2018卫生资格考试303内科学直播课件第六卷答案

1、A1 型选择题【答案解析】 在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而【答案解析】急性心梗后24h内患者有很高的室颤的发生率，当出现高危室性期前收【答案解析】疟疾的自然媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前 2 周开始服药，持续到离开疟区 68 周。【答案解析】各种都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道的最多B 组为 心肌炎的首位病原体。【答案解析】 支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、【答案解析】 ARDS 的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改呈轻度间质改变，表现为边缘

2、模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融大片状浸润 8、【正确答案】 9、【正确答案】 【答案解析】 病是一种病因未明，以口腔溃疡、溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特95患者常以此为首发【答案解析】微小病变型肾病好发于少年儿童，成人较低，多于女性，呈典型【答案解析】 结节病患者 BALF (1050TBT淋巴细胞亚群检测，治疗的结节病 BALF 中 T 辅助诱导细胞(CD4)增加，T 抑制细胞毒细胞(CD8)减少，CD4CD8 比值增高。 FVaFV。 19、【正确答案】 B蛋白质 量占总热量的(无肾脏损害时)1020；脂肪量占总热量5【答案解析】 血管内溶血时，血浆结合珠蛋白浓度降低或常常被看作溶

3、血(特别是血高铁血红素与血浆自蛋白结合而成的复合物高铁血红素白蛋白，一般在溶血后 l248【答案解析】 结肠性腹泻与小肠性腹泻相比，量少，肉眼可见脓血，有，粪便中有较【答案解析】 、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，这些情况都能引起血管内【答案解析】 心电图及动态心电图是常用的心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无性及特异性均不足；胸部 CT 检查，特别是现代速 CT(EBCT)的应用，大大增加了对 可致病。结核杆菌血行也引起肠结核，腹腔内结核病灶直接蔓延也是肠结核发病的原因， 33、【正确答案】 D【答案解析】淋巴瘤除去有骨髓情况外，一般骨髓穿刺检查对无帮助，而是通过【答案解析】 IB 类

4、抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效【答案解析】 滤过膜的三层结构分别对大小不同分子的滤过起限制作用。正常情况下最终【答案解析】 溶血性尿毒症、恶性高血压、硬皮象(继发性恶性高血压)和肾小动脉胆40、【正确答案】 症介质的；增强平滑肌细胞2 受体的反应性。【答案解析】 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、脓血便、腹痛。【答案解析】 全身血管阻要由动脉口径决定，静脉系统容纳全身 6070的循环mmHg)173kPa(130mmHg)，可用降压药。 49、【正确答案】 C【答案解析】目前公认的溶栓时问窗是发病 3 小时内，36 小时可慎重选择病例，6 小时后疗效

5、不佳，并有较大的 溶栓的适应证一般为 75岁以下，瘫痪肌力 3级以下、无明显意识、用药时血压低于 239146kPa(180110 mmHg)的动脉血栓性脑梗死的患者，禁用于有倾向，CT 检查发现脑部大片低密度灶，深，严重心、肝、肾疾病者。使用组织型纤维蛋白溶酶原激活剂溶栓时，109mgkg，最大剂量应少于 90 mg。岛叶皮质境界不清、脑沟、脑组织 X 线的吸收系数轻微降低。A2 型题【答案解析】结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜。以儿童、青壮年多【答案解析】 临床拟诊：肾病综合征(轻微病变)，用药至少 68周，继续原治疗【答案解析】 克雷白杆菌多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常

6、为院内获得常呈脓性，X 线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。为乏力、咽痛、肌痛等，X 线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。【答案解析】 克雷白杆菌多见于老年、酗洒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。【答案解析】 该为中年，长期甲状腺肿大后出现甲亢的症状及体征，毒性结节性10、【正确答案】 D年，发病前常有上呼吸道，病变特点用免疫荧光法检查可见系膜区有 IgA 沉积。该男孩最可能患血友病，APTT会延长，而其余各项检查不会异常，最重要的检查是APTT。14、 【正确答案】 15、 【正确答案】 症状，但空腹血糖在可疑值 78mm0116、 【正确答案】 17、

7、 【正确答案】 减缓患者慢性肾功能衰竭的进展。故选 C。19、 【正确答案】 20、 【正确答案】 A3-A4 型题【答案解析】 FEV1预计值小于60时，提示有阻塞性通气，而用力肺活量FVC应PP70。+90。、aVFP振幅可达 022mV 或以上，称“肺P 波”。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等5、【正确答案】 【答案解析】 急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动B1 型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请 【答案解析】慢性肺心病的前提是患者有通气或换能的基础性肺病，这些基础性肺病必然引起肺的通气或换能，因此不可能出现 C 的情况。【答案解析】COPD 为阻塞性通能，因此选A。小气道功能见于多种情况，一般用于 COPD 的早期。 1、风湿热的主要表现：心脏炎；多发性性关节炎；Sydenham舞蹈病；环形红