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文档简介

1、镇卫生院医疗质量自查自纠状况报告依据上司有关文件精神和规定，我院立刻进行医疗质量大检查并作出以下总结：一、严抓医疗质量，保证医疗安全1、严格依据流程和诊治指南展开临床工作，保证医疗质量和医疗安全。2、严格履行医生查房制度，并需要在病情记录长进行详尽的查房记录：病情剖析、医疗办理和下一步的诊断计划记录等。3、严格落实执业医师管理制度。4、严格履行医生值班制度，5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包含对新收患者、危重患者、白日的医疗办理后的结果跟进、验单结果的剖析和办理、特别检查结果、知情赞同的交流、明日将要出院的患者安排、会诊患者的办理等。并跟值班医师进行交接班工作。6、做好交接班工作。上午的换

2、班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者一定床边换班。每日值班的医师在接班后一定把本科的患者的验单详尽查阅一次，并对异样结果进行办理和复查。7、落实会诊制度的履行。8、科室建立特意的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，实时改正错漏地方。9、针对查房的各项回馈信息，并提出的建议，发现的问题，实时做好整顿，防止犯相同的错误。10、每个月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。11、对科进行不按期、不提早通知的质量检查，发现问题，限时整顿、帮助落实12、建立疑难病例会诊议论制度，目的是在解决疑难病例诊断的同时，提升各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提升他们

3、的临床业务能力和水平。二、落实各项制度，增强医患交流增进医患理解1、交流是特别重要的环节。做好住院时的交流：让患者及其家眷认识患者当前的病情，危重患者要医师详尽交代病情，必需时签订病重通知书。要让患者和家眷认识医师和护士的名字，并知道病情交流的时间。住院时的交流：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重要更变化时，更要实时交流。关于白天不可以实时来院认识病情的患者，一定把病情换班给值班医师，让患者家眷跟值班医师认识病情。出院前的交流：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的办理方法，需要复查的检查项目等。门诊患者的交流：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。医护之间的交流：落实医疗行为的实时到位，各样检查能否实时进行，患者病情的变化能否获得实时办理，能否存在医疗隐患或许纠葛。2、仔细落实知情赞同书的签订。关于有关治疗，一定由经治人员与家眷和患者进行当面的交流，把该诊治检查的必需性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗花费、医疗需要察看或许治疗的时间向患者家眷说明，并签订知情同意书。3、关于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情颠簸变化大、精神异样、不配合医疗操作、随意出门等患者，必须做好解说工作，并获得患者家眷的配合和理解，必需时设立专职陪护人员，并做好交接班工作

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