PDCA与护理质量管理25张课件

1、PDCA与护理质量管理PDCA与护理质量管理PDCA与护理质量管理PDCA与护理质量管理护理部轻松开篇哲语故事 和谐课堂，既能有效地完成教育教学任务，又能达到促进学生积极思维、自主学习、创新发展的教学目标。心理学研究表明，和谐的课堂教学中，学生的思维处于积极的状态。可见，要想追求轻负高效的课堂，和谐课堂的营造是关键。 然而，在平时的农村语文课堂中，不和谐的现象随处可见：原本应该是全体学生参与的语文课堂，变成了只是少数优等生表演的舞台；原本应该是师生、生生互动的过程，变成了只是教师与个别学生之间对话的过程究其原因，归根到底是教师无视学情，没有因材施教。笔者经过近一年的农村小班化课堂教学策略的研究

2、的课题实践研究，发现采用分层式小班化语文教学模式，能有效调动全体学生的学习积极性，有助于构建和谐的小学语文课堂。 一.以人为本，学生分层 叶澜教授在“新基础教育”探索性研究报告集中提出了“生命体”的概念。教师的教是为了适应学生的学，只有了解学情，才能有的放矢地实施我们的教学；只有了解学情，才能成功驾驭我们的课堂；只有了解学情，才能使我们的课堂放射出灿烂的光芒；只有了解学情，才能使我们的学生在课堂上更快乐地学习，更健康地成长。 任何一个班级的学生都存在着个体差异，这些差异不仅表现在知识、能力、兴趣方面，还表现在智力水平和创新能力等方面。这就需要教师有效地了解学生，给每个学生一个合理的定位。我们可

3、以对学生“智力因素、非智力因素、原有知识与能力差异”进行分析，根据学生的学习可能性水平，将全班学生分为高、中、低即A、B、C三个层次。当然只能采取隐性分层，不予公布，由教师掌握，作为编排座位、划分合作学习小组、课堂实施针对性分层教学的依据。学习成绩好，学习兴趣浓，学习主动、接受快的学生属于A层；学习成绩中等，学习情绪不够稳定或能力一般、学习勤奋的学生属于B层；学习成绩较差，学习困难大的学生属于C层。学生分层后，按照高、中、低层1：2：1组成四人合作小组，块状集中编排，每组在组内分别命名为1号、2号、3号、4号。每组的2号或3号是A层学生，1号或4号是C层学生，当然这只是教师心里知道，以便于辅导

4、和相互讨论、合作学习。 我班有26名学生，我将他们分成了六个学习小组，第二小组有6名学生（两个2号和两个4号），每组的3号为A层学生，是每组的小组长；每组的1号是C层学生。这样分层组合之后，课堂上，我组织学习活动就有层次性和针对性了，学生参与学习活动的积极高了，基本上每个孩子都能参与学习活动，享受学习的快乐。每个学生的语文水平和学习能力都有了明显提高，尤其是C层学生，变化最大。 二.以学定教，目标分层 义务教育语文课程标准明确指出：“九年义务教育阶段的语文课程，必须面向全体学生，使学生获得基本的语文素养。”学生是有差异的，教师的教必须有层次。学生差异的存在决定了让不同的学生达到相同的目标几乎是

5、不可能的，这就要求我们针对不同的学生应该提出不同的教学目标。分清学生层次后，要以“面向全体，兼顾两头”为原则，设计教学目标，提出学习任务要从各层次学生的最近发展区出发，使各层次学生都有自己的奋斗目标，这样才能让他们“跳一跳，摘果子”。当代美国著名心理学家、教育家布卢姆提出的掌握学习理论认为：“只要在提供恰当的材料和进行教学的同时给每名学生提供适度的帮助和充分的时间，几乎所有的学生都能完成学习任务或达到规定的学习目标。” 小学语文教学要对学生进行语言文字的训练，即听、说、读、写的训练，而每一课又有每一课的具体要求，有每一课的训练点。一般情况下，可将目标分为基础目标、中层目标和发展目标。制定教学目

