2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是：A、视觉通路未受损害B、瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C、瞳孔对光反射传出纤维未受损D、视觉传入通路黄斑纤维未受损E、视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损正确答案:B2.低钾型周期性瘫痪A、肌无力常由双上肢开始，双侧对称，以近端较重B、肌无力常由双上肢开始，双侧不对称，以远端较重C、肌无力常由双下肢开始，双侧对称，以近端较重D、肌无力常由双下肢开始，双侧不对称，以近端较重E、肌无力常由双下肢开始，双侧对称

2、，以远端较重正确答案:C3.帕金森病为何种步态异常 ( )A、醉酒步态B、共济失调步态C、剪刀步态D、慌张步态E、鸭步态正确答案:D4.目前认为治疗脑血管病最有效的方法是（ ）A、卒中单元B、抗血小板药物C、康复治疗D、降纤治疗E、溶栓治疗正确答案:A5.胸片出现双肺以肺门为中心对称性分布的肺泡填充影常见于A、ARDSB、心源性肺水肿C、Goodpasture综合征D、狼疮性肺炎E、药物性肺病正确答案:A,B6.一个年过60的男性直肠癌与肺癌患者出现严重的近端肌无力，可能伴有下列哪种疾病A、皮肌炎B、旋毛虫病C、Lambert-Eaton综合征D、进行性多灶性白质脑病E、重症肌无力正确答案:C

3、7.视神经脊髓炎特征性表现包括A、可表现缓解-复发病程B、快速进展的截瘫C、男性发病为主D、短时间内出现双侧同时或相继发生失明E、脊髓纵向融合病变一般不超过3个脊柱节段正确答案:A,B,D8.不符合脑膜炎双球菌的是A、奈瑟菌属B、仅存在于人体的细菌C、严格的需氧菌D、革兰阳性菌E、在普通培养基上不能生长正确答案:D9.25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是：A、动眼神经麻痹B、重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、多发性硬化E、重症肌无力危象正确答案:B,E10.采取脑脊液可应用的方法为A、腰

4、椎穿刺B、胸椎穿刺C、颈椎穿刺D、小脑延髓池穿刺E、侧脑室穿刺正确答案:A,D,E11.高度提示多发性硬化的两个体征是A、复发-缓解B、核间性眼肌麻痹C、双侧三叉神经痛D、眼震E、尿失禁正确答案:B,D12.可有痉挛性斜颈表现的病是A、帕金森病B、锥体系损害C、舞蹈病D、脑干疾病E、肌张力障碍正确答案:E13.患者，发热3天，伴头痛、呕吐。脑脊液微混，压力270mmH0，Pancy试验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床初步诊断考虑为 ( )A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、脑膜转移癌E、蛛网膜下隙出血正确答案:C14.不同类型的

5、癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况A、治疗后痊愈者B、需长期服药控制者C、发展为难治者D、非典型失神发作在各型癫痫中预后最好E、可自发缓解者正确答案:A,B,C,E15.位置性眩晕可出现A、恶心呕吐B、眼震C、与头位有关D、耳鸣E、平衡障碍正确答案:A,B,C,D,E16.下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征A、单侧性B、中至重度(影响日常活动)C、搏动性D、脑部CT、MRI等检查异常E、上楼或其他类似的日常活动使之加重正确答案:D17.椎-基底动脉系统主要供应A、脑干、大脑后2/5、小脑B、小脑、脑干、丘脑后部C、脑干、小脑D、大脑后2/5、丘脑后部、脑干E、脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部

6、正确答案:E18.男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。首先考虑的有诊断价值的检查为 ( )A、头颅CTB、头颅MRIC、腰穿D、血沉E、脑电图正确答案:A眼底检查可能发现 ( )A、视乳头苍白B、火焰状出血C、牵牛花状视乳头D、黄斑区樱桃红点E、视乳头附近细小钙化结节正确答案:E该患者可能的诊断为 ( )A、神经纤维瘤病B、红斑狼疮C、脑面血管瘤病D、结节硬化症E、肝豆状核变性正确答案:D19.男性，65岁，10小时前醒来发现右侧偏瘫，运动性失语，血压正常、脑CT未见异常、不正确的治疗

