2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括A、一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务B、未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动C、对严重不良事件隐瞒不报D、研究记录保留不充分，保留时间不够长E、在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验正确答案:E2.由上门齿至食管末端的长度为 ( )A、20cmB、3OcmC、2030cmD、2540cmE、4045cm正确答案:E3.超分割放疗中为使正常组织有充分的时间恢复，两次放疗的间隔时间需

2、在( )以上A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时正确答案:C4.非复方美沙酮口服剂量10mgq 68h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为A、5mg q6hB、3mg q6hC、1mg q6hD、12mg q12hE、12mg q24h正确答案:A5.患者女，45岁，职员。发现右乳肿物2个月。患者2个月前无意中发现右乳肿物，质硬，无压痛，无乳头溢液，无皮肤红肿破溃。近2周自觉右乳肿物较前增大，行乳腺钼靶检查提示：双侧乳腺增生，右乳外上象限可见钙化点。超声检查示：右乳肿物，直径约2cm，右腋下淋巴结肿大，乳腺癌可能性大。即行右乳肿物活检及乳腺癌改良根治术，术后病理示：乳腺浸润性导管癌

3、，级，部分呈小叶癌结构，肿瘤大小约2.5cm2cm1.5cm，未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围乳腺呈腺病样改变，伴沙粒样钙化。淋巴结转移性癌(25/28)，部分侵至淋巴结被膜外。腋窝淋巴结19/22，（右腋窝淋巴结）2/2(前哨淋巴结2)4/4。免疫组化结果显示：ER（+，80%强阳），PR(+，20%弱阳)，HER2(2+)，行fish检测示her-2基因无扩增，TOP2A(1+)，CK5&6(-)，E-cadherin(1+)，EGFR(-)，Ki-67(20%)。患者无不适主述，精神尚可，睡眠尚可，食纳尚可，体重无明显变化。既往否认肝炎等传染病史，10年前患肺结核，已愈。否认高血压、心脏

4、病及糖尿病病史。否认药物过敏、食物过敏史。否认外伤史。月经规律，14岁初潮，45天28天，末次月经1个月前，28岁结婚，孕1产1，未自行哺乳，育有1女，配偶及子女体健。入院时体格检查：体温36,5，脉搏72次分，血压152/70mmHg。发育正常，营养良好，神清语利，自主体位，体查合作。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。右乳阙如，右侧胸壁可见一约15cm手术瘢痕，伤口已愈合，左乳未触及肿物，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。该患者术后治疗应采用什么模式（ ）A、辅助化疗B、辅助化疗+内分泌治疗C、辅助化疗+放疗D、放疗+内分泌治疗E、辅助化疗+放疗+内分泌治疗F、内分泌治疗正确答案:E（提示 患者

5、术后完成TAC方案化疗6周期及放疗，口服他莫昔芬3年时，因腰部不适行骨扫描提示：第2胸椎、3腰椎及右骶髂关节处放射性浓聚，提示骨转移。脊柱MRI示椎体骨质有破坏。胸部及腹部CT均未见异常。）针对骨转移，该患者治疗中应加用（ ）A、局部放疗B、双膦酸盐C、化疗D、放疗+化疗E、核素治疗F、止痛药正确答案:B患者下一步治疗策略应是（ ）A、双膦酸盐+阿那曲唑B、双膦酸盐+他莫昔芬C、双膦酸盐+诺雷德+来曲唑D、双膦酸盐+依西美坦E、双膦酸盐+来曲唑F、双膦酸盐+托瑞米芬正确答案:C（提示 患者应用唑来膦酸和内分泌治疗13个月时，腰部出现疼痛，诉乏力不适。复查骨扫描示骨放射性浓聚范围较前增大，并出现

6、新浓聚病灶，提示病情进展，腹部超声示肝脏多发低密度影，即行肝脏MRI诊断为多发肝转移。）患者下一步的治疗策略是（ ）A、肝动脉栓塞化疗B、全身静脉化疗C、药物性卵巢去势并换芳香化酶抑制剂类型D、放疗E、射频消融F、无水酒精注入正确答案:B6.以下哪些是胃癌的晚期体征 ( )A、上腹部肿块B、直肠前窝肿块C、脐部肿块D、左锁骨上淋巴结肿大E、腹水正确答案:A,B,C,D,E7.宫颈癌高剂量率后装照射，给较恰当剂量时应考虑 ( )A、体外照射给予B点4050GyB、A点总剂量(包括体外照射)7080GyC、体外照射若增加全盆剂量，腔内应减量D、针对不同情况，个别对待，调整剂量E、以上各项正确答案:

