2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括A、发热、肝大，肝医有压痛B、甲硝唑治疗有效C、超声波检查肝区有液平面D、肝穿刺抽出棕褐色脓液E、脓液稀薄正确答案:E2.腰麻适用于A、上腹手术B、下腹手术C、下肢手术D、会阴部手术E、上肢手术正确答案:B,C,D3.慢性阑尾炎最主要的体征是A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右前方触痛D、右下腹局限性压痛E、腰大肌试验阳性正确答案:B4.关于急性硬膜外血肿，哪项描述不恰当A、以颞部多见B、最常见于硬脑膜静脉

2、损伤C、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影D、手术治疗一般不做去骨瓣减压E、保守治疗适用于神志清楚、血肿量30ml，中线移位不超过0.5cm者正确答案:B5.男性，35岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为A、骨髓炎B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、软骨肉瘤E、骨巨细胞瘤正确答案:E6.患者男，36岁，因甲状腺功能亢进症行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。可能的原因是A、喉返神经损伤B、甲状腺功能减退C、甲状旁腺损伤D、颈交感神经链损伤E、喉上神经损伤

3、正确答案:C有关手足搐搦的处理，正确的是A、气管切开B、静脉注射葡萄糖酸钙C、静脉注射镇静剂D、静脉滴注碘化钾溶液E、静脉注射肾上腺皮质激素正确答案:B7.男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为A、腓总神经损伤B、胫前动脉损伤C、胫后动脉损伤D、胫动脉损伤E、骨筋膜室综合征正确答案:E8.下列感染性休克的临床特点，错误的是A、主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克B、临床可表现

4、为体温38，心率90次分，呼吸性碱中毒(PaCO35mmHg)，呼吸20次分，白细胞1210/L，血小板低下或弥散性血管内凝血C、临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭D、按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）E、治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素正确答案:A9.下列肺鳞状细胞癌的临床特点，不正确的是A、在各种类型的肺癌中最为常见，约占50%B、患病年龄大多在50岁以上，男性占多数C、大多起源于较大的支气管，常为

5、中央型肺癌D、生长较缓慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移较晚E、对放疗和化疗不敏感正确答案:E10.临床诊断前列腺癌的基本方法是A、CTB、MRIC、全身放射性核素骨扫描D、排泄性尿路造影E、直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定正确答案:E11.脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的A、40%B、10%C、25%D、5%E、60%正确答案:C12.胃癌最主要的转移方式是A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔种植E、以上都不对正确答案:B13.甲状腺癌常见病理类型，不包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌正确答案:D14.某人在乘车时遇到车祸，突然

6、刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、骨盆骨折E、髋臼骨折正确答案:C首选哪项检查A、X线片B、CTC、MRID、心电图E、DSA正确答案:A15.神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列正确的是A、神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B、神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位C、神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见D、神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体，神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E、神经鞘瘤可与

7、神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维正确答案:A,B,C,E16.腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是A、手术原则B、手术方式C、手术目的D、手术时间E、手术种类正确答案:B17.女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次分，心率100次分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧(5Lmin)30分钟后，PaO60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmolL，血

8、肌酐530.4mmolL。患者发生肾功能不全的原因是A、肾脏缺氧B、反射性肾血管收缩C、限制液体输入血容量不足D、药物毒性作用E、并发休克正确答案:B18.关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对A、有无内脏损伤B、是否有多发伤C、何种脏器损伤D、诊断遇到困难时行腹腔镜检查E、严密观察正确答案:D19.肺癌T分期的特征中，下列不正确的是A、肿瘤直径3cmB、累及主要支气管，距隆突2cm以外C、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D、部分肺不张或阻塞性肺炎E、侵及脏层胸膜正确答案:C20.男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，

9、左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力级。X线片示腰45间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列检查中哪一项不必要A、MRIB、CTC、诱发电位D、血常规E、核素扫描正确答案:E如拟手术治疗，术中及术后不应A、停用皮质激素B、使用抗生素C、使用镇静药D、继续使用皮质激素E、使用止痛药正确答案:A下列哪种疾病最为可能A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄C、腰椎弓根峡部裂D、腰45椎间盘突出E、闭塞性脉管炎正确答案:B21.诊断肾结核，最常用的检查方法是A、腹部平片B、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、CT检查E、后腹膜充气造影正确答案:C2

