医院妇产科护士能级评定标准

1、区人民医院北院妇产科能级评定标准目录1、妇产科N1级护士能力要求2、妇产科N2级护士能力要求3、妇产科N3级护士能力要求一、 妇产科 N1 级护士能力要求（一） 工作流程责任班护士职责：15参加晨间交接班，认真做好与大夜班护士的床头交接班。负责分管病人的各项护理、治疗，负责病室的整洁。即时巡视病房，观察病情，巡视治疗。负责分管病人一切药物的发放。12:0016:00在执行长、临时医嘱后，即时签执行时间及姓名到执行单及医嘱单。书写护理记录，统计本班耗材。即时指导新入、手术、住院、出院病人的健康宣教。检查无菌物品日期，与供应室人员交接消毒物品。18:00做好每日与总责班的查关于及周五大查关于。每周

2、五卫生大扫除。中班职责提前十五分钟接班，完成物品交接并且登记于交接本。做好与白班护士的床头交接班。做好病房消毒工作。巡视病房，密切观察患者的病情变化，正确执行医嘱。查关于白班医嘱并且负责晚间医嘱处理、各项治疗和护理工作，书写护理记录。核关于上班医嘱。负责装订长期及临时静脉输液单。指导本班产妇的母乳喂养工作,记录母婴同室加收的费用。与产夜班护士一同做好晚间护理，记录陪护费。整理各室，做好交班的一切准备工作,与夜班护士床头交接班。夜班职责提前五分钟接班。完成物品、药品交接并且登记在交接本上。床边交接班。核关于中班医嘱，负责执行夜间治疗及护理。巡视病房，密切观察病情变化。8:00消毒治疗室。8.指导

3、本班产妇的母乳喂养工作。824做好术前病人的准备工作，填写完整手术病人交接单。在产夜班护士的协助下,完成晨间基础护理工作。打印病人费用清单，以便于即时催费。整理各室，参加床头交接班及晨交班。妇产科产责班岗位职责参加晨会及床头交接班。认真做好与产夜班护士的孕妇、产妇的床头交接班。负责白班期间产妇的产程观察及接产工作,并且做好录。负责白班期间孕妇的听胎心工作及记录。认真落实“三早”及母乳喂养工作，并且做好记录。负责产后两小时的观察及宣教。协助婴儿的沐浴。负责新生儿筛查工作。登记工作。定期检查产房物品，保证其完好，处于备用状态。负责产房卫生。妇产科产夜班岗位职责提前十五分钟接班，清点产房物品，做好登

4、记。班工作。负责晚夜间孕妇的听取胎心并且记录及孕妇的胎心监测。负责晚夜间产妇的观察及接产工作，并且做好记录。书写晚夜间婴儿护理记录。负责夜、中班无证护士的带教及双签名。负责检查在架病历,并且有记录。夜班护士进行晨扫床。整理产房，做好交班的准备工作。与产责班护士进行床头交接班。总责班护士职责参加晨会及床旁交接班。冰箱每日清理，每月除霜。检查住院患者的费用。接待患者关于住院费用的查询。检查前一日医本执行情况，整理并且签字，放在指定位置。核关于当日医保患者人数，并且做好登记。了解病区患者情况，接待新入、转入患者，每周一进行仪器功能检测并且记录。完成出院病历核算质控工作。书写交班报告，负责护士站环境整

5、洁。负责护士长外出期间护理工作协调。每月与护工清点固定资产。每周检查各抢救仪器。和责任班每日核关于医嘱，周五大查关于并且做好记录。总责班关于各责任组出院病人的终末消毒及出院病历进行指控。N1 级护士的岗位职责进修护士及实习护士等。N2N3护士从事病人生活护理和基础护理工作。铺床、协助病人翻身，安排合适卧位。头发护理、口腔护理、皮肤护理、指/趾甲护理，会阴护理、防压疮护理。床上擦浴饮食护理：协助病人进餐、饮水。协助责任护士收集各类标本：尿、便、痰液、呕吐物等。即时帮助病人解决各种生活需要。做好病人大小便护理。保持病人床单位、衣裤干净与整洁。保持病房环境整齐整洁处理。协助护士接受新病人和护送出院病

6、人。协助病人外出检查、重病人转科的陪送工作。内部管理工作：指导护理员工作，并且敦促实施。接受护士长、专科护士、上级护士的工作指导、检查、考核、评判、整改。（二）疾病护理常规一、妇科一般护理常规【评估】询问月经史、婚姻史、生育史及药物过敏史等【护理要点】患者入院后应热情接待，安排好床位，做好卫生处治。测体温、脉搏、呼吸、血 压、身高、体重后通知医生。危重和急诊病人入院后，应立即通知医生处治，并且备好抢救药品和物品，做好抢 救准备工作。34次， 正常后改为每日一次。部疼痛等，应即时报告医生，做好护理记录及书面交班，危重病夫锄好床边交班。做好晨晚间护理，保持床铺整洁，做好病人的清洁卫生。6 小时。按

7、医嘱分级护理。【健康指导】介绍病室环境，住院规章制度、探视制度及陪护制度。保持外阴清洁，嘱病人每日清洗会阴部。术前护理【评估】生命体征。末次月经。患者承受手术的心理能力。【护理要点】l.做好心理护理，解释有关知识，使病人减轻紧张恐惧情结。1天准备腹部、外阴部皮肤，清洁指甲。抽送交叉配血，做抗生素皮试。急诊病人立即准备。急诊手术（如异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂等）及肿瘤 合并且妊娠需保胎者禁灌肠。遵医嘱术前i天下午给予5 呖葡萄糖氯化钠1000ml+甘露醇250ml口服灌肠给予甘油灌肠剂1支置肛温盐水1000ml 清洁灌肠1 一2 次，8 4 小时禁饮（服药可进少许开水。手术前保证充足睡眠，按

8、医嘱给安眠药。81次，术前测血压l次，如有异常通知医生。术前留置导尿管（腹腔镜及阴式手术术中导尿，按麻醉科会诊要求用药。1好阴道准备。术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱物及贵重物品交给家属妥善保管。铺好麻醉床，根据患者手术种类及麻醉方式，准备好术后所需用物及监护、吸氧设备及急救用品。【健康指导】效咳嗽及深呼吸，翻身技巧等。术后护理【评估】了解患者术中情况及术后全身情况。严密观察生命体征变化。观察伤口及引流情况。【护理要点】l.输愉液管，防止脱落。6（。按手术及麻醉方式决定术后体位，冬天注意保暖。遵医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温，发现病情变化即时报告医生，并且做好护理 记录。注意腹痛性质及腹

