2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.肩关节及肩关节周围注射的适应证是()。A、肩关节有化脓或感染结核B、局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口C、恶性肿瘤引起的骨质破坏，侵犯周围软组织D、风湿、类风湿关节痛E、患有严重肺气肿的患者正确答案:D2.半月神经节阻滞最严重的并发症是A、头晕、恶心B、颅内出血C、穿刺部位肿胀D、角膜溃疡、失明E、复视、视物模糊正确答案:D3.下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是A、在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染B、应根据

2、病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌的种类，选择抗感染药物C、在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物D、在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物E、必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效正确答案:D4.下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是A、X线检查对骨折的诊断有重要意义B、凡是疑有骨折者均应X线摄片检查C、X线检查可

3、以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折D、X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，还能指导治疗及判定骨折的愈合情况E、最新发现，多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形正确答案:E5.下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是()。A、常规需溶栓治疗B、预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物C、一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(180/110mmHg)、控制血糖(11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理D、急性期治疗原则是

4、超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症E、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓正确答案:A6.经皮椎体成形术的适应证除外()。A、椎体转移瘤引起的顽固性疼痛B、骨质疏松症椎体压缩性骨折C、症状性椎体血管瘤D、多发性骨髓瘤椎体病理性骨折E、胸椎退变性楔形变正确答案:E7.男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性。双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因除外()。A、外伤引起B、椎体后缘增生.椎间盘向后突出C、反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压D、后纵韧带或肥厚的黄

5、韧带突出椎管内E、交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死正确答案:A此患者属于的类型是()。A、椎动脉型B、脊髓型C、交感型D、颈型E、神经根型正确答案:B其诊断是()。A、肩周炎B、髌骨软化症C、肱骨外上髁炎D、颈椎病E、类风湿性关节炎正确答案:D8.脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为()。A、自病变节段由下向上发展B、自病变节段由上向下发展C、自病变节段同时向上、下发展D、自病变节段先后向上、下发展E、自四肢远端向近端发展正确答案:B9.下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是A、椎动脉型颈椎病B、颈型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、神经根型颈椎病E、交感型颈椎病正确答案:

6、C10.腰大肌肌间沟阻滞可以治疗的疾病不包括A、髂腹下神经痛B、生殖股神经痛C、坐骨神经痛D、腰内脏神经痛E、股神经痛正确答案:D11.腰部蛛网膜下隙阻滞术的常见并发症除外()。A、术后头痛B、血压下降C、呼吸抑制D、脊髓损伤E、下肢瘫痪正确答案:D12.下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是A、脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致B、脑梗死头部CT在早期多正常，2448小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉C、根据突然发生的剧烈头痛、呕

7、吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断D、鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源E、脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别正确答案:C13.男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？()A、理疗，痛点封闭B、卧床牵引C、髓核化学溶解疗法D、经皮椎间盘髓核摘除术E、椎板减压髓核摘除术正确答案:B14.女性，65岁，两年来经常

8、右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作3050秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑的诊断是A、原发性三叉神经痛B、牙周炎C、牙龈炎D、丘脑痛E、脑肿瘤正确答案:A为排除颅内病变应行A、X线片B、脑脊液检验C、CTD、经颅多普勒E、ECT正确答案:C查体可发现A、面部感觉减退B、患侧角膜反射消失C、面部痛觉过敏D、下颌反射减弱E、没有阳性体征正确答案:E15.关于腰交感干的描述错误的是A、一般由45对神经节及其节间分支组成B、神经节可以相互融合C、位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘D、位于第三椎体的交感节最大最恒定E、右侧腰交感干被下腔静脉

9、遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻正确答案:D16.女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()。A、神经瘤B、滑囊炎C、狭窄性腱鞘炎D、腱鞘囊肿E、陈旧性掌指关节脱位正确答案:C17.35岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的是下列哪项诊断？()A、骨软骨瘤B、骨囊肿C、骨巨细胞瘤D、内生软骨瘤E、骨结核正确答案:D施刮除植骨术，术后一年复发，进一步的治疗是()。A、截指术B、肿瘤段切除植骨术C、刮除植骨术D、肿瘤段切除人工关节置换术E、

