湘雅口腔生物学经典课件

1、 口腔生物学Oral biology 中南大学口腔医学院绪 论definition内容没有设定的界限没有公认的定义桥梁课程解剖生理学组织病理学生理、生化免疫、遗传分子生物意 义使口腔疾病更加系统化 更加立体化细 菌真 菌病 毒原 虫第 一 节口腔生态系及影响因素 互生双方受益共栖一方受益一方不受损寄生一方受益 一方受损无损共生生物之间的 共生关系双方不受益不受损受损共生相互损害互不受益口腔生态系二口腔生态系oral ecosystem口腔正常菌丛之间以及与宿主之间的相互作用正常菌丛normal flora寄住在人体个特殊部位或表面的生物群菌丛的类型固有菌丛增补菌丛暂时菌丛人体三道防御： 1、物

2、理屏障：健康的 皮肤、粘膜 2、化学屏障：分泌液的杀菌作用 3、生物屏障：正常菌丛正常菌群对人体的作用有益作用： 对外源微生物的抑制 A、竞争营养物质 B、产生抑制性代谢产物 C、占据空间位置 D、降低PH值 E、降低氧化还原电势 F、引起机体产生天然抗体 （一）口腔生态系的组成 龈下菌斑生态系 颊上皮生态系舌背部 生态系龈上菌斑 生态系 A、需氧 B、上皮5-16天更新C、细菌密度：10- 20个细胞 A、需氧 B、细菌密度： 个100细胞A、需氧兼性厌氧 B、受外界环境干扰大 C、细菌密度个体 差异大 A、氧密度低缺氧 B、受外界干扰少 C、龈沟液的 营养作用（二）口腔生态系的特征1、牙菌

3、斑为一特殊微生态环境 2、环境变化明显3、各不同表面的局部解剖、组织结构和表面化学对细菌选择性定植影响大 4、营养来源广泛5、微生物密度最大、种类最多（二）口腔生态系的特征（三）口腔生态系的影响因素1、理化因素 A、温度：37C左右 5C55C B、氧化还原电势（Eh） 指两个电极之间的电位差 取决于氧化物与还原物的比例 阳性电位表示氧化环境 阴性电位表示还原环境 C、PH值 5。08。02、营养物质的应用来源： A、外源性 B、内源性：a 龈沟液 b唾液 c牙周组织 d细菌产物3、宿主因素4、细菌因素：定植与附着 A、影响因素：接触、细菌数量、接触频率与吸附 B、机理： a 钙桥学说：电荷间

4、的静电引力 b脂磷壁酸葡聚酶葡糖基转移酶 复合体学说 c识别系统学说：植物凝集素第 二 节牙 菌 斑细菌因素 菌斑 (bacterial plaque)定 义 附着于牙面的软的、粘附力强的、富含细菌的物质，水漱口不能去除。分 类龈上菌斑龈下菌斑平滑面菌斑窝沟菌斑分层基底层中间层表层唾液薄膜、 釉小皮丝状菌构成网状支架，网眼内大量球菌和杆菌 谷穗样结构细菌、食物碎屑牙菌斑的成分细胞成分 细菌 蛋白质非细胞成分 糖 脂肪 无机物功能产弱酸产碱产多糖产毒素菌斑中与龋病有关的细菌变形链球菌Streptococci mutansG 阳性球菌，微需氧或兼性厌氧+ 胞壁物质使其能聚集和粘附牙面于 胞外酶在糖

5、代谢中起主导作用 产酸和耐酸能力在菌斑酸化和釉质脱矿中起作用目前被公认为主要致龋菌链球菌(Streptococcus)菌落形态以及革兰染色镜下观 乳 杆 菌LactobacilliG 阳性杆菌，微需氧 分解葡萄糖产生乳酸，目前已有足够证据表明乳杆菌参与了早期龋的发生，并可能在龋的进一步进展中发挥重要作用流行病学调查中用作“龋标志菌”乳杆菌(Lactobacillus)菌落形态以及革兰染色镜下观放线菌ActinomycesG 兼性和绝对厌氧或微需氧-与根面龋的的发展相关联放线菌(Actinomyces)革兰染色镜下形态菌斑中与牙周病有关的细菌1、非特异性细菌学说： 牙菌斑中多种细菌生长、繁殖，共

6、同作用导致牙周组织损伤。2、特异性菌斑学说： 牙菌斑中某些特异性细菌作为始动因子，造成牙周组织损伤，在此基础上，合并化脓性细菌感染，导致病变的发生和发展。卟啉单胞菌属(Porphyromonas) 二氧化碳噬纤维菌(Capnocytophaga)菌落形态与革兰染色镜下观密螺旋体(Treponema)菌体形态伴放线聚集杆菌Aggregatibacter actinomycetemcomitans菌体形态控制菌斑的途径 1、抑制附着和聚集，防止菌斑形成； 2、防止特异性致病菌的沉积； 3、破坏易形成的菌斑； 4、中和毒性物质； 5、干扰代谢途径。 控制菌斑的方法 1、机械方法2、化学方法1）唾液素类物质 2）天然植物3、免疫方法依据：a、变链的特异性感染 b、人工诱导的免疫反应可抑龋 c、保护性抗体可通过唾液和龈沟达易 感部位 方