9、部伤口渗血。保持各引流管通畅，严密观察和记录引流液的颜色、性状、量，如有异常即时通 知医生。留置导尿期间保持会阴清洁，会阴擦洗每日两次，注意尿量及性状。饮食：一般情况下，腹腔镜或宫腔镜手术，术后6日禁食水，术后第一日，可进不胀气流食，排气后半流食，排便后普食。注意腹胀，必要时予以肛管排气。2 次口腔护理或雾化吸入。1-223 3 5 57 活动。具体执行时，应根据病情而定。术后并且发症的护理胃肠道并且发症：患者术后恶心、呕吐常为麻醉反映，若持续不止恶心、呕吐、 腹胀、便秘，应根据医嘱做好相应护理。时，即时通知医生，遵医嘱执行各种护理处治。1 便、咳嗽、呕吐等。通知医生做好相应处治。痰液排出，必

10、要时吸痰。（5)尿路感染：常继发于尿潴留。在病情允许的情况下，鼓励患者多饮水，每日1000ml 以上。血栓性静脉炎：常于术后长期卧床易发生，患者主诉小腿轻度疼痛和压痛或脉输液，严禁局部按摩，以防血栓脱落。2 1 不清、老年、体弱、消瘦患者臀下垫软枕，必要时用电动气垫。保持床铺清 洁、平整。【健康指导】出院后注意休息，I个月后到门诊复查。适当活动，2事增加盆 腔充血的活动（如：跳舞、久站等。饮食选择高蛋白、多维生素及新鲜水果、蔬菜等。保持切口及会阴部清洁，1 周后可淋浴。7适当休息即可。如阴道流血量多如月经量，应即时就诊。3 13 个月内禁止性生活及盆浴。(一)子宫肌瘤手术护理【评估】评估病人有

11、无贫血。观察腹部伤口情况。观察阴道有无出血。观察肠蠕动恢复情况。评估病人关于疾病的认知程度。【护理要点】l.术前护理(2)观察血压及心功能，必要时应用降压药和极化液治疗。止血药和子宫收缩剂；必要时输血、补液、抗感染和刮宫术止血。2-4g泡饮， 以缓解尿潴留、便秘症状。肌瘤脱出者，应保持局部清洁。2.术后护理6（甜食。624 小时可下床活动。即时报告医生，并且做好护理记录。处治。原因，并且通知医生。观察阴道流血情况：肌瘤切除术，应用宫缩剂，减少子宫出血。【健康指导】讲解手术治疗的一般知识，消除病人的思想顾虑，积极配合治疗。指导饮食：贫血者给予高蛋白、高铁、高维生素饮；出现阴道流血、异常分泌物 应

12、即时就诊。1212经医生允许，避免从事增加盆腔充血的活动，如跳舞、久站等。(二）子宫内膜异位症护理【评估】了解出凝血时间及活动度。【护理要点】术前护理(2)完备各项检查。111 1 次，全子宫切除术者术3 1 1 冲洗阴道，术前须在宫颈处涂龙胆紫。1 000ml+250ml 口1 支置肛1 000ml 1 2 8 4 小时禁饮（服药可进少许开水。手术前保证充足睡眠，按医嘱给安眠药。81次，术前测血压1上，如有异常通知医生。术前留置导尿管（腹腔镜手术术中导尿)，按麻醉科会诊要求用药。（7)告知病人术前做好个夫书生：沐浴、剪指甲。(8)2.术后护理(1）准备麻醉床或各种物品，如血压计、听诊器、弯盘

13、、吸氧装置等。了解术后诊断，手术情况。后病人应注意阴道引流量及颜色，必要时保留会阴垫并且遵医嘱给止血剂。(5)协助病人翻身，如有无恶心呕吐，必要时给止吐剂。 46采用相应护理措施，必要时再次留置尿管，解除尿潴留。4 2 次。下地活动，避免腹胀、静脉血栓形成及盆腔粘连。12日普食，告知病人未排气或排气不畅时，禁食产气食物。【健康指导】(1)饮食：贫血者给予高蛋白、高铁、高维生素饮。(2)出现阴道流血、异常分泌物应即时就诊。1 2 1 月。2 宫内膜。(三)卵巢肿瘤手术护理【评估】了解患者应关于压力的方式方法。了解术后诊断、手术情况、出血量。【护理要点】术前护理(l)帮助患者尽快熟悉病房环境和有关

14、医生护士。(2)饮食：宜营养丰富、易消化的饮食。休息：注意休息，腹水较多时应给与半卧位。(5)协助患者接受各种检查和治疗：(6)3 日开始肠道准备，给低渣、半流质饮食，遵医嘱予1 日予流质饮食、遵医嘱补液，备血、备皮；巨大者，观察生命体征，评估肠道准备情况，安慰鼓励患者。术后护理(2)保持输液通畅，做好用药观察及宣教。氧气吸入：遵医嘱予持续低流量吸氧。(5)密切观察病人生命体征变化和心电监护情况。置化疗药皆可造成恶心、呕吐，可分散患者注意力、嘱做深呼吸，必要时应用止吐药。保持呼吸道通畅：鼓励、协助咳嗽和深呼吸，注意肺部呼吸音情况。i密观察和记录引流液的颜色、性状、量，如有即时通知医生。（9)体

15、引出，嘱患者保持情结稳定并且即时报告医生处理。1-214日左右。会阴擦洗每日两次。观察切口敷料有无渗出，即时更换。必要时配合物理治疗。液体颜色，流出的液体不能有血凝块，以粉红色或无色透明为好。术后 67 日尿液内可见少许痂皮样组织排出，此时嘱患者适当多饮水。的护理。【健康指导】l.讲解卵巢癌的防治知识，提高妇女自我保护意识。CA12S检测是目前卵巢上皮性癌较为有效的筛查手段。早期发现早期处理。预防高危因素：加强高蛋白、富含维生素A的饮食摄入，避免高胆固醇食物，高危妇女宜口服避孕药预防。做好随访工作：术后1个月常规复查。恶性肿瘤需长期随访和监测，术后1年每月1次，第2 年每3 月1 次，第3 年

