下肢深静脉血栓的预防与护理共41张课件

1、下肢深静脉血栓的预防与护理1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴下肢深静脉血栓的预防与护理下肢深静脉血栓的预防与护理1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。

2、夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴关节置换术后并发症的预防和护理常见并发症1、坠积性肺炎2、肌肉萎缩及关节功能障碍3、人工关节感染4、下肢深静脉血栓5、人工关节脱位一、英语教师课堂话语 课堂话语是师生进行交流的重要工具。在课堂教学过程中，教师课堂话语尤为重要。在英语课堂中，英语教师课堂话语是英语课堂的重要组成部分，它是老师向学生传递信息和知识的重要途径。英语教师的课堂用语具有双重作用，首先，为了与学生交流，英语教师往往把课堂话语简单化，指令化，让学生能够理解；其次，学生也会模仿，理解，学习和运用英语教师的课堂话语，与老师和同学交流

3、。英语教师的课堂话语具有明显的的英语特征，虽然英语教师在英语课堂上都会使用具有英语特征的教师课堂话语，他们使用这些课堂用语来进行教学活动，但他们的课堂话语或多或少都存在着一些问题，这些问题会影响老师的教学质量和教学效果。外语课堂话语在课堂教学和学生语言习得过程中起着不可替代的作用。 二、英语教师课堂话语的问题 1.语法错误。英语课堂中，许多的教学活动是通过口语的形式进行，师生之间通过英语交流，老师用英语提问，学生用英语回答。通过创造这样的一个教学环境，提高学生的语言学习能力，然而这样的课堂会存在着一些容易让人忽略的问题，教师课堂用语的语法错误就是其中一个。 2.课堂用语复杂难懂。在英语课堂中，

4、教师的课堂用语属于口语，口语不同于书面语那么正式、复杂，口语的的用词和表达都要简单。英语教师要根据自己学生的情况组织自己的课堂用语，尽量使用“small word”，如果老师所使用的词汇晦涩难懂，句子又长又复杂，超出了学生的理解范围和能力，他们就听不懂老师所表达的意思，也就达不到该有的教学效果。 3.教师的课堂用语太过单调。老师在课堂教学过程中总是使用固定的教学用语，久而久之这些用语就太过单调，缺乏变化，比如老师想表扬学生时就经常使用“Good！ Great！ Well done！ Good job！”这些词汇，课堂的开场经常使用“Good morning/afternoon！ Boys an

5、d girls.”课堂结束就使用“Class is over.”。这些表达没有语法错误，但经常使用就难以引起学生的兴趣，比如经常使用这些词汇表扬学生就会使学生感到是一个口头禅，是一种敷衍，不能起到表扬该有的效果和作用。 4.语音、语调不规范。有些英语教师的语音语调不够规范和标准，这个问题在英语课堂中是非常普遍的。我们在学习过程中可能都会遇到这样的情况，有些老师或许因为口音或其他原因会出现这样的问题。英语学习过程中听是很重要的，尤其是模仿，而老师就是学生模仿的一个对象，如果老师的英语表达带有口音或语音语调不规范就会影响学生的英语发音。 5.课堂上借助汉语进行教学。一个良好的语言环境对语言的学习至

6、关重要，因此，英语教师用英语教学对学生的语言学习有重要影响。但是，一些老师由于自身的水平有限使用中文教学，不能给学生创造一个良好的语言学习环境，还有一些老师为了帮助学生理解，用汉语进行解释，这样看起来省时省力，但这种教学模式会让学生产生依赖，学生忽略英语课堂英语直接听老师的汉语解释，从而影响学生的语言学习。 三、改进措施 1.注意语言的规范性。教师课堂话语在教学过程中具有重要作用，因此在课堂中要注意语言的规范性。语言的规范性包括语音、语调、语法和用词的规范。英语教师在课堂上要注意自己的课堂用语，注意自己的语音、语调、用词和语法和规范性，给学生一个正确的模仿对象，提高学生的语言学习和使用能力。

7、2.加强语言学习，提高语言水平，丰富自身用词。作为一名英语教师，应该提高自己的口语水平和专业知识能力，在教学过程中要注意课堂用语的句式多样化，即使用多种多样的说法来展现英语丰富多彩的一面。除此之外，老师还可以借助自己的表情和肢体语言来进行?Z言教学，增加课堂的有趣性，提高学生的学习兴趣。 3.尽量使用英语。在英语课堂上，老师要尽量使用英语来进行教学，用学生学过的知识和表达来学习和解释新的内容，给学生创造一个良好的语言学习环境，帮助学生养成良好的语言学习习惯。 四、结论 英语教师在课堂上的课堂话语对教学成果由很大的影响。随着新课程教育改革的深入发展，英语教师应该对自己的课堂话语给予足够的重视，不