6、标就要依据课程标准，从教材出发，从各层次学生可能达到的最近发展区去考虑基础目标和发展目标。这样制订出来的目标才恰当、全面、具体，体现了层次性。如执教苏教版六年级上册语文最后的姿势第二课时，我制订的目标是：能正确、流利、有感情地朗读课文；通过品读语言文字，能够说出“最后的姿势”的内在含义，感受谭千秋老师对生命意义的追求和诠释；理解文中重点句子“张开双臂，护住学生，成了他生命中最后的姿势”的意思；能够体会环境及其场景描写对表现人物精神品质的作用，学习侧面烘托人物形象的方法，自选内容写一、二段话。从课后练习、教材内容、课程标准来看目标是基础目标，是全体学生都应达到的，而目标分别就是中层目标和发展目标

7、，是B层和A层学生能达到的。以上的教学目标，是老师充分考虑各层学生的实际，体现了目标分层的特点。 三.因材施教，互动分层 孔子认为，学生的个性特点千差万别，因此教学的方法应有所不同，教学的内容应各有侧重，不能千篇一律。所以，课堂教学的过程是师生互动的过程，为了让不同的学生实现不同的教学目标，互动的过程也必须分层。语文教学的根本目的是培养学生的听、说、读、写能力，教师可以利用小组合作学习和成员之间的互帮互学形式，充分发挥师生之间、学生之间的互动、激励，为每个学生创造整体发展的机会。特别是学生间的人际互动，利用了学生层次的差异性与合作意识，更能形成有利于每个成员协调发展的集体力量。A层学生接受能力

8、强、读写能力强，就着重拓宽他们的知识面，培养自学能力，以“放”为主，“放”中有“扶”，重在指导学习方法，提高语言运用能力；B层学生大多肯学，但反应一般，光会背不会用，阅读感悟能力有待提高，则应半“扶”半“放”，适当点拨之后，放手让学生主动学习，遇到困难时让他们分组讨论、合作学习。C层学生以“扶”为主，首先从树立自信心着手，鼓励他们大胆参与，提高阅读能力。 教学最后的姿势一课时，我先让全班学生自主阅读课文，画出文中正面描写谭千秋语言、动作的语句和侧面描写谭千秋的句子（环境描写的语句和其他人物的语言），读一读，并做批注。再让学生在小组内交流：1号学生（C层）读读描写谭千秋的句子，也可谈谈体会；2号

9、和4学生号（B层）说说具体写“最后的姿势”的句子，并说说自己的感悟；3号（A层）说说环境描写及其他人物语言描写的的作用，并学习侧面烘托人物形象的方法，自选内容写一、二段话，在全班交流。 在教学中，我采用赛读、讨论、写话等多种方式，创设多种机会，让每一个学生在上课的每一分钟都积极主动地参与其中，达到预期目标。学生独立学习时，我鼓励各层次的学生灵活地采用自己擅长的学习方法和适宜的表现方法开展学习活动，使每个学生的特长得到发挥，个性得到了张扬。每个孩子都体验了学习的快乐，课堂气氛和谐。 四.因人而异，作业分层 义务教育语文课程标准指出：“学生是学习和发展的主体。”学生的能力不同，完成的作业当然也应不

10、同。课内作业可以根据课程标准的基本要求，统一标准，统一要求，以面向B层学生为主，同时C层经过努力也能完成。课后作业则分层设计：一是根据A层学生学习水平和教材内容，设计读写结合的作业，以写促读，提高写作能力，培养细心观察，善于思考，随时记录的习惯；二是根据B层学生状况，以提高阅读能力为目的，设计课外阅读及摘抄练习；三是根据C层学生的学习水平和教材内容，适当放缓坡度，作业主要是基础知识的积累，如抄抄词语、练练字，这样，既能缓和后进生学习困难的状况，切实减轻过重的课业负担，又能在一定程度上增强他们求知的积极性。例如，学完了爱如茉莉一课，我的“自助餐”式的作业是这样的：摘抄文中令人感动的体现爱的细节的