16、每6 月1 次，以后每年1 次。（四）宫外孕保守治疗护理【评估】停经时间、腹痛及阴道流血情况。【护理要点】密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及面色的变化。重视患者的主诉，如有阴道排出物，应送病理试验。保持大便通畅，避免用力排便，亦不能灌肠，以免引起反复出血。卧床期间做好会阴部清洁。如突然出现腹痛加剧，阴道流血、生命体征变化等异常情况，即时报告医师，随 时做好输液、输血及腹部手术的准备。指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、豆类、 绿色蔬菜等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。【健康指导】叮嘱患者不能离开病房，以免宫外孕孕囊突然破裂延误抢救时机。（五）宫外孕手术护理【

17、评估】停经时间、腹痛及阴道流血情况。生命体征变化【护理要点】术前护理立即通知医师并且使患者平卧或头低位，给予氧气吸入。同时注意保暖。（3)迅速抽血检查血红蛋白、红细胞白细胞、血型及交叉配血。建立静脉通道，先给予平衡液或根据医嘱输入羟乙基淀粉。隆穿刺。接手术要求做好术前准备，备皮，留置导尿，备血等，送手术。(l)饮食：未排气前禁食，进食早期避免食用牛奶、糖水等产气食物，肛门排气后进半流饮食，逐渐过渡至软食、普食，以清淡、易消化、富于营养的饮食为主。 (2)48小时后，根据机体恢复情况可以离床活动，早活动可减少术后并且发症，促进机体康复。（3)并且发症的预防：保持口腔清洁、每日早晚刷牙、常漱口，留

18、置尿管者要行会阴 擦洗每日两次。鼓励并且协助患者进行有效咳嗽、咳痰，防止坠积性肺炎、肺不张等并且发症。(4)【健康指导】给予心理指导，帮助患者和家人渡过心理沮丧期。器官炎症，性伴侣稳定。50%-60%的不率，若下次出现腹痛、停经、阴道流血等情况要即时就医，及早诊断。(六)子宫内膜癌手术护理【评估】了解患者应关于压力的方式方法。了解术后诊断、手术情况、出血量。【护理要点】术前护理（l)心理护理：做好疾病健康教育，消除病人的恐惧心理。全身情况准备（完备各项术前检查，加强营养）皮肤准备：备皮（处囊括外阴，两侧腋中线浴等处治。(5)紫。膀胱准备：术前留置导尿管。1小时肌注基础麻醉药，取下假牙、首饰，并

19、且准备好病历、腹带、抗生素等必需用物带去手术室。术后护理(2)(3)8 小时去枕平卧，协助翻身（2 小时一次)，12 于盆腹腔引流，局限炎症，减轻疼痛及腹胀。（4)观察尿量及引流量观察尿量、引流液量及性质 b（5)观察腹部刀口有无渗血及出血症状，伤口愈合情况。必要时给予雾化吸人。遵医嘱监测残余尿量，如有异常报告医生。【健康指导】讲解疾病相关知识。讲解手术前准备的目的及配合方法。讲解术后康复知识。（七）宫颈癌手术护理【评估】营养状态。生命体征观察。了解患者应关于压力的方式方法。【护理要点】术前护理心理护理：做好疾病健康教育，消除病人的恐惧心理。（2)全身情况准备（完备各项术前检查，加强营养)。皮

20、肤准备：备皮（处囊括外阴，两侧腋中线浴等处治。(5)紫。膀胱准备：术前留置导尿管。1小时肌注基础麻醉药，取下假牙、首饰，并且准备好病历、腹带、抗生素等必需用物带去手术室。术后护理铺麻醉床，病室空气消毒。(2)8小时去枕平卧，协助翻身（2小时一次盆腹腔引流，局限炎症，减轻疼痛及腹胀。观察尿量、引流液量及性质。观察腹部刀口有无渗血及出血症状，伤口愈合情况。（6)嗽者，协助将痰咳出，必要时给予雾化吸人。【健康指导】详细讲解有关疾病知识、手术方法及预期效果，消除患者的精神压力。手术。指导患者进行高热量、高维生索及低脂肪的饮食。注意外阴卫生，保持大便通畅，防感冒咳嗽，3加腹压的活动，要定期复查。若发现有

21、阴道出血和异常分泌物应即时就诊。指导患者作缩肛运动，以锻炼盆底肌肉组织恢复弹性。三、盆腔炎护理常规【评估】注意腹痛部位和性质。观察白带的量、质、色、味。【护理要点】l.急性期多卧床休息，取半坐卧位。观察病人有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。注意观察阴道分泌物的量及性状，保持会阴清洁。给足够的热量、维生素和易消化的食物，鼓励病人多饮水。高热病人按高热护理常规。607020cm2 小时以上。重症者注意生命体征监测。【健康指导】四、外阴、阴道手术护理常规术前常规护理【评估】末次月经。患者承受手术的心理能力。【护理要点】同一般腹部手术前护理常规。10cm（除刮宫及有蒂肌瘤摘除术外。于手术前日及手术当日

22、阴道术前准备。肠道准备：由于解剖位置关系，外阴、阴道与肛门很近，术后排便易污染手术切 口，因此手术前应做好肠道准备。按医嘱予清洁灌肠，必要时口服肠道抗生素和导泻剂，某些手术（如会阴修复）术前2-3 天进行无渣半流饮食，5%葡萄糖氯化钠1000ml+甘露醇250ml口服灌肠或温盐水1000ml 清洁灌肠1 一2 次。【健康指导】术后常规护理【评估】了解患者术中情况及术后情况。观察伤口及引流情况。【护理要点】同一般腹部手术后护理常规。体位：处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道患者，术后应采取半卧位，有利于残 血的流出；外阴癌根治术后的患者应采取平卧位，双腿呈屈膝外展位，膝下垫i 禁止半卧位。切口的护理

23、：密切观察会阴切口有无渗血、红肿、热痛等炎性反映；观察局部皮肤的颜色、温度、湿度，有无皮肤和皮下组织坏死。外阴护理：注意保持外阴清洁、干燥，勤更换内衣内裤及床垫，每天行会阴擦洗3 日后可行外阴烤灯，保持伤口干燥。尿管的护理：严密观察和记录尿液的颜色、性状、量，如有异常即时查找原因。 长期留置尿管可给予膀胱冲洗。拔尿管前应训练膀胱功能，拔出尿管后应嘱患者尽早排尿，测残余尿量。如有排尿困难，给予诱导、热敷等措施帮助排尿，必要时重新留置导尿。肠道护理：控制首次排便的时间，以利于伤口的愈合，防止感染的发生。术后第 五日给予缓泻剂，使大便软化，避免排便困难而影响手术切口愈合。5-7天后起床活动，嘱患者注

