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文档简介

1、人工胸外心脏按压对心肺复苏患者通气量的影响 中南大学湘雅二医院（410011） 柴湘平 吴晨方 邱双发 人工胸外心脏按压对心肺复苏患者通气量的影响 中南大学湘背 景2010年国际心肺复苏指南最大的亮点就是进一步强化了胸外心脏按压的作用 C-A-B 代替 A-B-C 胸外按压速率：每分钟至少100 次 胸外按压幅度 5 厘米背 景2010年国际心肺复苏指南最大的亮点就是进一步背 景 有文献报道，胸外心脏按压可以通过使胸廓的容量发生变化，使一部分气体能够进出呼吸道，产生一定的通气量 2007年日本SOS-KANTO等观察研究院外目击心跳猝停4068例,439例(11%) 接受旁观者单独胸外心脏按压

2、CPR与“口对口”标准CPR对照疗效相仿 背 景 有文献报道，胸外心脏按压可以通过使胸廓的容量发生观 察 为了了解按照2010年国际心肺复苏指南推荐的方法进行胸外心脏按压，其按压的深度对通气量的影响，我们从2010年以来对12例患者进行了观察 观 察 为了了解按照2010年国际心肺复苏指南推观 察 研究对象：年龄14岁78岁 均为非肺部疾患原因导致心跳停止 心脏按压仪器：萨博1007型心肺复苏仪 按压部位：患者胸骨中、下1/3交界处观 察 研究对象：年龄14岁78岁观 察 潮气量测量方法： MAQUET Servo-s呼吸机 呼吸机模式：压力支持 PSV 0cmH2O PEEP 0cmH2O

3、记录呼出潮气量观 察 潮气量测量方法：观 察 观察方法：按压频率为100次/分 按压深度4cm 按压2分钟记录 第3分钟时的20次潮气量 按压深度改为5cm，同法记录20次潮气量 分别取其平均值，计算深度为4cm和5cm时的分钟通气量观 察 观察方法：按压频率为100次/分 观 察 结果： 按压深度 平均分钟通气量 4cm 6730.0515.5ml 5cm 7680.8688.4ml观 察 结果：讨 论 心泵原理 胸泵原理 胸外心脏按压可以促使血液流动，也可以通过改变肺内压力使气体得以进出气道讨 论 心泵原理讨 论 按压频率100次/分、深度45厘米，可以使67.376.8ml的进出气道 随着按压深度从4厘米增加到5厘米，产生的分钟通气量也增加（P0.001）讨 论 按压频率100次/分、深度45厘米，可以使6讨 论胸外心脏按压的通气原理呼气：按压胸廓容积变小压力增高肺内气体被挤出吸气：停止按压胸廓弹性回缩胸腔容积增大压力减小大气压将空气压入讨 论胸外心脏按压的通气原理讨 论 肺内所含气体量 男性约 2300ml 女性约 1600ml 胸外心脏按压时按压的压力向四周扩散 讨 论 肺内所含气体量讨 论按压产生的气流体 外远端支气管、肺泡肺泡内氧气分压增加气 体 交 换讨 论按压产生的气流体 外远端支气管、肺泡肺泡内讨 论 尽早按压、用

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