11、词语、段落；阅读描写人间真情的文章，摘抄优美语句；以“真爱”为题写一首小诗或一篇文章。每人可选择一题或全部完成。批改作业时，我很惊喜地发现，不同层次的学生都认真地选择并主动地完成了作业，A层学生居然把三个层次的作业都完成了。灵活开放的分层作业为每个学生的发展创造了条件，也得到了学生们的普遍欢迎。 五.发展个性，评价分层 素质教育的宗旨就是要使全体学生都得到全面发展，并发展学生的个性特长。评价是为了促进学生更好地发展。对学生的评价必须有针对性才能起到有效的促进作用。心理学家皮亚杰说过：“所有智力方面的工作都依赖于兴趣。”教师对学生的评价具有导向、激励的功能，在教学过程中对不同层次的学生以不同起点

12、为标准的相应评价，能使学生获得成功的喜悦，有利于激发学习的积极性，从而保持良好的心态和学习自信心，成为他们不断进取的动力和催化剂。 对C层学生采取表扬评价，寻找闪光点，肯定进步，使他们看到希望、消除自卑，品尝成功的喜悦，树立自信心；对B层学生，针对成绩采取激励评价，既揭示不足，又指明努力方向，使他们不甘落后，积极向上；对A层学生采取竞争评价，坚持高标准，严格要求促使他们更加严谨、谦虚，更加努力拼搏。正如苏霍姆林斯基所说：“成功的欢乐是一种巨大的情绪力量。”我们抓住这股力量，激发各类型的学生的学习热情和进取精神，才能推动各层次学生素质的全面提高，争取小学语文教学大面积丰收。 和谐的课堂坚持以人为

13、本，它适应于孩子的求知欲和心理特点。分层式语文教学模式，有利于激发每一个孩子的学习潜能，为和谐课堂的生成提供了必要的条件。每一个孩子在分层式的教学模式中，充分发展，自主发展，这正是我们的教育所期待的美好前景。当然，分层式教学模式，还需要我们不断去创新，不断去完善。 杨翠琴，教师，现居江苏仪征。 随着现代教育技术的迅猛发展，多媒体教学已成为教育教学工作改革和发展的必要手段，它把声、光、电等各种因素结合起来，使教学信息的传递形式和教学内容更加形象、准确，学生的思维更加主动，从而有利地优化了课堂教学，促进了教学质量的提高。本文就结合自己多年的教学实践，谈谈如何科学合理地运用多媒体手段，优化英语课堂教

14、学。 第一运用多媒体可激发学生学习兴趣，为教学创造良好的情景 美国心理削学家布鲁纳说过：“学习的最好刺激，乃是对所学内容发生兴趣。” 也有位哲学家说：兴趣是最好的老师，是学生学习探究客观事物的不竭动力。 学生的学习是在感情的参与下进行的理智活动，他们的注意力是和兴趣相联系的。利用多媒体教育媒体，有形、有声、有情，很容易吸引学生和激发学生的情感，使他们产生学习兴趣，调动学生学习的积极性，为学生学习提供有利条件。所以运用电教媒体，精心设计好每一堂课，把抽象的言语，单调的词汇具体化，形象化，就会深深吸引学生的注意力，从而激发起他们的学习情感，迅速综合培养起他们对学习的兴趣。 同时，电教媒体集图、声、