10、2.慢性脓胸的治疗原则为A、改善全身情况，消除中毒症状及营养不良B、改进引流C、消灭致病原因及脓腔D、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E、以上都是正确答案:E23.女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为A、膈下感染B、粘连性肠梗阻C、急性胃扩张D、继发穿孔E、溃疡所致幽门梗阻正确答案:C24.5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验()，下列处理哪项欠佳A、大剂量静脉注射抗生素B、局部固定C、关

11、节内注射抗生素D、全身支持疗法E、切开引流正确答案:E25.放射性碘治疗的适应证A、手术后复发的甲亢B、年龄在40岁以上的原发性甲亢C、哺乳期甲亢妇女D、甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢正确答案:A,B26.男性，23岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。体格检查：T36.5，P120min，R26min，BP9060mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。首先应采取的措施是A、手法复位，“8”字绷带固定B、切开复位骨折内固定C、止痛、补充血容量D、尽快补充血容量，手术探查E、抗感染治疗正确答案:D锁骨骨折最常发生的部位

12、为A、锁骨内13处B、锁骨中13处C、锁骨远端D、锁骨中13及中外13交界处E、以上都不对正确答案:D关于锁骨骨折下列哪种说法正确A、锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向前上方移位B、锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向后上方移位C、锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向前上方移位D、锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向后上方移位E、以上都不对正确答案:B27.绞窄性肠梗阻表现为A、X线可见孤立充气扩大的肠袢B、腹部扪及压痛性肿块C、感染性休克D、腹膜刺激征E、以上均是正确答案:E28.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么A、前

13、交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、外侧副韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、外侧半月板损伤正确答案:A其最佳的无创诊断方法是A、膝关节CTB、膝关节X线片C、膝关节切开探查术D、膝关节MRI检查E、膝关节穿刺抽液检查正确答案:D诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A、CTB、X线平片C、结核菌素试验D、血沉E、豚鼠接种正确答案:B其最佳的诊治方法是A、膝关节镜B、切开探查修复C、膝关节CTD、膝关节穿刺抽液检查E、膝关节X线片正确答案:A关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确A、交叉韧带为纤维软骨B、与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D、单纯后交叉

14、韧带损伤无需治疗E、单纯前交叉韧带损伤无需治疗正确答案:D29.男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是A、经胸壁穿刺活检B、痰细胞学检查C、胸腔镜检查D、开胸探查E、支气管镜检查正确答案:E30.患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为A、锁骨上淋巴结穿刺活检B、立位腹平片检查C、纤维胃镜检查D、下消化道造影

15、E、腹部MRI检查正确答案:C最可能的诊断是A、颈淋巴结结核B、十二指肠溃疡出血C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃癌伴远处转移E、胃息肉正确答案:D31.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L45间盘突出（偏左）。其定位体征应是A、左跟腱反射消失B、腰骶棘突左侧压痛C、左直腿抬高试验(+)D、腰向患侧凸弯E、左拇伸肌力减弱正确答案:E最佳治疗方法是A、坐骨神经封闭B、局部涂骨质宁擦剂（外用药）C、暂行牵引，按摩和理疗等D、通过间盘镜摘除突出髓核E、立即手术行髓核切除正确答案:C除哪项外都是手术适应证A、CT确诊后B、神经根刺激症状明显，疼痛严重者C、经系统非手术治疗半年以上不缓解者D、多次反复发作者E、中央型间盘突出，影响大小便者正确答案:A32.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后A、3个月以内B、6个月以内C、1岁以内D、1岁以上E、12岁以上正确答案:D33.有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是A、过度通气是主要病因B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现C、血pH增高，PaCO下降，HCO下降D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO呼出，提高血PaCOE、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗正确答案:E34.女，40岁，双下肢麻木乏力1年，