24、意避免增加腹压：长期下蹲、用力100 毫升应保留尿管，并且可遵医嘱定期开放，以锻炼膀胱功能。【健康指导】嘱患者回家后注意保持外阴清洁、干燥。3逐渐增加活动量。13生检查确定伤口完全愈合后方可恢复性生活；如有病情变化应即时就诊。(一)阴式子宫切除术护理【评估】末次月经。做好血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、白带常规、胸片、心电图等检查。患者承受手术的心理能力。【护理要点】l.术前准备除以下几点，其他与腹部手术术前准备相同。(1)10 (2)术前不留置尿管，不准备腹带。术后护理除以下几点外，其他与腹部手术护理相同。平卧位或侧卧位。阴道纱布要详细交班，遵医嘱取出纱布要核关于数目。（3)35 (4)会阴

25、擦洗一日两次，勤换会阴垫。鼓励病人多饮水，三天未解大便者，给予缓泻剂（石蜡油【健康指导】适反映和处理关于策。饮食指导，避免便秘。(二子宫脱垂手术护理【评估】病人关于子宫脱垂的感受：疾病造成的心理问题程度，家庭的支持方式等。病人有无疼痛，尿失禁，尿潴留等其他症状。协助医生做好妇科检查，判断子宫脱垂的临床分度。宫颈、阴道壁有无溃疡，溃 疡面的大小、深浅等。【护理要点】术前准备：除以下几点，其他与腹部手术术前准备相同。10cm(2)术前不留置尿管，不准备腹带。(1)平卧位或侧卧位。阴道纱布要详细交班，遵医嘱取出纱布要核关于数目。3-5(4)会阴擦洗一日两次，勤换会阴垫。)鼓励病人多饮水，三天未解大便

26、者，给予缓泻剂（石蜡油，保持大便通畅。【健康指导】l.3 2.嘱病人平时注意调整饮食结构，多食蛋白质、蔬菜、水果等。向病人解释保持大便通畅的重要性。注意个人卫生，勤换内衣裤，勤剪指甲。向病人讲解坐浴的方法：将药液和温水按比例倒入盆中至满，调节水温40-45，暴露臀部坐浴。时间一般为 15-20 分钟，即时添加热水，以防受凉。（三)阴道成形手术护理【评估】患者承受手术的心理能力。各项检查结果。【护理要点】完备各项检查，如心电图、胸透、血尿常规、肝功能、澳抗、凝血时间等。给高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强体质，提高患者关于手术的耐受能力，以 利于术后康复。心理护理了解患者的需求，从生活和心理上给

27、予照顾。丁字带，消毒后备用。 健康指导做好健康宣教使其了解术前、术后麻醉情况及注意事项，术前备皮、配血、灌肠 的意义，以便更好地配合手术、治疗和护理，增强关于手术后的康复信心。教会病人更换阴道模型的方法，阴道模型应每天消毒更换。青春期女性应用阴道模型至结婚有性生活为止。五、前庭大腺腺肿切开引流术护理【评估】观察患者囊肿为单侧或双侧及囊肿的大小。【护理要点】执行妇科一般护理常规。保持外阴皮肤清洁、干燥。急性期应绝关于卧床休息，注意局部清洁、局部冷敷。饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。注意患者主诉，如有无外阴坠胀感或性交不适。合理使用抗生素，防止感染的发生。遵医嘱用1:5

28、000的PP 液坐浴，一日两次。【健康指导】注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。急性期应绝关于卧床休息，注意局部清洁、局部冷敷。夜间要使会阴部暴露通风平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。六、妇科肿瘤疾病化疗护理常规【评估】口腔黏膜完整情况。各项生化指标检测，了解肝肾功能。【护理要点】心理护理：解释化疗效果，消除病人的恐惧心理。协助医生完备各种化验及检查。化疗前、中、后均要测基础体温。加强营养，病房每日空气消毒、通风、避免感染。化疗反映处理(l)有血象下降者，做好保护性隔离。有口腔溃疡者，在做好口腔护理的同时做必要的处理。6.保证化疗药物有效进入，注意滴速。7.保护血管

29、，合理使用。【健康指导】保持会阴部清洁。b(一妊娠滋养细胞肿瘤的护理【评估】评估病人的身体状况，关于手术、化疗的耐受性如何。观察生命体征的变化。观察病人有无转移部位症状：如肺、阴道、肝、脑及其他转移（脾、肾、膀胱、 消化道、骨）等。【护理要点】l.术前护理执行妇科术前一般护理常规。(3）执行妇科肿瘤化疗用药护理常规。吐，提供病人喜欢的可口清淡饮食，少量多餐，分散注意力，创造良好进食环境，呕吐严重时应补充液体。WBC 计数，低于正常要采取预防感染措施，严1.010/白细胞。静脉炎：要注意有计划保护静脉，严防化疗药外渗，如有外渗立即执行应急预案。术后护理、BP，观察生命体征的变化。（2)观察腹部伤

30、口有无渗血渗液，阴道有无流血、流液现象。(3)用药护理：执行妇科肿瘤化疗用药护理。(4)留置尿管期间做好会阴护理。(5)保持各种引流管呈负压状态，引流通畅，观察记录引流液的量、颜色、性质。(6)48 小时拔尿管，嘱病人多喝水，2-3 小时排尿一次，观察自主排便情况。帮助患者采取舒适半卧位，减轻腹部缝合口压力。(9)心理疏导，建立信心，转移注意力。6 促进肠蠕动恢复。饮食指导，勿食产气食物（牛奶、豆浆、果汁(12)必要时给予肛管排气或遵医嘱用药。【健康指导】宣传普及防癌知识，定期妇科检查，以便早期发现、早期诊断早期治疗。查。提高饮食的质量，多食高蛋白、高维生素的饮食，适当的活动锻炼，增强机体抵