15、色、文于一体，并同时作用于学生大脑，形成鲜明的表象，有利于感性到理性的飞跃。另外，它还可以激发兴趣，激活思维。教师也可根据教学内容，利用多媒体创设新奇、生动、有趣的学习情景，让学生在充满情趣的气氛中获取信息。 例如在讲授初二教材Planting Trees一课时，教师可先放一段学生在校园植树的情境，和谐悦耳的音乐和生动的画面很快地活跃了学生的思维，使其产生身临其境的情趣，此时教师应不失时机地问：“Now class， which season is this？ What are they doing？ How did they plant trees？ Were they working ha

16、rd？ Why，这样学生在老师精心设计的情境中不知不觉地投入到学习当中，而且有机地渗透了教学内容，缩短了课堂教学和生活实际的距离，教学内容更贴近学生的认识水平，愉悦的情绪使学生思维亢奋，联想活跃，兴趣浓厚。 第二运用多媒体可解决教材重点，突破难点 教学重点是构成知识体系中最为重要和最本质的学习内容，而电教媒体具有示宏显微的特点，交互性强，能够深化教材内容，可以解决教学中仅靠教师的语言传递难以使学生理解重点难点的不足。对重点难点可充分利用电视录像，根据教学中出现的问题，采取无声或定位放像，或整体或加速，或录音于幻灯机结合等多种方法，以利于学生理解知识。 例如教师在讲授Shopping一课时，教师

17、可放一段关于商店购物的卡通画，先采取无声放像，让学生根据图像内容进行思维，放完后让学生表达所看到的图像内容，然后再音像同时放，学生边听音边对照个人刚才的思维表达，对重点难点部分可重复放像。通过播放，学生不仅可以听到纯语言，还可以察言观色，加强情感和心态理解，有利于教学重点和难点的突破，教学效果良好。 第三运用多媒体既能突出主体地位，又能加快智能的培养 著名教学论专家江山野人认为：每个学生都是一个独立的人，学习是学生自己的事情，这是教师不能代替也代替不了的。在多媒体教育的条件下，教师要注意体现学生的主体地位，培养学生的主体意识。再如在教Shopping一课时，通过多媒体教育反馈的信息，就如何购物

18、让学生进行一个discussion，鼓励学生质疑问难。学生可能会说：“Can I help you？ 或What can I do for you？ 或I would like或How much is it？ 等一些日常用语，当然也不可避免地说出“How large /size/big do you want？”等 “Ill buy it.”一些不准确的用语，但这对于培养学生提出问题和解决问题的能力是有利的。同时，教师应充分利用多媒体，积极为学生创造参与尝试的机会，让学生进行分角色扮演，把文章的内容表演出来，放手让学生进行实践交流，使其增强信心，积极投入，从而获取知识，发展智能。 第四运用多媒

19、体可以深化教学，大密度地提高教学效率 根据教育心理学的观点，在学习的过程中使用的感觉器官越大，学习效果就越好，而视听器官并用，其获取知识率可高达94%，另一实验表明单靠视觉学习记忆约为27%，单靠听觉记忆约为17%，视听觉并用则可高达66%。而在英语教学中使用多媒体教学媒体，能为学生视听觉并用去获取知识提供良好的条件。多媒体教育具有覆盖面广，传递迅速，见效快等特点，教师可以精心设计练习题为学生提供更多的练习机会，加大教学密度，及时传递和处理教学信息。例如老师讲授了新的内容后，可以进行口笔头测试（如整体复述、回答问题、正误判断、简单的评议等），也可以将主要内容绘制成一张幻灯片投出来。图片的绘制一

20、次可一个主题，如：Greetings / Introductions /Seeing a doctor 。让学生进行表达，这样既增加了学生的练习机会，又能使教师及时获得学生学习的反馈信息，从而使学生在轻松、愉快的情绪中学习，这对于巩固学习成果，提高课堂效率是十分必要的。 实践证明，恰当地运用电教媒体，能使学生变“苦学”为“乐学”，变“要我学”为“我要学”，使学生主体智力因素和非智力因素协同发展，使学生的英语素质得以提高。作为英语教师，要认真钻研教材，搞好每一节电教媒体使用的课堂设计，从而达到课堂结构更加优化。PDCA与护理质量管理PDCA与护理质量管理PDCA与护理质PDCA与护理质量管理护理

