人体解剖学端脑系解精讲课件

1、端 脑人体解剖学教研室 XXX端 脑人体解剖学教研室Company LogoCompany Lo目的要求掌握大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶的主要沟回掌握第I躯体运动区、第I躯体感觉区、视区、听区的位置及功能定位,掌握语言中枢的位置掌握基底核的组成和位置掌握侧脑室的形态分部和各部的位置掌握内囊的位置、分部及各部所通过的主要纤维束了解基底核、纹状体、内囊、边缘系统的概念Company Logo目的要求掌握大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶的主要沟回www.CPUCompany LogoCPUCompany(一)外形及分叶(二)边缘系统(三)大脑皮层功能定位(五)大脑髓质四、端脑(四）基底核(六)侧脑室

2、Company Logo(一)外形及分叶(二)边缘系统(三)大脑皮层功能定位(五)大一纵裂大脑纵裂Company Logo一纵裂大脑纵裂Com两半球Company Logo两半球Company大脑横裂脑回脑沟Company Logo大脑横裂脑回脑沟Co三极：额极 枕极 颞极三面：上外侧面 内侧面 下面（一）外形和分叶Company Logo三极：额极三面：上外侧面（一）外形和分叶www.themeg三沟外侧沟中央沟顶枕沟Company Logo三沟Company 五叶额叶顶叶颞叶枕叶岛叶Company Logo五叶额叶Compan大脑半球的分叶额叶顶叶颞叶枕叶岛叶Company Logo大脑半

3、球的分叶额叶顶叶颞叶枕叶岛叶www.themegall1、上外侧面Company Logo1、上外侧面Comp1、上外侧面Company Logo1、上外侧面Comp2、内侧面Company Logo2、内侧面Compa3、下面Company Logo3、下面Compan岛 叶岛 叶Company Logo岛 叶岛 叶Co一纵裂:大脑纵裂二半球:左半球、右半球三面：上外侧面、内侧面、下面三沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟三极：颞极、枕极、额极五叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶(一)外形及分叶Company Logo一纵裂:大脑纵裂(一)外形及分叶www.themegalle额叶：三沟：中央前沟、额上

4、沟、额下沟 四回：中央前回、额上回、额中回、额下回顶叶：二沟：中央后沟、顶内沟 一回：中央后回。 二小叶：顶上小叶、顶下小叶（缘上回、角回）枕叶：颞叶：三沟：颞上沟、颞中沟、颞下沟 四回：颞横回、颞上回、颞中回、颞下回岛叶：两沟：岛中央沟、岛环状沟 两回：岛长回、岛短回 1、上外侧面的沟和回Company Logo额叶：三沟：中央前沟、额上沟、额下沟1、上外侧面的沟和回ww额叶中央前沟额上沟额下沟中央前回额上回额中回额下回Front lobe(1)额叶Company Logo额叶中央前沟Front lobe(1)额叶www.theme顶叶中央后沟顶内沟中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回角回(2)顶

5、叶 parietal lobeCompany Logo顶叶中央后沟(2)顶叶 parietal lobewww.t颞叶颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回颞横回Temporal lobe(3)颞叶 Company Logo颞叶颞上沟Temporal lobe(3)颞叶 www.th(3)枕叶 Company Logo(3)枕叶 Comp(4)岛叶 Company Logo(4)岛叶 Comp2、内侧面Company Logo2、内侧面Compa枕叶顶枕沟距状沟楔回舌回内侧面胼胝体沟扣带沟中央旁沟缘支中央旁小叶扣带回Occipital lobe枕叶和大脑半球内侧面的沟回Company Logo枕叶顶枕

6、沟内侧面胼胝体沟Occipital lobe枕叶和大四 沟:距状沟、扣带沟、胼胝体沟、顶枕沟二 叶:中央旁小叶：前半、后半 边缘叶：三 回:楔回、舌回、扣带回 边缘叶：包括：隔区（胼胝体下回、终板旁回）、 扣带回、海马旁回、海马及齿状回、岛 叶前部、颞极2、内侧面Company Logo四 沟:距状沟、扣带沟、胼胝体沟、顶枕沟2、内侧面www.3、端脑下面Company Logo3、端脑下面Comp海马结构Company Logo海马结构Compan嗅束沟嗅球嗅束嗅纹嗅三角嗅皮质半球底面嗅脑：包括嗅球、嗅束、嗅纹、嗅三角和嗅皮质Company Logo嗅束沟嗅球嗅束嗅纹嗅三角嗅皮质半球底面嗅脑

