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文档简介
1、循证医学 证据评价的基本原则和方法11、获得的成功越大,就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因,节制使人枯萎。12、不问收获,只问耕耘。如同种树,先有根茎,再有枝叶,尔后花实,好好劳动,不要想太多,那样只会使人胆孝懒惰,因为不实践,甚至不接触社会,难道你是野人。(名言网)13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己,我用清洁与节制来珍惜我的身体,我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米,如果他不曾希望它长成种籽;单身汉不会娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手艺人不会工作,如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。
2、循证医学 证据评价的基本原则和方法循证医学 证据评价的基本原则和方法11、获得的成功越大,就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因,节制使人枯萎。12、不问收获,只问耕耘。如同种树,先有根茎,再有枝叶,尔后花实,好好劳动,不要想太多,那样只会使人胆孝懒惰,因为不实践,甚至不接触社会,难道你是野人。(名言网)13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己,我用清洁与节制来珍惜我的身体,我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米,如果他不曾希望它长成种籽;单身汉不会娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手艺人不会工作,如果他
3、不曾希望因此而有收益。-马钉路德。第四章证据评价的基本原则和方法owm第一节证据的分类与分级我按研究方法分类按用户需要分类医学教研室原始临床研究证据系统评价临床实践指南二次临床研究证据临床决策分析按研究问题分类临床证据手册百病因临床研究证据卫生技木评估诊断临床研究证据健康教育资料8预防临床研究证据按获得渠道分类日治疗临床研究证据公开发表的临床研究证据灰色文献预后临床研究证据在研的临床研究证据网上信息循证医学 证据评价的基本原则和方法11、获得的成功越大,第四章证据评价的基本原则和方法owm第四章证据评价的基本原则和方法第一节证据的分类与分级我按研究方法分类按用户需要分类医学教研室原始临床研究证
4、据系统评价临床实践指南二次临床研究证据临床决策分析按研究问题分类临床证据手册百病因临床研究证据卫生技木评估诊断临床研究证据健康教育资料8预防临床研究证据按获得渠道分类日治疗临床研究证据公开发表的临床研究证据灰色文献预后临床研究证据在研的临床研究证据网上信息第一节证据的分类与分级按研究方法分类被1、原始研究证据( Primary research evidence)医学教研对直接在患者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研兜所获得的第一手数据,进行统讣学处理、分析、总结后得出的结论包括:随机对照谜验、交叉试验、队列研究前后对照研究、病例-对照研究、非传统病例-对owm照研究、横断面设
5、计、非随杋同期对照试验及叙述日性研究等。按研究方法分类随机对照试验( Randomized Controlled Trials,RCT)原始研完证据(1)定义:采用随机的方法,将合要求的研究对医象(病人)随机分配到试验组或对照组,然后接受教相应的试验措施,在一致的条件或环境下,同步进班行研完和观察试验效应,并用客观的效应指标,测量试验结果,评价试验设计(2)用途:主要用于临床治疗性或预防性研究,用三以探讨某一新药或新治疗措施与传统的、有效的治疗或安慰剂相比较,是否可以提高治疗和预防疾病日的效果,或是否有效。它是目前公认的临床治疗性8试验的金标准方法。在特定条件下也可用于病因学因果效应研究随机对
6、照试验( Randomized Controlled 随机对照试验( Randomized Controlled Trials,RCT)原始研完证据随机对照试验必须是包括至少一个试验组和医学教个对照组的临床试验,对试验组与对照组同时进行登记和随访研宛,病人接受哪种治疗方案完全采用随机过程目前国际上就一些常见疾病开展了国际性的大规模的随机对照试验,其中较为著名的是HT试验g( dyer tension Optimal Treatment,高血压最佳9治疗方案随机对照试验)。随机对照试验( Randomized Controlled 随机对照试验( Randomized Controlled Tr
7、ials,RCT)原始研完证据盲法盲法是试验的研究者或受试者不知道试验对象医学教分配的所在组接受的是试验措施还是对照措施,其研目的是为了有效地避免研究者或受试者的偏倚和主观偏觅。单盲只是研究对象不知道他们是在治疗组或对日照组,或者检验人员、病理学医师或放射科医师等非临床研究医师不知道病人的诊断治疗情况双盲是受试者和观察者双方都不知道分组情况,也不知道受试者接受的是哪种干预措施。盲是受试者、观察者和设计者三方均不知分组与干预措施情况,由第四方参与试验的实施随机对照试验( Randomized Controlled 交叉试验原始研究证据对两组受试者使用两种不同的处理措施,观察一段时间后,再将处理措
8、施相互交换.然后对研比分析结果的设计方法。对象1B洗脱期owm适用于观察慢性疾病的治疗效果,特别适用于g临床症状或体征在病程中反复出现的慢性疾病。也可应用于预防药物的效果观察。交叉试验原始研究证据队列研究原始研究证据也叫前瞻性研究,以未患所研究疾病的人群为医研究对象,根据其是否暴露于某研究因素或暴露教程度进行分组,然后追踪观察一段时间后比较两组的疾病效应的一种流行病学方法观察性研究,研究者对暴露因素不能进行控制。分组自然形成,并有同期对照。是群体研究中的常用方法。owm产生的证据和论证强度逊于RCT,但可行性好,9是病因危险因素及预后研究证据的较科学的研究方5案,是非随机对照治疗试验证据的常用
9、方案之队列研究原始研究证据前一后对照研究原始研究证据一种前瞻性研究,将两种不同的干预措施医学教研室在一组受试对象中按前后两个阶段分别应用后观察其干预效果,B洗脱期适用于慢性病的治疗性研究,比较两种不owm同治疗方案的效果等。前一后对照研究原始研究证据病例一对照研究原始研究证也叫回顾性研究,通过比较病例组和对照组在教过去对某些可疑因素的暴露情况,进而判断该暴露因素与疾病(或特征)联系的流行病学方法。通过比较两组可疑因素的暴露情况.可以判断豆该因素与疾病(或特征)之间是否却是夺在联系z联系的性质以及联系强度。owm适用于病因学研究、防治研究、预后硏究病例一对照研究原始研究证循证医学-证据评价的基本
10、原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原
11、则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件循证医学-证据评价的基本原则和方法共41张课件谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。培根22、业精于勤,荒
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