2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、视神经损害正确答案:E2.小儿结核病的发病机制中错误提法是A、机体初次感染结核菌即被致敏B、结核杆菌感染引起细胞免疫C、初次感染菌量少毒力低时可不发病D、结核菌可有巨噬细胞内生长繁殖E、细胞免疫发生时抑制迟发性变态反应的发生正确答案:E3.下述哪项检查对癌性胸腔积液的诊断有帮助A、CEAB、ADAC、ACED、LDHE、APK正确答案:A4.女性，55岁，右侧大量

2、胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免A、发生感染B、发生胸膜反应C、发生胸膜肥厚D、发生复张性肺水肿E、发生胸痛正确答案:D5.成人结核性脑膜炎脑神经损害最常见A、展神经B、视神经C、面神经D、动眼神经E、舌咽神经正确答案:A6.下列关于利福平的描述不正确的是A、对A、B、C、D菌群均有杀灭作用B、妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用C、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D、成人每日1次，空腹口服450600mgE、除消化道不适、流感征候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药正确答案:A7.男性，27岁。咳嗽、痰血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺

3、炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是A、体液介导的免疫反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应E、型变态反应正确答案:E本例结核菌素阳性反应的意义在于A、结核杆菌感染，支持结核病诊断B、确定活动性肺结核C、提示非结核分枝杆菌感染D、卡介苗接种出现的免疫反应E、应进一步寻找有无肺外结核正确答案:A用于测定结核感染的结素抗原应优先选择A、PPD-BB、PPD-YC、PPD-AD、PPD-RT23E、OT正确答案:D8.某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密阴影，阴影

4、中有空洞及液平，白细胞1810/L，该病例的诊断是A、右下肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支气管扩张，继发肺脓肿D、阿米巴肺脓肿E、肺结核继发肺脓肿正确答案:C9.男孩，8岁，因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72h后反应消失。根据试验结果应考虑A、应复种卡介苗B、应口服异烟肼预防治疗C、有活动性肺结核D、已感染结核病E、反应结果与接种卡介苗有关正确答案:E10.女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取A、观察牙痕形态B、观察有无局部症状C、一律按毒蛇咬伤处理D、用单价特异抗

5、蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原E、观察56小时，看有无全身症状出现正确答案:E若为毒蛇咬伤，应先采取A、结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒B、给予肾上腺皮质激素C、给予呼吸兴奋剂D、应用抗生素防止伤口感染E、注射破伤风抗毒素正确答案:A下列处理措施中，错误的是A、止血带结扎伤口上方并间隙放松B、在牙痕处切开皮肤，清洗伤口，负压吸引吸出蛇毒C、抬高患肢，以减轻局部水肿与疼痛D、注射破伤风抗毒素E、在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因正确答案:C救毒蛇咬伤的关键措施是A、结扎伤口上方B、切开伤口冲洗C、静脉注射抗蛇毒血清D、应用肾上腺皮质激素E、中医中药治疗正确答案:C假设毒蛇已捕获，

6、鉴定为眼镜蛇，以下处理不合适的是A、给予多价抗蛇毒血清B、给予单价抗眼镜蛇血清C、给予5葡萄糖液40ml稀释抗蛇毒血清后静脉注射D、注射前必须做皮内过敏试验，阳性者应脱敏后应用E、抗蛇毒血清一般需应用34天正确答案:A11.正确观察结核菌素试验结果的时间是于接种后A、24小时B、48小时C、72小时D、1周E、10天正确答案:C12.支气管扩张症常见的体征是A、贫血貌B、端坐呼吸C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音E、消瘦正确答案:D13.为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用A、硬结为特异性变态反应B、卡介苗普遍接种C、选择左侧前臂D、结核菌素试验E、结核菌素为纯蛋白衍生物正确答案:E14.男

