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文档简介

1、 病史 CT 鼻内镜检查 脑池造影 棉片法脑脊液鼻漏诊断目前基本废弃不用 病史脑脊液鼻漏诊断目前基本废弃不用脑脊液鼻漏诊断流程Patients History Suggests Tentative Diagnosis of CSF Rhinorrhea-2 Transferrin Test and Beta Trace Protein TestDiagnostic Evaluation of the Nasal Cavities by EndoscopyCT-Imaging MR-ImagingPOSITIVENEGATIVESurgical RepairEndoscopic Detectio

2、n of CSF Fistula by Intrathecal Admininistration of FluoresceinPOSITIVENEGATIVEFOLLOW-UP -Castelnuovo P. Suggested脑脊液鼻漏诊断流程Patients History Sug碘仿纱条肌肉浆、筋膜脑脊液鼻漏修补术的方法 三明治法明胶海绵碘仿纱条肌肉浆、筋膜脑脊液鼻漏修补术的方法 三明治法明胶主诉：外伤后右眼视力丧失5天，右鼻流清液体1天检查：时有清亮液体从右侧鼻腔流出术前CT：右侧眶顶、右额窦前后壁骨折，双筛蝶窦积液脑脊液生化检查：蛋白896.4mg/L，氯122.50mmol/L，糖

3、4.40 mmol/L 主诉：外伤后右眼视力丧失5天，右鼻流清液体1天眶上气房眶上气房- Wormald PJ，et al. The bath-plug closure of anterior skull base cerebro-spinal fluid (CSF) leak. Am J Rhinol 2003;17:299305脑脊液鼻漏修补术的方法 浴缸塞法- Wormald PJ，et al. The bath 浴缸塞法 适合漏孔比较大的患者 浴缸塞法脑脊液鼻漏修补术的方法 中鼻甲法和钛板脑脊液鼻漏修补术的方法 中鼻甲法和钛板脑脊液鼻漏修补术的方法 鼻中隔粘膜瓣技术脑脊液鼻漏修补术的方法 鼻中隔粘膜瓣技术脑脊液鼻漏修补术的方法 额瓣技术脑脊液鼻漏修补术的方法 额瓣技术脑脊液鼻漏修补术的可能并发症 额窦阻塞性囊肿 窦内感染伴颅内感染 颅内压力增高 修补失败 术前术后感染术后感染额窦封闭术后脑脊液鼻漏修补术的可能并发症 额窦阻塞性囊肿 术前术后感染术脑脊液鼻漏修补术的注意事项外伤性引起者，如果漏口不大，可以保守治疗（包括抬高头位、使用足量抗生素），观察二周一个月如果是额窦CSF漏，不要阻塞额窦口和额隐窝；同时扩大额窦口足够大，以暴露瘘口和便于操作不要一味强调在内镜下进行操作，注意掌握联合进路的适应症注意术后颅内高压脑脊液鼻漏修补术的注意事项外伤性引起者，如果漏口不大，可以保

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