7、E8.膀胱癌的临床表现有( )A、早期出现下腹部包块B、无痛性肉眼血尿C、腹股沟淋巴结转移D、血尿严重(表明肿瘤恶性程度高)E、晚期可出现尿频、尿急或尿潴留正确答案:B,E9.细胞凋亡过程中，检测DNA断裂的常用方法是 ( )A、AO/EG双染法B、流式细胞仪检测C、AnnexinV探针D、电泳E、原位末端标记技术正确答案:D10.患者，女，59岁，职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳有结节感，就诊于当地医院。行乳腺钼靶检查提示：左乳外上象限微钙化，可疑恶性，BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示：左侧乳腺多发结节，局部皮肤增厚，大者约2.7cm4.4cm，左侧腋窝多发肿大淋巴结，大

8、者1.3cm0.9cm，明显强化。行颈胸部CT检查示：左侧腋窝可见多发肿大淋巴结，大者约1.5cm1.1cm，左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检，病理示：乳腺浸润性导管癌，免疫组化示：ER(-)，PR(-)，HER2(3+)，Ki-6730%，TOP2A(1+)，P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检，细胞学示：针吸活检发现癌细胞。既往体健，已停经7年，否认肿瘤家族史。该患者当时的临床分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、C期F、期正确答案:E该患者应采取的治疗模式是（ ）A、手术+术后化疗B、新辅助化疗+手术+辅助放疗C、手术+术后化疗+

9、内分泌治疗D、新辅助化疗+手术+辅助放疗+内分泌治疗E、新辅助放疗+化疗F、化疗正确答案:B（提示 患者行TCH方案新辅助化疗6周期，查体：浅表淋巴结未扪及肿大，左乳未扪及具体肿物，B超：双颈及双锁骨上未探及肿大淋巴结，左乳外上象限可探及一低回声类结节，边界不清，范围约0.7cm0.7cm，左腋下可探及数个低回声结节，大者约0.9cm0.7cm，左锁骨上可探及数个低回声结节，大者约0.5cm0.5cm。逐行左乳癌改良根治术，术后病理示：乳腺组织内见少许导管内癌，未见浸润癌残存，伴细胞退变，间质淋巴细胞浸润、组织细胞及纤维母细胞增生，局部钙化，符合重度化疗后反应（Miller&Payne分级5级

10、）。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围呈乳腺腺病改变。腋窝淋巴结未见转移癌(016)，其中7枚淋巴结局部纤维化，未见肿瘤，不除外重度治疗后改变。免疫组化结果显示：P63（5张切片）显示导管内癌成分周围肌上皮细胞存在。导管内癌呈：ER(-)，HER2(3+)，PR(-)。）该患者最佳疗效评价是（ ）A、临床CRB、病理CRC、临床PRD、病理PRE、临床SDF、病理SD正确答案:B患者下一步的最佳治疗选择是（ ）A、放疗+分子靶向治疗1年B、定期随访C、放疗+内分泌治疗D、化疗+分子靶向治疗2年E、化疗F、放疗正确答案:A11.在CT上怎样鉴别良恶性胸腺瘤 ( )A、肿瘤呈分叶状B、肿瘤密度不

11、均C、肿瘤与脂肪间隙透亮消失D、有钙化E、囊性变正确答案:C12.我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是A、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌B、胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌乳腺癌D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌E、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌正确答案:A13.细胞原癌基因( )A、正常人细胞也可检测到B、只在肿瘤细胞中出现C、加入化学致癌物在正常细胞中才出现D、是细胞经过转化才出现E、感染致癌病毒才出现正确答案:A14.颈段食管癌的范围包括( )A、食管入口至主动脉弓上缘B、食管入口至胸骨柄上缘平面C、环状软骨平面至气管分叉D、环状软骨下缘至主动脉弓平面E、食管入口至气管分叉正确答案

12、:B15.钡灌肠显示局部粘膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤 ( )A、直肠平滑肌肉瘤B、直肠癌C、直肠纤维血管肉瘤D、脂肪肉瘤E、卵巢癌侵犯直肠正确答案:B16.下列各项不是肿瘤溶解综合征的表现的是( )A、高尿酸血症B、高钾血症C、高磷血症D、高钙血症E、肾衰竭正确答案:D17.直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做 ( )A、左右移床B、升降床C、不可升降床D、野的后界可不包括骶尾部E、野的前界在腹壁正确答案:B18.下列( )不是肿瘤相关抗原A、CEAB、FDFC、AFPD、HCGE、ADP正确答案:E19.男性，19岁，左侧鼻腔反复出血1年余，CT、MR