21、部PDCA与护理质量管理护理部轻松开篇哲语故事轻松开篇哲语故事首先快速找到距离较近的水井买来水桶和扁担每天担水到村里，向村民卖1元/桶，每天可以跑10次，每天可以赚10元比尔：富有学识，机智灵敏，善于思考但在头一个月，他却没有给村里带来一滴水。那他在做什么呢？他首先找到专业勘探公司，帮助查找最近的地下水源然后跑到城里，向供水公司陈述乡村缺水现状，说明在那里，水的价格比城里更高，利润更好三个月后汉斯赚到了近1000元，还买了一台摩托车，以车代步，用车拉水，却过上了较为富裕的生活比尔一分钱也没有赚到，还为东奔西跑花掉了不少钱。但是，他带来了钻井队和铺设管道的工程队，开始挖水井、铺水管、造水站半年后

22、汉斯：身强力壮，吃苦耐劳，人缘好他的方法是小故事汉斯比尔的故事首先快速找到距离较近的水井比尔：富有学识，机智灵敏，善于思考比尔：比尔的水井、管道全部完工，水站正式开张。并向村里人承诺：1、水便宜0.5元/桶；2、全天24小时保证供水；3、保证水质干净，无污染。很快，本村80以上的人家成了比尔水站的用户。比尔拥有30的经营者利润汉斯马上做出反应：1、降价0.3元/桶;2、全家齐出动，组成了“汉斯摩托供水车队”，确保24小时供水；3、给水桶加盖，不进灰尘。但却只保住了不到20的用户价格战、服务战、口水战竞争不断升级，一年后汉斯和他的家人疲惫不堪，但客户的数量仍旧在逐渐减少。卖水挣来的钱还不够支付摩

23、托车的油钱.比尔组织了专业队伍，并逐步将水管接进每个农户的家里，每桶水仅收0.2元，但因用水方便且价格低廉，村民用水量剧增，汉斯利润可观，且非常逍遥现在据说汉斯在郑州火车站摆了个卖茶叶蛋的摊子，其他家人则在公路边做起了“摩的一族”，或是给公司做搬运工，十分辛苦，勉强维持生计比尔承包了郑州自来水公司，并在开封、洛阳等地的自来水公司拥有股份，成为河南省著名的私营企业家，据说最近还承担了公司某区域代理业务，进入跨行业经营，生意越做越顺汉斯：半年后比尔：比尔的水井、管道全部完工，水站正式开张。并向村里人承诺思路决定出路 目标决定高度 态度决定深度 心动不如行动哲理启示：思路决定出路 目标决定高度 态度

24、welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience PDCA管理循环什么是PDCA循环？ 又称为“戴明环” 美国质量管理专家戴明博士首先提出 反应质量管理活动的规律 它是全面质量管理所应遵循的科学程序welcome to use these PowerPoinwelcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience PDCA管理循环PDCA的四个阶段 八个步骤welcome

25、to use these PowerPoinPDCA循环的特点1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环PPACACCDDDDPPCAAPDCA循环的特点1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动PDCA循环的特点2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步PDDCCAAP原有水平新的水平3、PDCA循环式综合性循环，4个阶段是相对的，他们之间不是截然分开的4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段PDCA循环的特点2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转什么是护理质量？护理质量：是指护理工作及服务效果满足护理服务对象需要的优劣程度。什么是护理质量管理？护理质量管理：