10、放射治疗正确答案:C18.射频热凝疗法适用于()。A、软组织痛B、慢性膝关节炎C、带状疱疹皮损期D、三叉神经痛E、腰椎间盘突出症正确答案:D19.下面对大肠埃希菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、大量存在于肠道内，对维生素K的合成有重要作用C、单独致病力不大，其脓液稀薄，无臭味D、单独致病力不大，其脓液稀薄，有特殊的恶臭味E、因常与其他细菌混合感染，如粪杆菌和粪链球菌等，产生的脓液稠厚且有恶臭或粪臭味。肠道手术后此菌感染较多正确答案:D20.术后疼痛的主要原因中不正确的描述是()。A、患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧B、切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激C、术后肠功能紊乱

11、引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激D、手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质(如P物质、PGE组织胺、细胞因子等)等释放引起的刺激E、另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛正确答案:A21.2005年美国心脏学会心肺复苏指南中胸外按压的频率为A、80100次分B、100次分C、120次分D、6080次分E、100120次分正确答案:B22.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，F（+），IgG和补体升高，最可能的诊断A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风

12、湿关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病正确答案:C23.掌指关节注射的注意事项除外()。A、注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内B、严格执行无菌操作，预防感染C、注射后要注意局部制动D、应熟悉解剖，避免损伤血管和神经E、由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦正确答案:D24.极易产生耐药性的细菌有A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等B、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等D、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等E、不存在正确答案:C2

13、5.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述可能是下列哪项？()A、可对抗地心引力作有限的主动运动B、完全瘫痪C、无地心引力下，可作主动运动D、可见肌肉收缩，但无主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案:E26.下列不是膝关节注射适应证的是()。A、膝部滑膜炎B、膝部骨软骨病变C、膝部神经卡压症D、膝关节肿瘤E、创伤后膝关节疾病正确答案:D27.下列关于神经损伤说法错误的是A、股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失B、正中神经损伤出现Froment征C、坐骨神经损伤出现足下垂D、桡神经损伤出现腕下垂E、腓总神经损伤出现足下垂正确答案:B28.患者，老年女性。因右肩臂

14、疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（+）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是A、夜间痛重B、咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重C、右肩关节外展时疼痛明显D、右上肢屈曲肌力稍差E、右肩臂痛觉减退正确答案:B,D,E查体发现患者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（+），三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪一神经根受累A、CB、CC、CD、CE、C正确答案:C考虑该患者为何型颈椎病A、颈型B、神经根型C、脊髓型D、椎动脉型E、交感型正确答案:B对于该型颈椎病

15、治疗原则正确的是A、绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳B、该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗C、可行选择性神经根阻滞治疗D、疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗E、患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗正确答案:B,C,D,E根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病A、肩部肌筋膜炎B、肱二头肌长头腱鞘炎C、五十肩D、肩峰下滑囊样E、肩部撞击综合征正确答案:C29.男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先

16、应考虑是()。A、化脓性关节炎B、膝关节结核C、类风湿性膝关节炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎正确答案:A30.下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是A、早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈B、临床上功能锻炼有三种形式：主动运动、被动运动与物理、中医疗法C、主动运动是主要形式，应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力，在不造成骨折移位的前提下，尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节D、主动运动可分两阶段：12周内断端不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸；23周后骨痂开始形成，可增多活动关节，

17、加大关节活动度；临床愈合时除加强原运动外，尚需配合中药外洗、推拿和理疗等E、被动运动：按摩，适合于骨折断端有肿胀的肢体；关节被动活动：骨折固定之初，部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动正确答案:B31.关于项韧带注射，最常用的注射部位是()。A、CB、CC、CD、CE、C正确答案:B32.下面对葡萄球菌的描述中错误的是A、为革兰染色阳性B、常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体C、金黄色葡萄球菌的致病力甚强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，对一般抗生素容易耐药D、金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等。导管感染中金黄色葡萄球菌的检出率也是很高的E、肠道手术后此菌感染较多正确答案:E33.大隐静脉曲张患者应慎用下列哪种下肢神经阻