高凝状态的诊断

1、高凝状态的诊疗高凝状态的诊疗3/3高凝状态的诊疗高凝状态的诊疗（一）血管壁损害6-酮-PGF1a测定vWF测定凝血酶调理蛋白（TM）测定内皮素-1(ET-1)测定Weibel-Palade小体测定可溶性粘附分子P-选择素测定（二）血小板数目测定血小板计数目(BPC)形态察看血小板电镜察看血小板均匀体积测定（三）血小板功能亢进血小板粘附试验（PAdT）血小板齐集实验（PAgT）血小板PF4测定血小板-TG测定血小板凝血酶致敏蛋白（TSP）测定血小板颗粒膜糖蛋白-140（GMP-140）测定血小板TXB2（DM-TXB2与11-DH-TXB2）测定血小板膜糖蛋白GP及GPb/a测定（四）白细胞功能

2、白三烯B4（LTB4）测定免疫球蛋白家族粘附分子测定（五）凝血因子浓度与活性活化部分凝血活酶时间测定（APTT）凝血酶原时间测定（PT）纤维蛋白原测定（Fbg）因子：C、:C、：C、：C测定及其Ag测定因子：C、：C、：C测定及其Ag测定组织因子（TF）测定凝血酶原活化肽1+2（F1+2）测定纤维蛋白肽A与肽B（FPA与FPB）测定可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）测定因子35/9肽和因子52/15肽测定（六）抗凝血因子浓度与活性游离肝素测定抗凝血酶抗原量（AT-：Ag）与活性（AT：A）的测定蛋白C(PC)测定蛋白S（PS）测定凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin-antithromb

3、in，TAT）测定6.蛋白C活化肽（proteinCpeptide，PCP）测定活化因子a-AT-复合物（Fa-AT-）测定抗胰蛋白酶-因子a复合物测定9.活化蛋白C抵挡（activatedproteinCresistance，APCR）试验10.组织因子门路控制物（tissuefactorpathwayinhibitor，TFPI）测定（七）纤溶物质浓度及活性纤溶酶原激活剂（PA）测定纤溶酶原测定和纤溶酶测定FDP测定和FDP-D、FDP-E测定纤维蛋白肽B（1-42）和纤维蛋白肽B（15-42）测定纤溶酶-抗纤溶酶复合物（plasmin-antiplasmin，PAP）测定纤维蛋白及隶属物

4、A碎片测定（八）纤溶控制物浓度及活性纤溶酶原激活物控制剂（PAI）测定2-抗纤溶酶（2-AP）测定2-巨球蛋白（2-M）测定1-抗胰蛋白酶（1-AT）测定C1-控制物测（九）血液流变学改变全血、血浆粘度改变红细胞变形性测定血小板电泳测定红细胞电泳测定红细胞容积测定在上述的九项中，仅第四项白细胞功能检查较少张开。每大项的小项目中常例优选性监检测张开较易，特异性较强的复合物与分子标记物较难，各因子的含量与活性测定剧中。在选择项目时可参照病因，一般以为大项目中（一）、（二）、（三）、（四）有益于动脉血栓形成偏向的检查，（五）、（六）、（七）、（八）有益于静脉血栓形成偏向的检查。因为各实验室的条件不一

5、，能够由简单下手，渐渐优选，其诊疗程序以下：综合性优选指标：血浆PT、APTT测定；血小板齐集功能试验；血浆纤维蛋白原含量测定；血液粘度测定；体外血栓形成试验。一级综合性特异性指标：vWF：Ag测定；-TG测定；FPA、TAT测定；AT-：A测定；血浆中tPA、PAI或D二聚体测定。二级综合性特异性指标：TM、ET-1测定;GMP-140、DH-TXB2测定；F1+2测定；PCP测定；B1-42、B15-42、PIC测定。高凝状态的常用实验室检测指标要素检查项目参数值血管壁损害6K-PGFml(E)CEC高于正常（MAbs-1）vWFml(E)TMTM-Ag2035ng/ml(R)ET-1血小板要素男%，女%ADP-M=%PFg/L(R)-TGg/L(R)GMP-140780490分子数/血小板1010分子数/ml血浆TSPg/L血浆(R)血液凝结TF14517pg/ml(R)抗凝要素F1+2L(R)FPA(或FPB)L血浆(E)凝血因子活性（或含量）活性80120%TATAT-AT-Ag290L(I)PCg/ml(R)PS总蛋白%(I)血液纤溶D-D0