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文档简介

1、 特殊病例分析目录一 未病先防二 病案分析三 临床思考四 致谢膝关节膝关节日常保护 1 走路时，注意脚下2.注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉;3.上、下楼梯4.出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动; 5.跑步时姿势（直线，任何膝关节偏离垂线的运动都是损伤，不要只用某只脚的一侧着地）6.运动后对膝关节部及周围适度保护7.负重时避免膝盖受到冲击;8.增强肌力（发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌(大腿前部肌肉)和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大

2、腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长，步行，蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动）9.运动损伤系统判定1.主观资料 (subjective data S)2.客观资料 (objective data O)3.功能评定 (assessment A)4.康复治疗计划 (plan P)客观资料.右膝腘窝处有一长手术瘢痕。2.影像资料 功能评定1.晨僵2.膝关节关节活动度主动度度被动度度（疼痛）3.疼痛数字评分 5分 面部表情 中度疼痛 口述分级 中度痛 4.大腿围度左右髌上.0.0髌上.0.0位置围度（cm）5肌力 右下肢股四头肌肌力级6.斜肩步态7.髋关节ADL基本独立（FIM11

3、0分）评分标准优：85分良：7084分中: 6069分差: 59分髋关节Bairrs功能评分标准：满分100评分分 优：90100分 良：8089分 中：7079分 差：70分以下2、内外翻测试3、LACHMAN（交叉韧带）患者仰卧或俯卧位，屈膝约30角二、半月板评估 1、MC MURRAY 测试研磨试验2、Apley测试（研磨试验）患者俯卧位，屈膝90。髌骨评估三、髌骨评估 1、髌骨活动性A、髌骨活动性测试B、过抽试验。C、膝关节伸展加压测试2、浮髌试验康复治疗计划（力学分析）1.蜡疗（包绕膝关节，1日1次）2.筋膜松动（5分钟）3.髌骨松动训练（左右、上下推动）4.增加关节活动度训练（PNF 肌肉放松 关节松动）5.镇痛（中频电刺激 ）6.肌力训练（阻力原则 tens原则 静蹲）7.髋关节8.传统

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