26、是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足服务对象需要的活动过程。如何将PDCA运用到 护理质量管理中？PDCA: 步步通什么是护理质量？护理质量：什么是护理质量管理？护理质量管理：1、分析现状，找出存在的问题：根据抽查资料显示，护理文书存在的主要缺陷为：(1)评估填写不及时、不真实；(2)处理医嘱和药物执行漏签名；(3)文书有涂改，字迹潦草难以辨认；(4)护理记录不及时、事后补记与前次分离，有的甚至为回顾性记录，不能动态反映病人的病情变化及治疗护理效果；(5)体温单上多天无体温等。 P(计划）1.分析现状，找出存在的

27、问题1.1 确认问题1.2 收集和组织数据1.3 设定目标和测量方法2. 分析产生问题的各种原因或影响因素3. 找出影响的主要因素4. 制定措施，提出行动计划4.1 寻找可能的解决方法4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源范 例1（护理文件书写缺陷）1、分析现状，找出存在的问题：P(计划）范 例1（护理2. 分析产生问题的各种原因或影响因素3. 找出影响的主要因素(1)护理人员对护理记录的重要性认识不足，加之工作中非护理性的事务增多，每天忙于应付各种治疗，未能及时记录，使记录成为一种 “包袱”。(2)责任护士未实行24h负责制，晚夜班护士又忙于应付常规治疗和护理，不能及时记录各项

28、护理活动，使记录缺乏连续性。 (3)由于专业知识层次和对新知识的学习上有差异，使某些护士的记录缺乏专科性，千篇一律，不能反映个体化病情。(4)由于写作水平参差不齐，使记录的重点不突出，记录多为病人主诉、给予的治疗 ，具体实施的护理活动记录少。(5)医护双方在收集资料过程中由于信息来源的误差，导致与医生病历记载分离或不一致。P(计划）1.分析现状，找出存在的问题1.1 确认问题1.2 收集和组织数据1.3 设定目标和测量方法2. 分析产生问题的各种原因或影响因素3. 找出影响的主要因素4. 制定措施，提出行动计划4.1 寻找可能的解决方法4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应资源2. 分

29、析产生问题的各种原因或影响因素P(计划）4. 制定措施，提出行动计划(1)完善护理文书的质控体系，由护士长和质控护士组成质量控制检查组。成立护理文书管理小组，对科室护理文书工作进行动态质量检查，并对缺陷进行分析，提出整改措施。(2)加强学习护理文件书写标准。(3)加强法律法规知识的学习。提高自我保护意识。 P(计划）1.分析现状，找出存在的问题1.1 确认问题1.2 收集和组织数据1.3 设定目标和测量方法2. 分析产生问题的各种原因或影响因素3. 找出影响的主要因素4. 制定措施，提出行动计划4.1 寻找可能的解决方法4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源4. 制定措施，提出行

30、动计划P(计划）D(实施）5. 实施行动计划1、设立护理文书检查记录单，列出发生时间、发生人、缺陷内容等。2、护士长和病区质控护士在检查文书质量时对发现的问题及时记录在该记录单上，限期改正并签名。3、由护理文书管理小组成员每周对环节病历、每月对终末病历进行抽查，对存在的问题在护士长例会上进行书面讲评，为病区护士的书写提供标准。 C（检查）6. 评估结果（分析数据）实行分层负责，层层把关，将环节质量与终末质量的控制有机结合起来。自我质量检查 ，下一班负责对上一班的质量检查 科室质控护士或护士长对出科护理文书进行审签护士长随时抽查在架病历 重点检查极易引起医疗纠纷的文字记录如医嘱处理情况 、 护理记录的连续性等 ， 发现问题立即将信息反馈给当事人， 及时进行修改。 A（处理）7. 标准化和进一步推广8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA循环通过检查阶段得到了大量信息反馈 ，护士长及质控护士对结果进行分析、讨论、总结、评价 ，参照标准采取有效措施 ，突出遗留问题进入下一次“ PDCA ” 循环。D(实施）1、设立护理文书检查记录单，列出发生时间、发生人、范 例2P 计划 : 从问题的定义到行动计划存在问题：双手回套针头套引起扎伤原