2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.诊断肺癌最可靠的手段A、病史、体征B、胸部X线检查C、胸部体层摄片D、放射性核素肺扫描E、细胞学、组织学病理检查正确答案:E2.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是A、激素治疗的同时应该给予补钙治疗B、激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药C、为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳D、激素减量应该先慢后快E、激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物正确答案:A3.类风湿性关节炎的关节特点为A、对称性多关节炎B、关节周围软组织肿胀C、关节畸形，明显影响社会

2、功能D、起病缓慢E、持续性疼痛休息后加重正确答案:A,B,C,D,E4.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A、肝大B、浮肿C、腹水D、颈静脉怒张，肝颈回流征（）E、黄疸正确答案:D5.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期）高血压患者禁止使用的降压药A、ACE抑制剂B、钙通道阻滞剂C、受体阻滞剂D、受体阻滞剂E、血管扩张剂正确答案:A6.男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A、球后溃疡B、幽门管溃疡C、胰腺癌D、胆道出血E、结肠癌正确答案:A7.成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军

3、团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体正确答案:A8.有关强直性脊柱炎的发病正确的是A、抗核抗体阳性见于多数患者B、HLA-DR4阳性提示预后差C、HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D、HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E、HLA-B27阴性预后差正确答案:D9.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、肺实变体征E、胸部X线片改变正确答案:E10.患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀

4、疑A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风关节炎D、骨关节炎E、风湿性关节炎正确答案:B做下列检查可以对诊断有提示价值的是A、血沉B、ASOC、血常规D、HLA-B27E、眼科检查正确答案:D此患者适合选择的治疗方案是A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+糖皮质激素C、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶D、糖皮质激素E、手术治疗正确答案:C11.关于结核菌，下列哪项是错误的A、生长快，难培养B、涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力较强，不易死亡D、结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E、70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭正确答案:A12.下列哪个部位穿孔发生较

5、慢A、前壁B、后壁C、上壁D、下壁E、球后正确答案:B13.男，35岁。在印染厂工作。工作中突然感到头痛、胸闷、心悸。查体：呼吸26次分，心率120次分，律齐。尿液呈棕褐色最有价值的辅助检查为A、红细胞B、高铁血红蛋白C、血小板D、碳氧血红蛋白E、氰化血红蛋白正确答案:B检查发现高铁血红蛋白增高，可能为何种毒物中毒A、苯胺B、一氧化碳C、硫化氢D、二氧化碳E、以上均不正确正确答案:A检查时应重点为A、神经系统B、心血管系统C、呼吸系统D、血液系统E、消化系统正确答案:D已确诊为苯胺中毒，应尽快使用A、美蓝B、阿托品C、肾上腺素D、吸氧 C 输液支持治疗E、以上均不正确正确答案:A14.下列有关

6、GTP结合蛋白（G蛋白）的叙述，哪一项是错误的（ ）A、有三种亚基、B、与GTP结合后可被激活C、可催化GTP水解为GDPD、膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶偶联E、霍乱毒素可使其持续失活正确答案:E15.慢性溶血发生再生障碍危象可表现为A、全血细胞减少，网织红细胞增多B、全血细胞减少，网织红细胞减少或消失C、病情加剧，骨髓增生极度活跃D、病情加剧，骨髓增生低下E、应与再生障碍性贫血鉴别正确答案:B,D,E16.患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿

7、急。血常规：白细胞1810/L，中性粒细胞0.80。为明确诊断需立即完善的实验室检查除外A、自身抗体B、人类白细胞抗原-B27C、红细胞沉降率、C-反应蛋白D、尿、粪常规E、骨髓穿刺术正确答案:E追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、Reiter综合征D、风湿热E、细菌性关节炎正确答案:C17.急、慢性胃炎时，胃黏膜最易发生的病变是（ ）。A、溃疡B、糜烂C、空洞D、窦E、瘘正确答案:B18.遗传研究表明，类风湿性关节炎属于A、单基因遗传B、隐性遗传C、非遗传性疾病D、显性遗传E、多基因遗传正确答案:E19.关于白介素-17，叙述正确的有A、白

8、介素-17的分泌受白介素-23调控B、白介素-17促进趋化因子（CXCL-8、CXCL-1）和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的产生C、白介素-17促进中性粒细胞增殖、渗出、迁移D、白介素-17由固有免疫细胞产生，活化适应性免疫E、白介素-17是适应性免疫与固有免疫相互作用的界面正确答案:A,B,C,E20.男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为A、肾结石B、肾静脉血栓形成C、急性胰腺炎D、肾周脓肿E、肾盂肾炎正确答案:B21.慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查A、

9、内生肌酐清除率B、HBsAgC、钡餐检查D、血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力E、不需化验检查正确答案:D22.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、上皮细胞足突广泛融合C、上皮下多数电子致密物D、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物正确答案:A23.SLE病情活动的指标有A、免疫球蛋白增高B、血、尿FDP增高C、补体降低、ANA、抗dsDNA抗体滴度增高D、抗Sm抗体阳性E、ESR加快正确答案:A,B,C,D24.诊断白塞病最基本而必须的症状是A、葡萄膜炎B、复发性外阴溃疡C、栓塞性浅静脉炎D、消化道的多发性溃疡E、复发性口

10、腔溃疡正确答案:E25.患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。该病最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、色素绒毛结节性滑膜炎C、血清阴性脊柱关节病D、滑膜树枝状脂肪瘤E、痛风性关节炎正确答案:D

11、为明确诊断，进一步检查应该选择A、行关节镜探查及活检B、查血抗角蛋白抗体（AKA）及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体C、行骶髂关节活检D、行全身核素扫描排除肿瘤E、关节穿刺抽液检查正确答案:A行双膝关节镜探查：髌上囊、髌股关节内有大量滑膜弥散性肥厚，成葡萄串样黄白色粗大绒毛状，绒毛直径410mm，肥厚以髌上囊为甚，充血明显。组织活检病理：大量脂肪细胞。该患者诊断应为A、类风湿关节炎B、色素绒毛结节性滑膜炎C、血清阴性脊柱关节病D、滑膜树枝状脂肪瘤E、痛风性关节炎正确答案:D26.关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是A、胃肠道黏膜水肿B、蛋白质摄入不足C、血浆免疫球蛋白不受影响D、蛋白质丢失E

12、、蛋白质吸收不良正确答案:C27.系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为A、面具脸B、心包积液C、肾功能不全D、雷诺现象E、肺间质纤维化正确答案:D28.女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征正确答案:E29.患者男，29岁，高热、咳嗽、咯黄痰1周，查白细胞4010L，哪项与慢粒白血病不符A、外周血有幼稚细胞出现B、血小板计数正常或略增多C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D、NAP活性增高E、骨髓增生极度活跃正确答案:D30.尿蛋白1g的单纯性蛋白尿治疗正确的是A、定期检查B、激素

13、治疗C、激素加用免疫抑制剂D、ACEIE、ARB正确答案:A31.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害的实验室检查，哪项说法不正确A、多有贫血B、多有血沉快C、多有C反应蛋白阳性D、多有血小板计数减少E、ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发正确答案:D32.肉芽组织中的巨噬细胞能分泌（ ）。A、IL1B、PDGFC、FGFD、TGFE、TNF正确答案:A,B,C,D,E33.女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C、异烟肼、利福定、乙胺丁醇D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)正确答案:E34.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A、RFB、抗SPR抗体C、抗dsDNA抗体D、抗SSA（RO）抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案:C35.患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，60分/天，同时有畏寒、怕风、口