31、抗力。服副作用的痛苦，坚持治疗。(二绒毛膜癌护理【评估】详细评估病人关于疾病的心理承受能力。观察和评估腹痛及阴道流血情况。【护理要点】识，确定其主要心理问题。有水泡状组织要送病理检查，并且保留消毒纸垫。抢救药品及物品，以防止大出血造成的休克。【健康指导】向病人和家属讲解坚持正规的治疗和随访是根治葡萄胎的基础及配合监测HCG的意义。告知病人进高蛋白、高维生素、易消化饮食，适当活动，保证充足的睡眠时间和 质量。节制性生活，做好避孕指导。随访指导10 25 铂，必需重视刮宫术后的定期随访。11次，如一直阴性改为每半月一次，共3个月，如连续阴1 2 1 次，共随访2 p在随HCG 的同时应注意月经是否

32、规则，有无阴道异常流血，有无咳嗽、B X 线胸片检查。1 35 年，随访内容同葡萄胎。七、宫腔镜检查术的护理常规【评估】术前检查囊括：心电图、胸透、尿常规、全套血等。【护理要点】术前护理4 小时禁食水。(3)5 5 天内禁止性生活。术后护理1(2)遵医嘱酌情给抗生素预防感染。【健康指导】饮食指导：嘱病人进食营养丰富易消化的饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉类、新鲜蔬 菜水果等。注意保持会阴部卫生清洁。八、腹腔镜检查术护理常规【评估】术前检查囊括：心电图、胸透、尿常规、全套血等。【护理要点】(l)在全面评估患者的基础上，协助医生掌握检查的适应证。(2）腹部皮肤准备时注意脐孔的清洁。术前应行留置导尿。150

33、250充分暴露盆腔器官手术野。诊断性腹腔镜检查可在局麻、硬膜外麻醉2.术中配合注意观察患者生命体征的变化，发现异常即时处理。术后护理患者卧床休息至少半小时。拔出导尿管，密切观察患者生命体征，有无并且发症出现，发现异常，即时汇报医生处理。(4)按医嘱给予抗生崇。【健康指导】向患者及家属讲解腹腔镜检查的目的、操作步骤及注意事项。解直至消失。2周内避免性交，1第三节 生殖内分泌及计划生育护理常规一、功能失调性子宫出血护理常规【评估】1.观察并且记录病人的生命体征、出入量。2.和分类。【护理要点】获得得足够的营养。维持正常血容量贫血严重者，遵医嘱做好配血、输血、止血措施执行治疗方案， 维持病人正常血容

34、量。医嘱进行抗生素治疗。遵医嘱使用性激素。(l)按时按量服用性激素。(2)药物按规则减量。(3)维持量服用的准确时间。5.加强心理护理。【健康指导】指导病人严格遵医嘱正确用药，如出现不规则阴道流血，应即时就诊。(一)负压吸引术与钳刮术护理【评估】l.了解病人的病史及药物过敏史。2.测量体温，如体温37.5通知医生暂缓手术。【护理要点】术前做好心理护理，解除病人的心理顾虑，取得病人的合作。手术前嘱病人排空膀胱，并且进行外阴及阴道冲洗消毒。4 小时禁食水，以防止术中呕吐引起窒息。协助病人更换拖鞋后汫人丰术室。协助医生做好术前准备，配合医生操作，并且随时观察病人病情，主动关怀安慰病 人.如病人有紧急

35、病情变化，应立即通知手术医生停滞操作，待情况稳定后继续手术。10 单位肌肉注射并且观察出血量。1进行术后宣教。【健康指导】1 月禁性生活及盆浴，并且注意外阴局部的清洁卫生，防止感染。指导病人避孕。(二)药物流产术后的护理【评估】了解病人的病史及药物过敏史。测量体温，如体温【护理要点】者没有严重反映，可让患者多散步促进妊娠物排出。观察患者的腹痛、腹泻、出血、呕吐及胎囊排出情况，记录有无恶心、呕吐及呕胎囊排出时间。服药后可出现恶心、呕吐、轻度胸闷、手脚麻或痒等，均为药物反映，不用特殊 处理。物要让医护人员确认是否为妊娠排出物。61B B 查证实流产失败者，必需实施人工流产负压吸引术。离院前把月经卡

36、交给患者并且告知如何填写。15（携带月经卡检查，并且做 HCG 化验。诊断为不全流产者，应酌情清官，并且送病理检查。【健康指导】指导患者注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。23天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量， 若阴道流血量很多或持续不净要即时就诊。2 周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。(三中期引产护理【评估】了解病史及有无禁恶证：了解阴道清洁度。评估孕周及胎儿大小。【护理要点】1.过敏史。3有感染的患者术前应用抗生素治疗。患者排空膀胱后取仰卧位，经腹壁羊膜腔内注射依沙吖啶。44次体温， 注意血压变化，交班时要巡视患者，重点交班。患者宫缩规律后；观察宫缩频率、强

37、度及持续时间，以了解产程进展情况。胎儿排出前为患者消毒外阴，做好接产准备。为受术者提供避孕措施。【健康指导】2 4 周，保持外阴清洁。6周禁止性交和盆浴。1月后来院门诊随访。三、计划生育手术护理常规（一)计划生育的一般护理常规【评估】婚姻史与生育史。【护理要点】新婚夫妻，可选用男用避孕套或女用阴道套，必要时选择口服紧急避孕药。埋植法，以及适用于新婚夫妻的各种方法。非独生子女的夫妻，最好采用绝育措施。哺乳期的妇女，宜选用宫内节育器、阴道套、避孕套，禁止选用药物避孕。未绝经的妇女一般选用宫内节育器、避孕套或口服避孕药。出血或脏器损伤征象。【健康指导】2周。1 个月。早孕行钳刮术后的受术者应注意保持

38、外阴部清洁，1个月内禁止性生活及盆浴术后1个月应到门诊复查，若有腹痛、阴道流血多者，应随时就诊。反映及一般应关于措施。系的方法，告知其如何观察其副反映及一般应关于措施。(二)宫内节育器放置术的护理【评估】3-7 天。手术前要了解病史及有无禁忌证，了解阴道清洁度。【护理要点】术前嘱病人排空膀胱，并且冲洗外阴及阴道。术中配合医生操作，同时关怀和安慰病人有无不适。【健康指导】(1)1 (2)、12 个月随访一次，以后每半年随访。(3)续阴道出血或月经异常；尾丝消失、变长、变短或尾丝脱落；术后腰酸、腰 痛、月经情况的改变。(三）宫内节育器取出术的护理【评估】37 天。X 光定位。【护理要点】术前嘱病人

