探讨中西结合临床护理路径对糖尿病周围神经病变患者的护理效果

1、本word文档 可编辑 可修改探讨中西结合临床护理路径对糖尿病周围神经病变患者的护理效果 目的探讨分析糖尿病周围神经病变患者接受中西结合临床护理路径的效果方法选取2015年112月该院接收的100例糖尿病周围神经病变患者来分析研究,将患者分成对照组和观察组,均有50例,对照组使用常规护理,观察组使用常规护理和中西结合护理路径对两组护理后的神经传导速度病情程度生活质量进行对比分析结果观察组患者接受护理后,其正中神经尺神经胫神经等运动传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均要比对照组大,经多伦多临床评分系统(TCSS)评分表明,观察组的神经症状神经反射及感觉功能评分比对照组低,患者的生理功

2、能健康状况社会功能等均要比对照组优秀(PR248.1A1672-4062(2017)04(b)-0150-02 AbstractObjectiveTodiscussandanalyzetheeffectofclinicalcarepathofChineseandwesternmedicineforpatientswithdiabeticperipheralneuropathy.Methods100casesofpatientswithdiabeticperipheralneuropathyadmittedandtreatedinourhospitalfromJanuary2015toDecem

3、ber2015wereselectedforresearchanddividedintotwogroupswith50casesineach,thecontrolgroupadoptedtheroutinenursing,whiletheobservationgroupadoptedtheroutinenursingandclinicalcarepathofChineseandwesternmedicine,andthenerveconductionrate,diseasedegreeandqualityoflifeofthetwogroupsafternursingwerecompareda

4、ndanalyzed.ResultsAfternursing,themedian,ulnarandnervustibialisMCVandsensorynervewerefasterthanthoseinthecontrolgroup,andtheTCSSscoreshowedthatthenervesymptoms,neuralreflexandsensoryfunctionscoreintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthephysicalfunction,healthconditionandsocialf

5、unctionofpatientswerebetterthanthoseinthecontrolgroup(PKeywordsDiabeticperipheralneuropathy;ClinicalcarepathofChineseandwesternmedicine;Nerveconductionvelocity糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DNP)是超过10年糖尿病病程患者比较多见的一种并发症,患者会有周围神经功能障碍出现,严重患者还会有糖尿病足和截瘫1护理干预是DNP预后的主要影响因素,传统护理以病为主,对患者的血糖变化比较关注,但是比较

6、少关注患者的主观能动性和疾病知识掌握情况,因此患者出院后长期血糖控制不理想,外周神经病变加剧2-3中西结合临床护理路径是全新的护理管理方式,以西医护理为基础,增加特征性中医干预,规范护理人员的责任感,提供穴位按摩,饮食调节,优化DNP患者的治疗结局4-5此次该院就中西结合临床护理路径对糖尿病周围神经病变患者的护理效果进行分析,现报道如下1资料与方法1.1一般资料2015年112月该院对100例糖尿病周围神经病变患者进行了研究分析,患者及其家属知情且同意将患者分成观察组和对照组,均有50例,对照组有27例男性和23例女性,最小49岁,最大72岁,平均(62.387.19)岁,糖尿病病程1228年

7、不等,平均(18.397.11)年;观察组有26例男性和24例女性,最小50岁,最大73岁,平均(63.717.85)岁,糖尿病病程1327年,平均(19.527.73)年?勺橐话阈宰柿隙员炔钜煳尥臣蒲庖澹?P0.05),能够比较分析1.2方法观察组使用中西结合临床护理路径:入院24h:完成护理评估及入院宣教,告知住院注意事项根据中医分型向患者讲解糖尿病周围神经病变(DPN)的中医病机,做好情志护理并指导四季养生,介绍病友并鼓励其交流护士对临床路径表中的执行内容进行打勾并签名,责任组长确认患者入院24h内表格中各个项目均已完成后,打勾并签名入院23d:根据患者症状足部情况情志睡眠二便等基本情况

8、确认辨证分型,并在路径表单中打勾遵医嘱执行护理措施,根据患者的症状给予艾灸中药熏洗穴位按摩等,执行后在表单中打勾为患者制订个体化饮食计划,告知患者相关饮食禁忌,在路径表单中打勾6为患者进行疾病知识讲解,告知低血糖的紧急处理方式,完成后再路径表中打钩,护士长根据表单项目进行核实入院第4天至出院前1d:为患者进行护理评估,正确分型,根据患者的体质提供养生运动方案,指导患者完成足部保健操,教患者使用血糖仪,执行后再表单进行打钩,负责组长核实工作完成情况并签字出院日:为患者再次进行评估,提供出院指导,叮嘱患者出院后的日常生活注意事项,为患者提供药物使用指导,低血糖鉴别方式,1周后需要来院复查指导患者预

9、防足部病变,选择松紧适宜的鞋袜,让患者及其家属记录科室值班电话,责任护士1个月后对患者进行电话随访对照组使用常规护理内容遵医嘱为患者提供降血糖治疗措施,按时为患者提供药物治疗,做好患者的血糖监测,指导患者完成运动,根据患者的年龄文化来提供糖尿病周围神经病变知识讲解,让患者加深对该疾病的了解1.3评估手段1.3.1神经传导速度采用肌电图对患者正中神经尺神经胫神经等3处神经的运动传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)进行检测1.3.2病情严重程度采用多伦多临床评分系统(Torontoclinicalscoringsystem,TCSS)7测定DNP严重程度,包括神经症状(6分)神经反射(8

10、分)及感觉功能(19分),分值越高病情越严重1.3.3生活质量修复后12个月时,采用SF-36健康问卷8从生理功能生理职能躯体疼痛一般健康状况精力社会功能情感职能精神健康健康变化角度评价两组患者的生活质量1.4统计方法文中所得数据均采用SPSS23.0统计学软件进行分析,计量资料(xs)比较,采用t检验,计数资料采用n(%)表示,比较采用2检验,P2结果观察组患者接受护理后,其正中神经尺神经胫神经等运动传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均要比对照组大,经多伦多临床评分系统(TCSS)评分表明,观察组的神经症状神经反射及感觉功能评分比对照组低,患者的生理功能健康状况社会功能等均要比对照组优秀(P3讨论糖尿病周围神经病变(DNP)是患者临床中会有对称性疼痛,以下肢较多,还会有腹胀便秘等症状,严重患者还会肠梗阻DNP主要是发生在糖尿病病史超过15年的患者,10%20%的患者会有典型神经病理性疼痛,对患者的生活产生了非常大的影响糖尿病史慢性疾病,很多的患者依从性差,了解的疾病知识比较少,自我管理能力差,这也是健康宣教工作不到位的结果护理人员和患者接触时间长,对患者比较了解,选择合理的护理干预措施对患者的预后影响比较大传统护理对患者的血糖控制比较关注,大