7、：包括嗅球、www嗅球、嗅束、嗅三角前穿质：眶沟、眶回枕颞沟、侧副沟、海马沟枕颞外侧回、枕颞内侧回、海马旁回 （钩）、齿状回、海马海马结构：海马+齿状回端脑的底面Company Logo嗅球、嗅束、嗅三角端脑的底面www.themegallery嗅球嗅束嗅纹嗅三角嗅皮质Company Logo嗅球嗅束嗅纹嗅三角嗅皮质www.themegallery.c枕颞沟侧副沟海马沟枕颞外侧回枕颞内侧回海马旁回钩齿状回颞叶底面Company Logo枕颞沟颞叶底面Com大脑底面的沟回Company Logo大脑底面的沟回Com定义：边缘叶与其联系的皮层下结构(杏仁体、隔核、下丘脑、背丘 前核、中脑被盖）结构

8、：海马结构（海马+齿状回） 海马环路：海马旁回-海马结构-乳头体-丘脑前核-扣带回-海 马旁回。与情感、学习、记忆有关 杏仁体：参与内脏、内分泌活动、情绪活动 隔区：胼胝体嘴下方，包括旁嗅区和胼胝体下回。为冲动整 合中枢，与愤怒、进食、性行为、生殖行为、学习、 记忆有关功能：进化上属古老部分，司内脏调节、情绪反应、性活动等（二）边缘系统Company Logo定义：边缘叶与其联系的皮层下结构(杏仁体、隔核、下丘脑、背丘（二）边缘系统Company Logo（二）边缘系统Com海马旁回 海马扣带回齿状回皮质下结构下丘脑杏仁体丘脑前核群边缘叶（二）边缘系统Limbic system边缘系统Comp

9、any Logo海马旁回 皮质下结构下丘脑边缘叶（二）边缘系统Limbic 边缘叶：隔区（胼胝体下回、终板前回）扣带 回、海马旁回、 钩 、海马 、齿状回 颞极 边缘叶是内脏活动的高级中枢，其功能与个体保存、种族保存、情绪反应等有关Company Logo边缘叶：隔区（胼胝体下回、终板前回）扣带 回、海马旁回、ww扣带回杏仁体海马旁回终板旁回胼胝体下回边缘系统Limbic systemCompany Logo扣带回杏仁体海马旁回终板旁回胼胝体下回边缘系统Limbic 1、第一躯体运动区:中央前回、旁中央小叶前部 三特点（1）上下颠倒、头部正 （2）左右交叉 （3）面积大小与功能的重要复杂有关2

10、、第一躯体感觉区：中央后回、旁中央小叶后部 三特点（1）上下颠倒、头部正 （2）左右交叉 （3）面积大小与感觉敏感程度有关3、视觉区：距状沟上下的皮质（楔叶、舌回），一侧接受双眼同 侧半视网膜冲动，损伤致同向性偏盲4、听觉区：颞横回。5、平衡觉区：中央后回下端，颞上回前方？6、嗅觉区：海马旁回钩的内侧部（梨状前区，杏仁周区）（二）大脑皮层机能定位Company Logo1、第一躯体运动区:中央前回、旁中央小叶前部（二）大脑皮层机7、味觉区：额叶转入外侧沟内面的岛盖皮质，岛叶皮质前部8、内脏活动中枢：边缘叶语言中枢：多位于左侧半球，少位于右半球或两侧大脑半球9、运动性语言中枢：说话中枢。额下回后

11、部。Broca区。受损能 发音但不会说话-运动性失语症10、书写中枢：额中回后部。受损手的运动功能存在，但不会写 字绘图失写症。11、听觉性语言中枢：颞上回后部。受损能听到讲话，但不理解 （听话中枢）意思，不能回答问题-感觉性失语症。12、视觉性语言中枢：阅读中枢：角回。受损视觉正常，但不理 解文字符号意义-失读症*Wernicke区：包括颞上、中回后部、缘上回、角回（二）大脑皮层机能定位Company Logo7、味觉区：额叶转入外侧沟内面的岛盖皮质，岛叶皮质前部（二）Position:位于中央前回和中央旁小叶前部第一躯体运动区First somatic motor areaCompany

12、LogoPosition:位于中央前回和中央旁小叶前部第一躯体运动区 特 点 上下颠倒，但头部是正的左右交叉，即一侧运动区支配对侧肢体的运动身体各部投影区的大小与各部形体大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度 第一躯体运动区First somatic motor areaCompany Logo 特 点 第一躯体运动区First somatic mPosition 位于中央后回和中央旁小叶后部第一躯体感觉区First somatic sensory areaCompany LogoPosition第一躯体感觉区First somatic s 特 点 上下颠倒，但头部也是正的左右交叉，一侧躯体