13、I扫描如图所示，请选择最可能诊断 ( )A、鼻息肉B、鼻咽腔脓肿C、鼻咽部青年纤维血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤正确答案:C20.乳腺癌主要发生于女性，男性乳腺癌约占A、0.5B、1C、1.5D、2E、2.5正确答案:B21.每种肿瘤期临床试验的病例数一般为 ( )A、15例B、50例C、100例D、200例E、300例正确答案:C22.15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问 ( )A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽

14、病史B、有无左下肢外伤史C、疼痛是否在夜间加重D、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何正确答案:D如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于 ( )A、骨髓细胞B、成纤维细胞C、成软骨细胞D、成骨细胞E、破骨细胞正确答案:A除骨核素扫描外、对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是 ( )A、患处B型超声显像B、患肢CT检查C、胸部X线摄片D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E、测定血清总蛋白的浓度正确答案:C23.胰腺癌首选无创性检查方法是A、超声检查B、X线钡餐造影C、CTD、MRIE、肿瘤标记物CA199正确答案:A24.下列哪种肿瘤在临床

15、上常发免疫性过敏性现象 ( )A、霍奇金病B、非霍奇金恶性淋巴瘤C、神经母细胞瘤D、畸胎瘤E、黑色素瘤正确答案:A25.关于健康人群的早期肺癌筛查，以下表述正确的是( )A、每年1次胸部X线摄影有助于早期发现肺癌B、每年1次螺旋CT检查有助于早期发现肺癌C、每年1次PETCT检查有助于早期发现肺癌D、定期行肿瘤标志物检查有助于早期发现肺癌E、目前对早期肺癌的筛查手段仍不令人满意正确答案:E26.放疗早反应组织的/比值为 ( )A、3B、4C、6D、8E、10正确答案:E27.患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3 cm，

16、对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（）。为明确诊断，应检查的项目包括A、脑脊液检查B、垂体激素检查C、颅脑CTD、颅脑MRIE、PET-CTF、脑磁图G、脑DSA正确答案:B,D最可能的诊断是(提示颅脑MRI（冠状+矢状位）：T1像鞍区不均匀高信号影，边界尚清，压迫视交叉，呈现“雪人征”。)A、颅咽管瘤B、脊索瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、垂体瘤F、脑转移瘤正确答案:E治疗策略是A、溴隐亭B、化学治疗C、放射治疗D、刀治疗E、X刀治疗F、手术治疗正确答案:F此时的处理方法是(提示术后行鞍区放射治疗，3年

17、后出现右眼视力减退，走路不稳，右耳听力减退。颅脑MRI：右侧颞叶长T1、T2信号改变，增强后有不规则的强化影。18F-FDG PET：右侧颞叶前部见一放射性缺损区，周围环状放射性摄取增高。)A、观察随诊B、行磁共振波谱分析（MRS）C、化学治疗D、再次放射治疗E、穿刺活检F、手术切除正确答案:F28.55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是A、消瘦B、未育C、曾患肝脏疾病D、低血压E、慢性肾炎正确答案:B最有诊断价值的辅助检查方法应是A、B型超声检查B、胸部X线摄片C、分段刮宫活组织检查D、刮取子宫内膜病理检查E、腹腔镜检查正确答案:C本例最恰当的

18、处理方案应是A、大剂量孕激素治疗B、他莫昔芬治疗C、化疗D、放射治疗E、手术治疗正确答案:E29.男，74岁，咳嗽，咳痰1月余，咯血丝痰1周伴胸痛，胸片如图所示，最可能的诊断为 ( )A、右上肺浸润型肺结核B、右上肺不张C、右侧中央型肺癌并右上肺不张D、右侧包裹性积液E、右肺上沟瘤正确答案:C30.女，67岁，右上腹疼痛，消瘦四月余，CT检查如图，最可能的诊断是 ( )A、肝血管瘤B、肝脓肿C、肝癌D、肝转移瘤E、肝囊肿正确答案:C31.放疗中使用的楔形板，楔形角与楔形板的关系为 ( )A、二者相等B、二者不相等C、楔形板10度，相当于楔形角15度D、楔形板15度，相当于楔形角30度E、楔形板20度，相当于楔形角45度正确答案:B32.下列属于食管癌的癌前病变