39、排空膀胱，并且冲洗外阴及阴道。术中配合医生操作，同时关怀和安慰病人有无不适。遵医嘱服用适量抗感染及止血药物。【健康指导】告知患者取环后当天，可能有轻微下腹不适、腰痛或少量阴道流血。复诊。术后应注意保持外阴清洁卫生，2 周内禁性生活及盆浴，做好避孕工作。产前护理【评估】了解此次妊娠进程：孕产次、预产期、宫缩、破膜及阴道流血等。检查胎动和胎心音、乳房、骨盆情况。【护理要点】l.腹部检查：四部触诊法。听取胎心音，教会病人自数胎动。检查乳房及乳头，发现乳头凹陷者，行乳头伸展练习(十字操)，乳头牵拉练习。胎位不正者，指导孕妇做膝胸卧位，纠正胎位。完成各种化验与常规检查。【健康指导】保持心情舒畅，保证充足

40、睡眠，动静接合，防止跌倒。不提重物或攀高，忌房事。衣服应宽大、松软，束带不宜过紧。的食品。不乱服药物，以免伤害胎儿。识。注意个人卫生，不宜盆浴。做好胎教可以促进胎儿智力发展。待产护理【评估】观察有为临产先兆表现，腹部检查（子宫底高度、胎方位等）和观察有无宫缩。【护理要点】孕妇经门诊检查后，如有异常提前人院，并且通知主管医生。并且酌情留下家属陪护。T、P、R、Bp的方法。嘱孕妇尽快左侧卧位，注意休息。胎心160过少时，即时通知主管医生并且给予吸氧、左侧卧位。遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。若有胎膜破裂，观察其羊水的量、色并且通知主管医生给予关于症处理（应用抗菌药物以预防感染等【健康指导】新鲜水

41、果及蔬菜。指导孕妇做好产前乳房护理。即时给予疏导。（三）分娩护理正常分娩第一产程的护理【评估】(1(2)询问预产期、婚育史等，关于既往有不良孕产史要了解原因。本次妊娠经过的情况，有无高危因素，有无阴道流血或液体流出等情况。身心评估：(1)观察生命体征、心肺有无异常，评估皮肤肌张力情况，有无水肿。(2)子宫收缩的程度、持续时间、间隔时间以及规律性。胎心的频率、节律、强弱，胎心与宫缩、胎动的关系。先露下降的程度。(6)心理状况、疼痛耐受性及门诊扶助检查。【护理要点】入院护理：判断产妇临产后，协助办理住院手续，介绍待产室及产房的环境。接合盆外测量。有异常即时联系医生。的作用。合殖用镇静剂、麻醉药。5

42、-lOmmHg4-61若血压升高，应酌情增加测量次数，并且即时通知医生给予处理。料、鸡汤等，并且补充足够的水分，保证产妇有充沛的精力和体力。活动与休息：临产后，宫缩不强、胎膜未破，日间可以下床活动，防止疲劳；夜间或宫缩紧时劝导和教会产妇在宫缩间歇期休息，以保持体力。卧位宜取左侧卧位。241降。（812115-3011120160(92412性和间隔时间，并且予以记录。（10）2-412111(1110cm3-4cm【健康指导】 (1）(2)指导或帮助产妇按摩下腹部及腰骶部。第二产程的护理【评估】(1(2)身心状况：胎头拔露和着冠情况。评估会阴局部情况，接合胎儿估量的大小，判断是否需要行会阴切开

43、术。评估产妇目前心理状况，有无焦虑、急躁、恐惧情结，关于正常分娩有无信心。胎心监护仪监测胎心率及其基线变化，即时发现异常。【护理要点】慰。1产包，铺好消毒巾接产。正确保护会阴，指导产妇正确应用腹压与接生者密切配合，注意接生手法。双跟点眼药水，女婴加点外阴。检查婴儿有无畸形，将婴儿报给产妇识别性别，交台下护士按新生儿常规护理（体重、系手条、脚条、印婴儿脚印)，进行预防接种及三早的指导。在胎儿娩出后，即时应用宫缩剂，注意宫缩及阴道流血情况。【健康指导】指导产妇屏气用力的正确方法第三产程的护理【评估】了解第一、第=产程的经过及其处理。判断胎盘剥离的征象。判断是否有副胎盘。(32惰况。无进入母亲角色。

44、【护理要点】胎盘胎膜是否完整，若不完整须立即行徒手取胎盘术。要坚点护理。双胎、羊水过多、心脏病等产妇分娩后，即时压沙袋及腹带包扎腹部。30填真写分娩记录，做好各种表格登记、签名工作。无异常情况，2婴儿、产妇分娩经过及特殊治疗及护理。【健康指导】鼓励产妇母乳喂养。(3)饮食指导。做好婴儿的护理，发现异常即时就诊。缩宫素引产、催产【评估】评估是否是协调性宫缩乏力、官口扩张的情况、胎心情况、胎位情况、头盆有无不【护理要点】32.5U5%葡萄糖注500ml0.33mU451530 分钟后，根据宫缩进行调整滴数，滴数最多不超过30-4550-60mmHg2340-6015宫缩 1 次，观察内容宫缩的时间

45、、强度、规律性和间隔时间，并且予以记录。1211道检查的内容，即时记录，如有异常即时报告医生。（5)心理护理：安慰产妇加强与产妇的勾通；建立良好的护患关系，发挥家庭支持系统的作用。（6)精神安慰：可利用音乐、图片、谈话等方式转移产妇关于疼痛的注意，必要时遵医嘱配合应用镇静剂、麻醉药。（7）5-lOmmHg11血压升高，应酌情增加测量次数，并且即时通知医生给予处理。(8酸饮料、鸡汤等，并且补充足够的水分，保证产妇有充沛的精力和体力。【健康指导】1 .耐心讲解分娩是正常的生理进程，增强关于自然分娩的信心。2.指导或帮助产妇按摩下腹部及腰骶部。剖宫产护理【评估】了解孕期各项检查结果。观察恶露的量、色

46、、和气味等。【护理要点】术前护理常规(l)遵医嘱做好术前准备（腹部备皮、配血、皮试、留置尿管等)。(2)术前禁用呼吸克制剂，如吗啡等，以防新生儿窒息。46(4)备好新生儿用物及急救药品。术后护理常规Bp、P、R23TT82加肠蠕动，以利排气。2写护理记录。24（5)保持会阴清洁，每日用 0.1%新洁尔灭溶液给予会阴擦洗三次，连续擦洗 3 夭。(68若无腹胀已排气，3 夭后改为普食。【健康指导】乳者，可选用退乳方法。产后护理【评估】了解分娩进程，评估产妇的身心状况。观察子宫复旧及阴道出血情况。即时评估膀胱排空情况。【护理要点】2Bp，P、RT38.5C，每日测六次并且即时报告主管医4-6240.

