2014骨科医生专科知识PDCA

1、骨科专科知识欠缺持续质量改进记录表2014 年 1-6 月 骨科1、监测项目：医生对专科知识欠缺2、预期目标：医生对专科知识考核合格率大于30%3、检测结果：2014年1月-3月掌握程度15%4、问题叙述：我科从2014年1月到3月进行骨科专科理论知识考试，科室也定期组织科室成员进行专科知识 培训及考试，主任不定期对住院医师进行提问及讲解，但科室住院医师对专科知识掌握程度普遍较 低，不能很好的应用专科知识对患者进行查体及病历书写。5、原因分析：人：医生对专科知识的重要性认识度不高未能理解专科知识的内涵，对于专科知识一知半解 医生考核时疲于应付，容易忘记环境：科室整体对于专科知识学习气氛不浓管理

2、：主任对专科的督导力度不够其他：医生日常工作量大科室专科知识培训内容过多科室知识培训后未进行及时梳理6、是否展开调查与改进：丁口展开PDCA调查与改进偶发性异常 不需调查计划（Plan）时间：2014-4 至 2014-51、晨间提问2、床旁父接班时提问3、每月进行专科知识培训一次4、每月对专科知识考核一次实施（Do）提冋主任自身素质，主任带头学习本科室疾 病专科理论知识，归纳总结本科室常见疾病的 专科理论知识疾病查房在病房内进行，由一线医师进行病 史汇报、体格检查，提出相关的诊疗问题及对 应的处理措施，二线医师进行补充并点评，主 任根据病种进行专科知识提问、考核开展专科讲座米用PPT形式，由

3、低年资医师 制作、主讲，全科室医生共同点评4培训后及时进行考核，总结总结、再优化（Action）1、学习气氛可以进步提冋2、专科知识培训长期化，经常化（一月一次）3、专科知识掌握度明显提高检查（Check）医生对专科知识掌握度达到25%骨科对专科理论知识欠缺的 PDCA 持续改进2014 年第 1-6月一、问题：我科从2014年1 月到3月进行骨科专科理论知识考试，科室也定期组织科室成员进行专科知识 培训及考试，主任不定期对住院医师进行提问及讲解，但科室住院医师对专科知识掌握程度普遍较 低，不能很好的应用专科知识对患者进行查体及病历书写。二、原因分析：2014年3月11日 16：00召集全科医

4、师共计12人员召开会议，讨论问题产生的原因（头脑风暴法）。 （注：原始资料、 签名等留痕迹）结果如下：医师对专科知识的重要性认识度不高医生日常工作量大科室专科知识培训内容过多科室知识培训后未进行及时梳理医生考核时疲于应付，容易忘记医生未能理解专科知识的内涵，对于专科知识一知半解科室整体对于专科知识学习气氛不浓主任对专科的督导力度不够解析（鱼骨图）三、目标：科室学习专科知识气氛较浓，医生认识到专科知识对于患者的重要性，对于专科知识掌 握程度大于90% 四、计划：针对前述的四个最主要可控制因素制定：1、医生未引起足够的重视 解决方法：加强专科培训，让医生充分认识到专科知识对于临床诊疗的重要性2、培

5、训内容较多 解决方法:减少每次专科培训内容，让医生充分理解专科知识的内涵3、培训后未进行专科知识梳理 解决方法：及时对于专科培训内容进行考察，了解重点、难点部分4、科室学习专科知识气氛不浓解决方法:鼓励医生积极参与到专科知识培训中，轮流讲课机制 专科知识持续改进（PDCA ）甘特图：2014.01-2014.03.2014.03-2014.042014.04-2014.052014.06发现问题，分析问题，制定 目标，计划，设计流程组织专科培训 轮流讲课分解专科知识晨间提问（每日） 定期考核，随时抽 查病历。效果评价，根据 效果普及专科知 识，专科知识的补 充。遗留问题放在 下一个PDCA循

6、环解决五、执行（实施）：培训幻灯，讲课课件，签到表，学习记录，考核记录。（注意;原始资料的累积）六、检查：（注意：原始资料积累）检查表（2014年 5月16日）名称项目分值专科知识知晓 情况专科知识的知晓程度（10分） 专科知识对患者的应用（10分）14科室考核情况1.科室医生专科知识考核未达到80分扣10分。 2讲课内容准备不充分，内容空洞扣10分16现场考核1、晨会每日抽查医生一名，考核专科知识的掌握 情况，不知晓，或回答不全的扣10分2、考核专科知识对患者的应用。不合格扣10分。14效果评估1、科室内认真组织专科知识的学习并有记录的认 定合格，如未组织的扣20分2、如若因医生专科知识落实不到位而造成医疗纠 纷，差错，甚至事故的。按目标责任制处理。（20 分）30七、总结经过 3-6 月 3 个月的整改，我科医师人员对专科知识得到了进一步的了解加强，医生对专科知 识掌握程度 30%，更能利用专科知识对患者进行应用，达到了预期的效果。整改后专科知识掌握程度比较：