7、是A、止血剂B、低分子右旋醣酐C、尿激酶溶栓D、脑代谢活化剂E、高压氧正确答案:A,C20.心理生理性失眠的诊断根据应排除A、有意识入睡B、躯体紧张C、习得性阻睡联想D、昼夜颠倒效应E、条件性唤醒正确答案:A21.双侧瞳孔不等大，可能是A、瞳孔大的一侧动眼神经麻痹B、瞳孔大的一侧视神经损害C、瞳孔小的一侧视神经损害D、瞳孔小的一侧出现Horner征E、瞳孔大的一侧脑疝形成正确答案:A,B,D,E22.颈内动脉系统TIA的特征性表现是A、对侧肢体偏瘫B、发作性眩晕C、眼动脉交叉瘫D、对侧偏盲E、对侧偏身感觉减退正确答案:C23.能延迟痴呆进展的神经保护剂是A、维生素B1B、维生素CC、维生素BD

8、、维生素DE、维生素B正确答案:B24.以下关于偏头痛的描述不正确的是A、典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B、70以上的偏头痛患者为女性C、普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D、绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病E、压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重正确答案:E25.患者，男性，40岁。左侧肢体无力3个月，2个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼震，左侧上下肢肌力级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性。其眼部的表现符合A、核间性眼肌麻痹B、后核间性眼肌麻痹C、动眼神经麻痹D、核上性眼肌麻痹E、核性眼肌麻痹正确答案:A病变的性质可能为A、多发性硬化B、脑干梗死C、

9、蛛网膜下腔出血D、脑干肿瘤E、脑干出血正确答案:A26.患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大鱼际肌萎缩，拇指外展，对掌无力，手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退，上肢腱反射对称。最可能的诊断是A、肘管综合征B、腕管综合征C、桡神经麻痹D、颈椎病E、胸廓出口综合征正确答案:B最有助于诊断的检查是A、颈椎X线片（正、侧位）B、颈椎MRIC、胸部CTD、颈动脉B型超声E、肌电图正确答案:E根治的办法是A、布洛芬B、激素C、局部封闭D、颈椎牵引E、手术减压正确答案:E27.48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶

10、哑，诊断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是A、外展神经核B、延髓运动核C、面神经运动核D、三叉神经运动核E、动眼神经运动核正确答案:B28.运动无张力性膀胱是由于A、上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高级中枢对骶髓排尿中枢抑制的减弱所致B、排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致C、骶髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变D、骶髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现E、排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致正确答案:B29.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥正确答案:A30.患者男性，40岁，左上肢无力、疼痛10天，右

11、下肢麻木伴左下肢无力4天就诊。大小便无明显障碍。体检：左侧面部无汗伴随瞳孔小。右乳头水平以下感觉减退，左上肢肌力级，左下肢肌力级，左上肢腱反射低下，左膝反射亢进，双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在A、高颈髓B、颈膨大C、胸4D、延髓E、中脑正确答案:B31.下述测定结果中，符合脱髓鞘性周围神经病电生理特点的有（ ）A、某运动神经远端潜伏期延长80%，复合肌肉动作电位波幅降低30%B、运动神经传导测定发现在腕部-肘部节段存在运动神经部分传导阻滞C、某神经的F波传导速度减慢50%，出现率为40%D、运动神经传导速度下降30%，复合肌肉动作电位波幅下降80%E、感觉神经传导速度减慢80%，其波幅下降30%正确答案:A,B,C,E32.目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物A、头孢曲松B、氨苄青霉素C、利福平D、无环鸟苷E、四环素正确答案:A,B,E33.帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体