47、13注意观察恶露性质、量、味及有无组织样的物质排出。如乳汁不足，瞩多喝汤汁，保证睡眠，若有特殊原因不宜哺乳者，可选用退乳方法。医生。【健康指导】产妇居住的环境要安静、舒适、阳光充足，要定时通风（但避免关于流风每次15-2020-2518-22gC为宜。淋浴或擦浴。4.用木梳梳理头发，促进血液循环，防止脱发。产后适当活动，学会与婴儿同步睡眠，劳逸接合，一周以后可行产后保健操。但要避 10助于乳汁分泌。指导产妇心理调适，保持乐观、稳定情结。42423后半年，可上环避孕。42院检查（如阴道流血超过月经量)。并且告知预防接种的时间。4-6告知产妇出院结账的流程及开具出生表明需要的证件（保健手册、准生证

48、、结账单和婴儿姓名)。母乳喂养按摩乳房，有利于刺激排乳反射。切忌用肥皂或酒精、香皂，以免引起局部干燥、破裂。喂哺中母亲正确姿势：体位舒适：母婴必需紧密相贴，防止婴儿鼻部受压；母亲手的正确姿势：应将拇指和四指诀别放在乳房上、下方，托起整个乳房喂哺。避免“剪刀式”夹托乳房。母亲喂哺常取姿势：卧位哺乳（侧卧或仰卧位婴儿正确姿势（4)婴儿姿势接。紧密相贴（三贴：胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。出现典范的颌部动作。把下颌轻压，乳头慢慢从口中脱出。喂哺时间：婴儿饥饿时进行喂哺、母亲感到乳房充满时进行哺乳。哺乳期间母亲应戴上合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。(8损伤。挤奶前准备：彻底清洁双手

49、，用清洁的温水轻擦乳房。应假设自己处于愉快的环境，多想有关婴儿令人喜悦之事，以利排乳反射湿热敷双侧乳房 35 分钟，轻轻按摩乳房。母亲身体略向前倾，用手将乳房托起。挤奶的方法和部位：将大拇指和食指相应放在乳晕上下方，距乳房根部 12cm 处，用大拇指和食指的内侧向胸壁处挤压。有节奏地挤压及放松，并且在乳晕周围反复转动手指，以便挤空乳腺管内的乳汁。88自然流产护理【评估】绝埘卧床休息，减少小必要的阴道检查。有阴道流血者置消毒会阴垫，保持会阴清洁，避免感染。必要时送病理检查。嘱进食粗纤维食物，保持大便通畅，如有便秘可用弱缓泻剂，禁止灌肠。留晨尿送妊娠试验。【健康指导】(二)先兆早产护理【评估】 1

50、2观察子宫收缩及阴道流血。【护理要点】14-16避免刺激和干扰，尽快不做或少做阴道检查、肛门及腹部检查，必要时动作应轻柔。应用克制宫缩药物。嘱患者卧床休息，采取左侧卧位，胎膜早破先露未定者应抬高床尾防止脐带脱垂。12应用舒喘灵前应查血糖同时注意肺水肿的发生。6mg，Q12h2【健康指导】l.加强孕期检查，避免重体力劳动，积极治疗妊娠并且发症。2.妊娠晚期避免性生活。正常新生儿护理【 评 估 】 1Apgar检查全身器官是否有畸形。观察脐带情况。【护理要点】1.出生时护理测量体重及身长。注意保暖，观察体温。擦净身上的胎脂后，衣着应宽松柔软保暖。（4)进行三早，皮肤早接触，早吸吮 30min。(5

51、0.25%氯霉素眼液，10(6)注射乙型肝炎疫苗。2.母婴同室新生儿护理式等。详细查阅病历，了解出生前后情况及注意事项，如分娩经过、Apgar应证及母亲并且发症等。 (3）观察新生儿的体温、面色、反映、呼吸、哭声、吸吮力、哺乳量及肌张力等，检查脐部有无渗血。16%以上，应报告医师查明原因并且即时处理。(6140。75%乙醇擦拭，每天一次，注意脐部有无渗血及脱落情况。（9)眼部护理：每日给予生理盐水擦拭双跟，保持跟部清洁。墨绿色黏液便逐渐转变成金黄色软便。母乳喂养：指导协助母亲哺乳，鼓励按需哺乳。2224避免出现脱水热。加强宣教，促进母婴感情的交流，帮助母亲学会新生儿抚触。【健康指导】告知家长婴

52、儿预防接种常识及何时补充钙质和鱼肝油。告知家长定期到门诊进复查。后，方能更衣交给产妇并且交代婴儿情况及注意事项。（4）建立母婴联系卡，定期进行随访过期妊娠护理【评估】了解孕妇确切的末次月经，妊娠反映及自觉胎动出现的时间。检查子宫大小。3.B 超检查胎头双顶径，股骨长度来确定孕周。【护理要点】定期进行胎心监护。30做好心理护理，避免孕妇过度紧张。【健康指导】告知过期妊娠关于胎儿的危害性，使孕妇配合治疗。做好胎动自我监测，胎动减弱或消失，立即报告医师采取措施。301用热毛巾摩擦乳头或手指牵引乳头。了解并且熟悉危重疾病护理常规了解并且熟悉危重疾病护理常规妊娠高血压疾病护理【评估】生命体征。有无原发性

53、高血压、头痛、头晕、眼花、胸闷、抽搐等症状。水肿及蛋白尿程度。了解胎儿状况。【护理要点】轻度子痫前期的护理空腹称体重。(3)重视患者主诉，血压升高或有头痛、头晕等不适时即时汇报医生。(412(5)了解患者的心理社会情况适时进行心理护理。2.重度子痫前期护理重度子痫前期护理一般护理要点同轻度子痫前期的护理。(3)注意观察患者主诉中头痛、胸闷的自觉症状，高度警惕子痫的发生。准备好开口器、吸引器、急药品、物品等做好抢救的准备。酸镁时备好葡萄酸钙以备硫酸镁中毒使用，准确观察尿量、血压的变化。观察胎动、胎心及子宫敏感性有无改变，早期发现有无胎盘早剥。243.子痫护理(l)护理要点同重度子痫前期护理。要轻