13、感觉区管理对侧半身的感觉第一躯体感觉区First somatic sensory area身体各部在该区投射范围的大小也与形体的大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度 Company Logo 特 点 第一躯体感觉区First somatic 位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质视觉区Visual areaCompany Logo 位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质视觉区Visual ar运动性语言中枢 Motor speech area位于额下回的后部书写中枢Writing area位于额中回的后部听觉性语言中枢 Auditory speech area位于颞上回的后部视觉性语言中枢 Visual sp

14、eech area位于角回语言中枢 Language areaCompany Logo运动性语言中枢语言中枢 Language areawww.语言中枢 Wernicke区Wernicke-颞上回、颞中回后部、缘上回以及角回Company Logo语言中枢 Wernicke区Wernicke-一、左右大脑半球发育不同，呈不对称性： 左：与语言、意识、数学分析相关。 右：与非语言信息、音乐、图形、时空概念 相关二、应为：各有优势，相互协调配合 无绝对一侧优势大脑半球关于“优势半球”Company Logo一、左右大脑半球发育不同，呈不对称性：关于“优势半球”www额叶：功能：躯体运动、发音、语言

15、、高级思维额叶综合征（1）运动体征：对侧面部、肢体麻痹 （2）强握征现象，空中部自觉摸索，握住不放 （3）运动性失语 （4）书写不能 （5）刺激性体征：头眼全身癫痫样发作 （6）精神症状：记忆丧失，智能低下端脑各叶的功能与临床综合征额叶综合症Company Logo额叶：功能：躯体运动、发音、语言、高级思维端脑各叶的功能与临顶叶:功能:躯体感觉、味觉、语言顶叶综合征: （1）感觉障碍：麻木、沉重、不灵活（2）失语、失读、失用综合征 Bianchi综合征：表达性失语、失用、失读 病灶对侧半身感觉障碍 手足触觉认识不能（实体觉消失）， 一过性轻偏瘫（3）右顶叶综合征：失用、失认征 Apractog

16、nosia综合征：形体感觉障碍；不认识左瘫而下地摔伤； 不认识衣服与身体关系失穿衣、失用定向障碍，计算障碍（4）失读征（5）Gerstmann综合征(格斯特曼)手指认识不能,书写计算不能（6）顶叶刺激征：麻木感觉迟钝端脑各叶的功能与临床综合征顶叶综合症Company Logo顶叶:功能:躯体感觉、味觉、语言端脑各叶的功能与临床综合征顶枕叶：与视觉信息的整合有关。损伤可致视野缺损、视野偏盲颞叶：与听觉、语言、记忆有关颞叶综合征（1）象限偏盲 （2）感觉性失语 （3）阅读书写障碍 （4）健忘性失语（命名性失语） （5）记忆障碍 （6）颞叶刺激征：癫痫岛叶：与内脏感觉有关边缘叶：内脏调节、情绪反映、

17、行为及性活动有关端脑各叶的功能与临床综合征颞叶综合症Company Logo枕叶：与视觉信息的整合有关。损伤可致视野缺损、视野偏盲端脑各基底核 侧脑室 皮质 髓质端脑的内部结构Company Logo基底核 侧脑室 皮质 髓质端脑的内部结构www.themeg大脑皮质 大脑髓质 基 底 核 侧 脑 室端脑的内部结构Company Logo大脑皮质端脑的内部结构www.themegallery.coCompany LogoCompany Lo尾状核：分头、体、尾 新纹状体 壳豆状核 苍白球-旧纹状体屏状核杏仁体*纹状体：属锥体外系，调节躯体运动， 苍白球参与学习记忆（四）基底核Company L

18、ogo尾状核：分头、体、尾（四）基底核www.themegalle尾状核纹状体杏仁体背侧丘脑1、尾状核 2、豆状核Company Logo尾状核纹状体杏仁体背侧丘脑1、尾状核 2、豆状核www.t尾状核壳苍白球屏状核3、屏状核 4、杏仁核Company Logo尾状核壳苍白球屏状核3、屏状核 4、杏仁核www.the一、肌张力增强运动减少综合征（苍白球、黑质损害） 1、肌张力增强，铅管、齿轮样强直，“路标手” 2、运动减少或少动症 3、慌张步态，开始走不出，走开后小步停不下 4、全身屈曲，缺乏表情、雕像、人体模型、假面具脸，易激 动、哭泣 5、声音低哑、单调、构音困难 6、静止性震颤（手、足、

19、头6-10次/S），睡眠消失，激动加 重，搓丸、数钱，震颤性麻痹，Parkinson综合征（帕金 森）基底核病变综合征Company Logo一、肌张力增强运动减少综合征（苍白球、黑质损害）基底核病变二、肌张力减低运动增多综合征（尾状核、壳损害） 1、舞蹈症：头面肢体迅速、粗大、无目的、无规律、 不自主的运动，挤眼、皱眉、奴嘴 2、手足徐动症：间歇、缓慢、弯弯曲曲蚯蚓样运动 （手足），多见尾状核病变 3、扭曲痉挛：徐缓的扭曲转动，局部徐动症基底核病变综合征Company Logo二、肌张力减低运动增多综合征（尾状核、壳损害）基底核病变综基底核损伤综合征Company Logo基底核损伤综合征C