8、断提高语言的使用能力和技巧，发现自己课堂用语的问题并积极改进，从而提高教学效果和英语课堂的教学质量。 摘要：随着社会不断进步，生物学成了当今时代的热门学科，生物教学也日益被人们所关注。但教学时，很多教师还是沿用传统的教学手段，导致学生对生物学科产生厌烦情绪，教学效果很不理想。因此，教师应积极改变教学方法，创设多元化的教学情境，丰富生物课堂，帮助学生更好地掌握知识。 初中生物侧重于对生命现象的描述，教材主要体现感性、浅显的特点，主要是培养学生学习生物的兴趣，为以后的学习奠定基础，忽略了对知识的更新和对学生实践能力的培养，导致教学与实践脱节的现象。教师应积极改变教学方法，创设多元化的教学情境，激发

9、学生兴趣、增强学生操作能力、培养学生自主学习和合作学习的能力，帮助学生更好地掌握知识，引导学生主动参与到教学活动中去，让生物课堂变得丰富多彩。 一、创设问题情境，激发学生学习兴趣 合理地创设问题情境可以激发学习兴趣，有效培养学生的思维能力。因此，教师应仔细钻研教材，根据大纲要求，有目的地创设一些问题情境，让学生主动思考，积极参与到教学活动中。例如，我在教学植物的营养繁殖时，教材中有提到石榴可以采用压条繁殖的方式。围绕这个知识点，我问学生：“同学们应该都见过石榴树吧？那么想象一下，使用压条繁殖的方法会带来怎样的不便？有没有可以解决的方法？”学生听后议论纷纷，说：“树枝太高了，如果使用压条的方式不

10、容易把树枝埋在土里。”然后，一个同学回答：“我们可以拿花盆压着枝条，把枝条固定在土里。”另外一个同学反驳道：“不行不行，万一花盆绊倒行人怎么办？不方便，不如把花盆吊在树上。”“那也不行啊，花盆那么重，吊不住的！”“在塑料包里装上土，代替花盆吊在树上怎么样？”这条意见一提出，学生纷纷附和，表示这个方法确实很好，学习气氛非常浓厚，顺利找到了解决问题的方法高位压条法。通过创设这种问题情境，可以大大提高学习热情，让学生在轻松的环境中掌握教学内容。 二、创设实验情境，增强学生操作能力 生物是一门基础性学科，对学生的观察和实验能力有一定的要求。教学时，教师可以通过创设实验情境，培养学生动手操作的能力，让学

11、生养成严谨、求实的实验态度。例如，在教学观察植物细胞时，我就先给学生详细讲解洋葱鳞片表皮细胞临时装片的制作步骤，并归纳为“擦、滴、撕、展、盖、染、吸”这七点，这样可以帮助学生更好地参与到实验中去。然后我引导学生制作薄而透明的材料，让学生自己动手感受制作临时装片的过程，加深学生对实验的理解，便于学生熟练掌握实验要点。接着，我让学生通过显微镜观察植物细胞，并指导学生正确使用显微镜，纠正学生在使用时出现的错误。例如：要一手拿镜柄，一手托住显微镜，显微镜要放在身体的左上方，还要注意使用双手调节粗细准焦螺旋等。鼓励学生大胆地提出疑问，耐心指导，培养学生严谨的科学实验态度，增强学生动手操作能力。 三、创设

12、探究情境，引导学生合作学习 新课标提出教师应注重培养学生自主、合作、探究学习的能力。教师可以创设一些探究情境，培养学生合作学习的能力。例如，在教学探究光对鼠妇生活的影响时，传统的教学方式是直接把光对鼠妇有影响的结论告诉学生，让学生记忆，学生学得被动而无法熟练地掌握知识。教学时，我没有采用传统的教学方法，而是积极创设探究情境，引导学生自主学习、合作学习。首先，我对学生提出问题：“光会影响鼠妇的生活吗？”让学生自己提出假设，如“光会影响鼠妇的生活”。然后我开始引导学生探究，将学生分组，并向每一小组提供一个涂有黑色颜料的培养皿、一个盖板以及10只鼠妇，让学生自己设计出阴暗和明亮两种生活环境并观察鼠妇