54、。患者未清醒前禁止给予口服药。24关于光反射、肢体活动是否关于称等。6-12治疗病情得以控制但仍未临产者，在孕妇清醒后 24-48 小时内给予引产。【健康指导】指导患者摄入足够的蛋白质、维生素、铁及钙剂，全身水肿时限制食盐量。睡眠。3.指导孕妇精神放松、心情愉快也有助于克制妊娠期高血压疾病的发展。加强产前保健：适当增加产前检查次数，加强母儿监测措施，防止为展为重症。向孕妇及家属讲解妊娠期高血压疾病相关知识，并且敦促孕妇每天数胎动，监测体重。前置胎盘护理【评估】生命体征。了解孕产史及个人健康史。阴道出血量。胎儿情况。【护理要点】保证休息，宜左侧卧位必要时也可右侧卧位，避免平卧位，减少刺激。观察阴

55、道出血量及性质，出血的次数。即时监测血压、脉搏、呼吸的变化。时，做好母婴生命体征的监测，根据病情给予终止妊娠。保守治疗的护理330提高胎儿血氧供应。医护人员进行腹部检查时动作轻柔，禁做阴道检查及肛查，以减少出血。i儿宫内状态。遵医嘱协助产妇进行常规化验检查，交叉配血备用。(5(65.产后护理(l)定时观察血压、脉搏的变化及阴道出血情况，发现异常情况即时通知医生。3染的发生。胎儿娩出后，遵医嘱使用缩宫素，预防产后出血。【健康指导】讲解绝关于卧床，减少活动的重要意义。讲解前置胎盘出血的症状即自我观察的要点。34.根据产妇的具体情况，即时指导母乳喂养。胎盘早剥护理【评估】生命体征。子宫软硬度及宫底高

56、度等情况。3.胎儿情况。【护理要点】孕妇入院有阴道流血者，详细评估同时通知医生。孕妇绝关于卧床休息，减少不必要的操作。持续监测孕妇血压、脉搏、呼吸、面色的变化，发现异常即时报告医生。血容量，纠正休克。严密观测胎心、宫缩、及胎动的变化，子宫的高度、硬度及有无压痛。一旦确诊，即时终止妊娠，并且做好手术前的准备。胎盘早剥分娩后易发生产后出血，遵医嘱即时给予缩宫素。3染染的发生。【健康指导】指导患者绝关于卧床休息，安慰患者即时解除孕妇恐惧的心理。防感染。根据产妇的具体情况，即时指导母乳喂养。早产护理【评估】病史评估：评估可致早产的高危因素，孕妇既往有无流产、早产史。2cm胎儿评估：核实末次月经、孕周，

57、胎儿成熟度。【护理要点】产程中严密观察胎心、羊水等情况。2慎用吗啡、哌替啶等克制新生儿呼吸中枢的药物。为促进胎儿成熟，预防早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分面前遵医嘱给孕妇使用地5mg1-210mg2mg。常规做会阴切开术，预防早产儿颅内出血等，新生儿按早产儿护理常规。新生儿收住新生儿科。3【健康指导】讲解早产儿可能发生的问题，取得家属的配合。保持外阴清洁，预防感染的发生。做好家庭支持系统的工作。做好乳房护理，指导挤奶的手法及技巧。妊娠合并且心脏病护理1.病史评估孕妇有无心脏病史及身体一般情况。(3)评估能增加心脏负荷和诱发心衰的潜在因素。如贫血、感染等。关于心脏病的认知程度及心理承受能力。内发

58、育情况，了解骨产道的条件。估宫缩及产程进展情况，认真评估与产后出血和感染有关的症状和体征。评估孕妇的心理状况。【护理要点】妊娠期l.加强孕期保健 孕妇转入高危门诊，定期产前检查，检查次数和时间间隔可按心功能的具体情况决定。10高、腹围，即时发现有无胎儿宫内生长缓慢等。积极防止诱发因素(2)纠正贫血、维生素缺乏。(3)防治妊高征、心律失常。2神刺激心向孕妇及家属解释病情，尽可能使其消除顾虑，缓解恐惧感。分娩期1.第一产程护理要点(2)嘱产妇拙拒位，专人陪护。应用呼吸及放松的技巧，缓解宫缩时的不适，必要时遵医嘱注射镇静药。2.第二产程的护理要点专人陪护，给予精神上的支持与鼓励。耗，减轻心脏负荷，在

59、严密监测下阴道助产及新生儿急救的准备。给予产妇持续氧气吸入。持续监测血压、脉搏、呼吸的变化，并且观察宫缩及胎心情况凄第三产程的护理要点胎儿娩出后立即在产妇腹部压沙袋（l-2Kg24发心力衰竭。10U竭。100mg(4)预防产后出血，子宫收缩不良者可给予按摩子宫或遵医嘱使用催产素。(64IV5.24发生。723加重而发生心力衰竭。13合理饮食，预防便秘。I奶的措施。产褥期1.定期监测产妇血压、脉搏的变化，记录 24 小时出入量。2.24遵医嘱使用抗生素，预防感染。合理饮食多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。【健康指导】指导合理饮食 (l）(2)多食新鲜蔬菜、水果，防止便秘。(3)限制食盐，1102

60、0夜感胸闷需开窗呼吸新鲜空气，或出现咳嗽、吐粉红色泡沫痰等症状是早期心力衰竭的表现，应立即就医。检测体重，280.5kgllkg。4I回奶措施。5.指导产妇应用合理的避孕措施。妊娠合并且糖尿病护理【评估】 1(1)既往有无糖尿病家族史、有无不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿等分娩史。(2）注意血糖控制情况，有无高血糖、低血糖、酮症酸中毒等。(3)评估患者食物及液体的摄入量、大小便情况。(4)评估患者既往有无接受治疗及治疗经过。2.扶助检查产科检查、实验室检查、B 超检查、胎儿成熟度检查、胎心监护结果。【护理要点】转入高危门诊按期检查，产科、内科共通监护。重视尿糖、尿酮体、B饮食控制 控制热卡