20、o位置：大脑半球内深面的腔隙形态：马蹄铁形分部： 中央部：位于顶叶 前 角：深入额叶 后 角：深入枕叶 下 角：深入颞叶2.侧脑室 lateral ventricleCompany Logo位置：大脑半球内深面的腔隙2.侧脑室 lateral ve侧面观下面观Company Logo侧面观下面观Comp 前角（额叶） 四部 后角（枕叶） 侧脑室 下角（颞叶） 中央部（顶叶） 一孔 室间孔 一丛 侧脑室脉络丛2.侧脑室 lateral ventricleCompany Logo （1）进化分类：原皮质：海马、齿状回 旧皮质：嗅脑 新皮质：94%（2）六层：分子层， 外颗粒层， 外锥体细胞层 内颗

21、粒层 节细胞层， 多形细胞层。（3）皮质分区：Brodmmann52区，1909 3、大脑皮质细胞构筑Company Logo（1）进化分类：原皮质：海马、齿状回3、大脑皮质细胞构筑ww大脑皮质-位于端脑表面，由神经元胞体和树突构成，细胞排成6层，故皮质又称皮层，大脑皮质含神经元数目约130-140亿，生后不再增加分子层外粒层外锥体层内粒层内锥体层多形层细胞构筑Company Logo大脑皮质-位于端脑表面，由神经元胞体和树突构成，细胞排成Brodmann(1909)52区大脑皮层的机能分区Company LogoBrodmann(1909)52区大脑皮层的机能分区www. 连合系：连合左右半

22、球 纤维大脑半球的髓质 联络系：联系同侧半球皮质纤维 投射系：皮质与皮质下间的上下行纤维(四）大脑半球的髓质Company Logo 连合联合系联络系投射系大脑半球的髓质 Company Logo联合系联络系投射系大脑半球的髓质 www.t 弓状纤维-联系相临沟回 上纵束-连接额、顶、枕、颞叶 联络纤维 下纵束-连接枕、颞叶 钩 束-连接额、颞叶 扣 带：位于扣带、海马回深部，连接边缘叶(1)联络纤维Company Logo 弓状纤维-(1)联络纤维Company Logo(1)联络纤维Com胼胝体：连合左右半球新皮质纤维 分：嘴、膝、干、压四部前联合：终板上方横过中线的连合纤维，连接两颞叶及

23、 两侧嗅球穹隆及穹隆连合：海马-海马伞-穹隆-乳 头体=弓形纤维 越边连合纤维=穹隆连合2、联合纤维Company Logo胼胝体：连合左右半球新皮质纤维2、联合纤维www.theme（1）胼胝体 (corpus callosumCompany Logo（1）胼胝体 (corpus callosumwww.the前连合胼胝体： 嘴 膝 干 压部前连合后连合穹隆连合后连合（1）胼胝体 (corpus callosumCompany Logo前连合胼胝体：后连合（1）胼胝体 (corpus callo大脑髓质联合纤维Company Logo大脑髓质联合纤维Co穹隆及穹隆连合Company Logo

24、穹隆及穹隆连合Com穹窿及穹隆联合Company Logo穹窿及穹隆联合ComCompany LogoCompany Lo 定义:位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质纤维板 额桥束 前肢（豆尾间） 丘脑前辐射 分部 内囊膝- 皮质核束 皮质脊髓束 皮质红核束 内囊后肢（豆丘间） 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 视辐射-豆状核后部 听辐射-豆状核下部 内囊损伤：三偏综征：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍（3）投射纤维内囊 Company Logo 定义:位于丘脑、尾状核和豆状核之内囊的定义位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板（上、下行传导束）Company Logo内囊的定义位于背侧丘脑、www.theme

25、gallery.cCompany LogoCompany Lo内囊辐射冠Company Logo内囊辐射冠Compa 位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板（上、下行传导束）内囊(internal capsule)Company Logo 位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板（上内囊前肢（额部）Anterior limb of internal capsule内囊膝Genu of internal capsule内囊后肢（枕部）Posterior limb of internalcapsule(豆丘部、豆状核后部、豆状核下部） 内囊分三部Company Logo内囊前肢（额部）内囊分三部www.themegallery.丘脑前辐射额桥束豆状核皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射尾状核头皮质核束皮质脊髓束背侧丘脑丘脑中央辐