13、会对这两种环境怎样选择。学生积极参与、热烈讨论，很快想出用盖板盖住培养皿的一半，另外一半用灯光直接照射，这样就可以制造出阴暗和明亮两种环境了。设计好实验后，学生开始进行探究，最终得出鼠妇不喜欢光亮，生活习惯趋于黑暗环境的结论。 总之，创设良好的教学情境是教学活动顺利开展的关键。因此，教师应根据大纲的要求，结合教学内容及学生学情，合理创设多元化教学情境，让学生在轻松、愉悦的氛围中感受生物这门学科的魅力，在增长知识的同时扩大学生的视野，提高学生的生物综合素养。 下肢深静脉血栓的预防与护理1、纪律是管理关系的形式。阿法下肢深静脉血栓的预防与护理共41张课件下肢深静脉血栓的预防与护理共41张课件下肢深

14、静脉血栓的预防与护理共41张课件下肢深静脉血栓的预防与护理共41张课件深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理定 义 深静脉血栓形成（deep vein thrombosis ,DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见。定 义 深静脉血栓形成（deep vein thromb 高危人群 1、髋部骨折及术后2、下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的3、原发下肢血管疾病4、高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖5、心功能不全和以往有DVT形成史6、长期卧床患者（ 部分患者合并存在2个以上的危险因素。提示多种危险因素相

15、互协同、叠加更容易导致血栓形成） 高危人群 骨科DVT全髋关节/全膝关节置换术：独立的危险因素据报道：髋关节置换术后未采取预防措施的情况下，DVT的发生率为40-80%，近端DVT发生率为15-20%。肺栓塞的发生率为0.5-2%。而肺栓塞是髋关节置换术后发生并发症死亡的常见原因，因此，预防DVT形成是髋关节置换术后尤其是老年患者的一项必要的内容。骨科DVT全髋关节/全膝关节置换术：独立的危险因素深静脉血栓形成的主要因素 静脉血流滞缓静脉壁的损伤血液高凝状态其它因素深静脉血栓形成的主要因素 静脉血流滞缓1.静脉血流滞缓 常见于肢体制动或长期卧床的病人。静脉血流瘀滞，增加了激活的血小板和凝血因子

16、与静脉壁的接触时间，容易引起血栓形成。静脉瓣膜的瓣窝内血流缓慢，且易产生涡流，是产生血栓的主要部位。thmemgalleryCompany Logo1.静脉血流滞缓 常见于肢体制动或长期卧床的病人。静脉2.静脉壁的损伤 (1)化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均不同程度地刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成 。 (2)机械性损伤：静脉局部挫伤，撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。2.静脉壁的损伤 (1)化学性损伤：静脉内注射各种刺激性（3）感染性损

17、伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。（3）感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较3.血液高凝状态常见于妊娠、产后或术后，创伤，肿瘤，长期服用避孕药等情况。而外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常见诱因，如骨折等。thmemgalleryCompany Logo3.血液高凝状态常见于妊娠、产后或术后，创伤，肿瘤，长期服用DVT及其可能带来的后果(DVT)是临床常见病，多发病，发病率逐年增加，下肢DVT轻者可以致残，丧失劳动能力，重者可以发生肺栓塞（PE）而致死，严重影响了患者的预后和生活质量，故有效的护理对减轻

18、患者的痛苦和促进康复非常重要DVT及其可能带来的后果(DVT)是临床常见病，多发病，发病DVT及其可能带来的后果DVT及其可能带来的后果类型周围型：小腿中央型：髂骨混合型：周围型向近心侧发展、中央型向远心侧发展类型周围型：小腿下肢深静脉血栓形成的类型thmemgalleryCompany Logo下肢深静脉血栓形成的类型thmemgalleryCompan常见部位以下肢多见，通常首先发生在腓肠肌深静脉内，向上可以延伸至腘静脉、股静脉和髂静脉；上肢深静脉血栓较少见，可继发于静脉炎和导管留置术后。常见部位以下肢多见，通常首先发生在腓肠肌深静脉内，向上可以延临床表现（一）疼痛 是最早的症状，主要因血

