广州市花都区水务工程质量安全监督书模板空表

1、 8 9 -Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.广州市花都区水务工程质量安全监督书（初 稿）工程名称：*工程程建设单位： (盖章)负责人人：签监督单位： (盖章) 负责人人：签二O一六年年月日工程名称*工程程建设地点广州市花都都区*镇主管部门广州市花都都区水务务局设计任务书书批准机关、时间间、文号号广州市花都都区发展展和改革革局 220*年8月11日 花发改改基220155*号初设和总概概算批准准机关、时间间、文号号广州市花都都区水务务局 220*年11月23日 花水字字20115*号广州市花

2、都都区财政政局 220*年12月3日 花财评评复20115*号投资包干协协议签订单位、时时间签订单位：广州市市花都区区*人民政政府及*有限公公司；签签订时间间：20115年3月25日工程规模和和主要建设内内容工程规模和和主要建建设内容容包括：敷设d18800级钢筋筋砼F管19777m，新建建电动钢钢制闸门门3座、镶镶铜铸铁铁闸门1座、雨雨水检查查井20座、方方形顶管管工作井井2座、圆圆形顶管管工作井井8座、圆圆形顶管管接收井井10座等工工程。危险性较大大的分部部、单元元工程顶管工程总投资*万元建安工程*万元中标价*万元安全费用*万元主要工程量量土方：1.1488万立方米石方0.0422万立方米

3、，其中砌（抛）石万立方米混凝土：3500立方米金属结构：368.111吨 管道长度：1977mm米计划工期开工日期：20*年5月20日竣工日期：20*年11月16日建设单位名 称广州市花都都区*人民镇镇府项 目负责人姓名项目安全负负责人姓名电话电话勘察、测量量单位名 称广州市*设计研研究总院资质等级工程勘察甲甲级等级证书编编号*项 目负责人姓名职称（职务务）电话设计单位名 称广州市*设计研研究总院院资质等级等级证书编编号项 目负责人姓名职称（职务务）电话监理单位名 称广州市*工程监监理公司司资质等级甲级等级证书编编号项目总监姓名注册监理工工程师证证电话考格项目总监代 表姓名专业监理工工程师证证

4、电话考格专业监理姓名专业监理工工程师证证电话考格安全监理员姓名监理（员）工工程师证证电话考格工程质量安安全监督单位审审查意见见承包施工单位名 称广州市*施工有有限公司司营业执照号号安全生产许可证号资 质 等 级等级证书编号法 人 代 表（安全领导导责任人人）姓名职务（职称称）电话法 人 代代 表现场代理人人姓名职务（职称称）电话项 目 经经 理（安全直接接领导责责任人）姓名职称（职务务）电话安全生产考核合格证证项目技术负责人姓名职称（职务务）电话安全生产考核合格证证现场安全专专管员姓名职称（职务务）电话安全生产考核合格证证工程质量安安全监督单位审审查意见见工程质量目目标工程项目合合格安全生产目

5、目标无质量安全全事故，死死亡人数数为零。质量安全监监督人员员监督站负责责人姓 名电话职称（职务务）质量安全监监督员证 书 号号水（粤）质质安监【20007】0*号监 督 站站技术负责人人姓 名*电话*职称（职务务）*质量安全监监督员证 书 号号水（粤）质质安监【20008】*号质量监督负责人姓 名*电话*职称（职务务）质量监督员员质量安全监监督员证 书 号号水（粤）质质安监【2011】*号质 量监督员姓 名*电话*职称（职务务）质量监督员员质量安全监监督员证 书 号号水（粤）质质安监【20144】*号安全监督负责人姓 名*电话*职称（职务务）安全监督员员质量安全监监督员证 书 号号水（粤）质质安监【20110】*号安 全监督员姓 名*电话*职称（职务务）安全监督员员质量安全监监督员证 书 号号水（粤）质质安监【20114】*号监督检测指定单位/负 责 人/电 话/监督时间自年月日至年月日备 注本页内容由由质监站站填写填表说明：建设单位在在申报工工程开工工前，应应按水务务工程质质量安全全监督部部门要求求，备齐齐规定的的有关资资料，填填写广广州市花花都区水水务工程程质量安安全监督督书（初初稿），到到广州市市花都区区水务工工程质量量安全监监督站办办理质量量安全监监督手续续。由质质量安全全监督站站对监理理单位、施施工单位位资质及及项目参参建人员员从业资资格出具