治疗手术化学治疗的目的包括A、骨肉瘤是系统疾病B、控制骨肉瘤防止早期肺转移C、抑制肿瘤细胞峰期破坏D、局部产生骨包鞘E、使外科分期下降,有利于手术F、巩固疗效正确答案:A,B,C,D,E,F11.患者男性,10岁,因“右膝关节红肿疼痛7天”来诊。患者7天前跌倒致右膝关节处皮肤破损,伤后3天,出现寒战高热,体温达39.8,右膝关节红肿、疼痛。查体:右膝关节疼痛,压痛,皮肤发红灼热,浮髌试验(+),伴口干。舌红,苔黄,脉数。血常规:白细胞计数1710/L,中

7、性粒细胞0.87。X线片:右膝关节囊肿胀增厚,关节间隙增宽。最可能的诊断为A、急性化脓性骨髓炎B、慢性化脓性骨髓炎C、化脓性关节炎D、右股骨远端恶性肿瘤E、右膝软组织感染F、膝关节结核正确答案:C现阶段可选用的方剂有A、仙方活命饮B、黄连解毒汤C、五味消毒饮D、人参养荣汤E、十全大补汤F、八珍汤正确答案:A,B,C该病的病理分期包括A、浆液性渗出期B、黏液性渗出期C、血性渗出期D、脓性渗出期E、浆液纤维素性渗出期F、干酪期正确答案:A,D,E12.关节脱位的晚期并发症不包括()。A、关节僵硬B、骨的缺血性坏死C、骨化性肌炎D、创伤性关节炎E、褥疮正确答案:E13.陈旧性脱位,手法复位的适应症包

8、括:A、病程在3个月以内B、青壮年患者C、属单纯陈旧性脱位D、关节尚有一定活动度E、X片示:明显骨质疏松正确答案:A,B,C,D14.骨肉瘤最好发于()。A、股骨下端及胫骨上端B、股骨上端C、胫骨下端D、脊柱E、短骨正确答案:A15.踝足部内翻损伤不可能出现的是:A、内踝撕脱骨折B、外踝斜形骨折C、第5跖骨基底部骨折D、内侧副韧带损伤E、外侧副韧带损伤正确答案:D16.踝部骨折在做被动活动时,可进行A、背伸活动B、跖屈活动C、旋转活动D、内翻活动E、外翻活动正确答案:A,B17.外生骨疣是指下面哪一种病变?()A、骨瘤B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、骨巨细胞瘤E、软骨瘤正确答案:C18.高弓足足弓指

9、数大于A、11B、21C、31D、41E、51正确答案:C19.肘关节脱位时()。A、肘关节囊前侧壁撕裂伤B、肘关节囊内侧壁撕裂伤C、肘关节囊外侧壁撕裂伤D、肘关节囊后侧壁撕裂伤E、肘关节囊前后侧壁撕裂伤正确答案:A20.肩关节周围炎的特征有A、多见于中老年B、多见于青壮年C、肩部肿胀明显D、肩部肿胀不明显E、肩部肿胀严重正确答案:A,D21.切开复位内固定的适应证不包括A、有移位的关节内骨折B、不稳定性骨折C、骨折不愈合D、开放性骨折E、儿童长管状骨骨折生理弧度方向10以内成角正确答案:E22.患者男性,40岁,因“外伤性股骨干骨折” 来诊。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压

10、80/60 mmHg(10.7/8.0 kPa),最可能的诊断是A、继发感染B、大血管破裂C、脂肪栓塞D、骨筋膜室综合征E、骨折断端严重再移位正确答案:C23.根据不同的暴力形式,可将伤筋分作( )和( )A、劳损B、扭伤C、擦伤D、挫伤E、打伤正确答案:B,D24.屈曲型胸腰椎压缩性骨折可采用的练功法为( )A、飞燕点水法B、仰卧架桥法C、风摆荷叶法D、五点支撑法E、三点支撑法正确答案:A,B,D,E25.头部损伤或跌打重症昏迷者,恢复期表现心神不宁、眩晕、头痛,方用A、苏气汤B、复苏汤C、镇肝熄风汤合吴茱萸汤D、紫雪丹E、苏合香丸正确答案:C26.多次反复发生的脱位称为:( )A、先天性脱

11、位B、陈旧性脱位C、复杂性脱位D、完全性脱位E、习惯性脱位正确答案:E27.头部损伤或跌打重症昏迷者,复苏期表现眩晕、嗜睡、胸闷、恶心,方用A、苏气汤B、复苏汤C、镇肝熄风汤合吴茱萸汤D、紫雪丹E、苏合香丸正确答案:B28.小儿桡骨头半脱位的诊断有()。A、牵拉损伤史B、啼哭C、肘部畸形D、肘部肿胀E、肘关节半屈曲位正确答案:A29.属于损伤的疾患是A、骨肿瘤B、骨疽C、骨折D、狂犬病E、脱位正确答案:B,D30.髋关节后脱位的体征是:A、屈髋、内收、内旋畸形B、患肢短缩畸形C、臀部可扪及股骨头D、大转子位于Nelaton线后上方E、粘膝征(-)正确答案:A,B,C,D31.患者男性,4岁,因

12、“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动中向前跌倒,手掌着地,右肘部痛,不敢活动右上肢。查体:右肘向后突出处于半屈曲位,肘部肿胀,有皮下瘀斑,局部压痛明显,肘前方可触及骨折近端,肘后三角关系正常,右手感觉、运动正常。X线片:右侧伸直型肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折伸直型移位的特点是A、骨折线由前下斜向后上方B、骨折线由后下斜向前上方C、骨折远端向前上方移位D、骨折远端向后上方移位E、骨折远端向前方移位F、骨折远端向后方移位正确答案:A,D关于肱骨髁上骨折,叙述正确的是A、易损伤桡神经B、可能导致缺血性挛缩C、易损伤腋神经D、不易损伤尺神经E、可导致肱动脉损伤F、可导致肱静脉损伤正确答案:A,B,E,

13、F可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征有A、压痛B、肿胀C、瘀斑D、骨擦音E、肘后三角F、异常活动正确答案:D,E,F肱骨髁上骨折手法复位时,不可取的方法是A、尺偏型骨折可有适当的矫枉过正B、桡偏型骨折可有适当的矫枉过正C、桡偏型骨折可有少量的桡倾不矫正D、尺偏型骨折可有少量的内旋移位不矫正E、尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矫正F、桡偏型骨折可有少量的桡侧移位不矫正正确答案:B,D,E肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,其主要原因包括A、肱骨髁上部处于骨松质和骨密质交界处B、肱骨下端较扁薄,骨质比较薄弱C、肱骨下端是肱骨形状改变的部位,为应力上的弱点D、儿童时期肘部关节囊、韧带不够坚固,肘

14、关节脱位与肱骨下端骨折都容易发生E、肱骨内、外两髁稍前屈,导致肱骨下端为应力上的弱点F、儿童生长发育快,容易缺钙而致骨质疏松正确答案:A,B,C,E32.30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为( )A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位B、桡尺骨干双骨折C、桡骨干骨

15、折并上桡尺关节脱位D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤正确答案:D明确诊断后适当的处理措施是( )A、立即手术复位内固定治疗B、处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化D、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿正确答案:B经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征B、肢体动脉供血障碍C、肢体静脉回流障碍D、严重感染E、继发性神经损伤正确答案:A夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵叩击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时( )A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼C、应继续夹板固定

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