19、栓激发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故。大多出现在小腿腓肠肌，大腿或腹股沟区域，大多数病人主诉下肢疼痛性痉挛或紧张感，活动后加剧，卧床休息或抬高患肢可减轻。thmemgalleryCompany Logo临床表现（一）疼痛 thmemgalleryCompany (二) 肿胀下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状，除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧下肢肿胀。肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。thmemgalleryCompany Logo(二) 肿胀下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状，除少（三）浅静脉曲张是深静脉血栓形成后的继发性

20、代偿反应。如果血栓累及深静脉主干，特别是髂股静脉血栓段，可有明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。后期血栓机化常遗留静脉功能减退，导致浅表静脉曲张，色素沉着，溃疡，肿胀等为DVT综合征。 thmemgalleryCompany Logo（三）浅静脉曲张是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓下肢深静脉血栓的预防与护理共41张课件下肢深静脉血栓的预防与护理共41张课件预 防戒烟,控制原发疾病，控制血压偏瘫患者避免患侧输液尽量避免下肢输液尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物避免在同一静脉进行多次穿刺 穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道 尽量减少扎止血带的时间推广普及留置套管针 高危人群术后

21、常规抗凝治疗尽量避免术后无指征应用止血药 深静脉血栓重在预防预 防戒烟,控制原发疾病，控制血压深静脉血栓重在预防 加强评估，做好高危人群宣教 抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流 对大手术后的病人，应抬高下肢2030，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响静脉回流。鼓励病人深呼吸及咳嗽。鼓励病人早期下床活动，术后24h就应开始做下肢抬高训练。不能下床者，应鼓励并督促病人在床上主动做足屈伸运动。不能活动者，由护士或家属被动按摩下肢腿部排肠肌。深静脉血栓重在预防 加强评估，做好高危人群宣教 深静脉血栓重在预防机械预防 可采用气动压迫或使用分级压力袜等。气动压迫是对套在肢体末端的袖套充气

22、和放气来促进血液流动和深静脉回流至心脏。分级压力袜是通过外部压力作用于静脉管壁，来增加血液流速和促进血液回流，它能提供不同程度的外部压力。许多学者认为，联合应用分级弹力袜和低分子量肝素的效果最佳。深静脉血栓重在预防机械预防 可采用气动压迫或使用分级压力弹力袜空气压力泵弹力袜空气压力泵下列禁用机械预防措施：充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重水肿下肢深静脉血栓症,血栓性静脉炎或肺栓塞下肢局部情况异常(皮炎,坏疽,近期接受皮肤移植术),下肢血管严重硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等下列禁用机械预防措施：DVT发生后的护理DVT发生后的护理护理措施疼痛的护理1.急性期嘱病人绝对卧床休息。2.抬高患肢

23、：患肢宜抬高心脏平面20-30cm，促进静脉回流。3.疼痛时禁止热敷、按摩患肢。4.给予心理支持，分散患者的注意力，如听音乐，和患者聊天等。5.有效止痛：疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予有效止痛措施。thmemgalleryCompany Logo护理措施疼痛的护理thmemgalleryCompany L常规护理密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻;颜色加深，温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积极处置。抬高患肢戒烟酒积极治疗高血压、糖尿病、动脉硬化等原发病保持大便通畅 ，避免屏气用力。常规护理密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说避免碰撞伤肢：在护

24、理过程中嘱患者注意安全，严防碰撞伤。预防并发症：高热患者应加强口腔护理，粘膜溃疡者含化西瓜霜片，口唇干裂者涂石腊油，保持皮肤清洁，经常更换体位，防止褥疮发生。饮食护理：应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂、低胆固醇富含纤维素食物，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防碰撞伤。患肢护理 室温保持在25摄氏度左右注意患肢保暖 患肢制动,不得按摩或做剧烈运动 正确使用弹力绷带每日定时对比双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉、足动脉搏动情况测量双下肢同一平面的周长并记录静脉穿刺忌选择患肢作为注射对象，并不宜点滴大量高渗糖，少用造影剂 抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢2030，以利静脉回流，减轻水肿。 患肢护理 室温保持在25摄氏度左右注意患肢保暖 注意出血倾向 监测病人血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、大便常规和便潜血试验皮肤及黏膜有无出血、有无肉眼血尿、粪便或咯痰是否带血女性病人有无阴道出血观察病人有无头痛、呕吐、意识障碍等情况，以判断是否有颅内出血静脉穿刺点有无渗血或出血注意出血倾向 监测病人血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时特殊护理下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情