7、，25岁，因大面积深度烧伤入院，4天后畏寒，寒战，发热，烦躁，体温400，心率40次分，血压86kPa(6045mmHg)，10小时尿量50ml，血象，白细胞总数2010L，中性94，BE-35mmolL，COCP为10mmolL，ALTl60IUL，总胆红素34|molL。在判断该病人的病原菌时，下列哪一个可能性较低A、大肠埃希菌B、变形杆菌属C、金黄色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:D15.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是A、PaCO进行性升高B、PaCO升高达到80mmHg以上C、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO仍40mmHgD、呼吸频率超过35次minE、并

8、发肺性脑病正确答案:B16.男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是A、断层摄影加胸部CT扫描B、PPD皮试C、血抗结核抗体加CEAD、胸部超声波检查E、纤维支气管镜检查正确答案:E17.男性，50岁，筑路工人，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核最可能的诊断A、肺结核B、慢性支气管炎C、肺癌D、矽肺E、支气管哮喘正确答案:D最需进行的检查是A、痰结核菌B、痰癌细胞C、支气管肺泡灌洗D、心电图E、血气分析正确答案

9、:C还可能伴发以下疾病A、肺结核B、肺癌C、ARDSD、肺气肿E、肺心病正确答案:A18.血源性肺脓肿的诊断依据A、高热不退咳嗽咳痰等症状B、有皮肤创伤感染疖痈等化脓性病灶C、肺部纤维化D、静脉吸毒者患心内膜炎E、X线胸片显示两肺多发性肺脓肿正确答案:A,B,D,E19.结核病应用激素治疗的禁忌症包括A、糖尿病肺结核B、肺结核合并结核性胸膜炎C、多耐药结核病D、结核病合并HIV/AIDSE、妊娠肺结核正确答案:A,C,D,E20.男性，24岁。右下腹痛2月余，常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A、克罗恩病B、

10、溃疡型肠结核C、右侧结肠癌D、阿米巴病E、肠恶性淋巴瘤正确答案:B21.继发性肺结核的发病方式有A、发病较慢B、内源性复发C、外源性感染D、发病较快E、发病慢、发病快正确答案:A22.结核性脑膜炎的脑脊液检查典型改变是A、压力增高B、白细胞数增高，以淋巴细胞为主C、蛋白量增高D、糖减少E、糖和氯化物同时减少正确答案:E23.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气正确答案:B24.结核性脑膜炎治愈的标准是A、临床症状消失B、脑脊液正常C、疗程结束后2年无复发D、血沉正常，OT转阴E、以上

11、都不是正确答案:A,B,C25.能较容易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是A、利福平B、链霉素C、对氨基水杨酸钠D、异烟肼E、利福喷汀正确答案:D26.男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO6kPa(45mmHg)，PaO9.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于A、通气血流比率失调B、弥散障碍C、通气量不足D、静动脉血分流E、以上都不是正确答案:A27.考核结核病的防治工作好坏，下述各项指标中，哪一种最具流行病学意义A、肺结核患病率B、涂阳患病率C、肺结核发病率和涂阳发病率D、结核病死亡率E、

12、菌阳患病率正确答案:C28.男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，项强(+)，克氏征(+)，PPD(+)。对本病确诊最有意义的检测是A、脑脊液细胞生化检查B、胸部X线片C、脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D、头部CTE、脑脊液免疫球蛋白测定正确答案:C29.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A、干酪性肺炎B、结脑患者体温不降C、绪核性胸膜炎胸腔积液量多D、胸膜增厚粘连E、急性粟粒性肺结核正确答案:D30.膀胱结核血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿正确答案:B31.结核病的基本病理变化是A、粒细胞浸润B、炎症渗出、增生、干酪样坏死C、纤维壁增生D、炎症渗出E、干酪性坏死正确答案:B32.粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是A、荨麻疹B、玫瑰疹C、丘疹D、淡红色粟粒疹E、斑丘疹正确答案:D33.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、通气血流比例失调B、弥散障碍C、肺组织