不常见肝脏肿瘤共59张课件

1、不常见肝脏肿瘤的CT表现延边大学不常见肝脏肿瘤的肝脏肿瘤是临床常见的肿瘤,肝恶性肿瘤死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食道癌,其中以肝癌和胆管细胞癌最为多见,但在临床工作中还可见到些肝脏少见肿瘤:如肝肉瘤、肝母细胞瘤等。肝脏肿瘤是临床常见的肿瘤,肝恶性肿病例1女性,13岁,右季肋部憋胀2周,加重伴腹痛34天。临床检査,腹膨隆,肝大,肋下约8cm,质硬,腹水征(+),浅表淋巴结未触及实验室检查:ALT(谷丙转氨酶)增高,AFP(-),血常规(-)病例1GUO HUA F 13SOMATOM P平扫:肝脏体积增大,肝实质内可见巨大单发囊实性占位,主要位于肝右叶,以囊性成分为主,有分隔

2、及包膜,病灶周围可见不规则实性成分GUO HUA F 13CT-38391动脉期:病灶实性部分明显强化CT-38391HUA F13MAY-2019SPI S11000 Contrast静脉期强化程度下降,其中囊性成分始终未强化,但可见其分隔强化并有血管影穿行其中HUA F13病理诊断:肝脏恶性间叶瘤(未分化或压胎性肉瘤)病理诊断:肝脏恶性间叶瘤(未分化或压胎性肉瘤)评述肝脏恶性间叶瘤亦称未分化或胚胎性肉瘤(UES),是发生于肝原始间叶组织的恶性肿瘤主要发生在520岁的年轻患者,占儿童肝原发肿瘤的6%。中老年人罕见。临床表现以腹痛、腹部包块为主。肝功能和血清AFP检查一般无异常评述CT表现:曾

3、有文献报道UES,均表现为肝内巨大单发、边界清楚的病灶。依CT表现分为以囊性为主、以实性为主两种类型。以前者常见,且又分为单房和多房,多伴软组织分隔。增强扫描可见肿瘤边缘明显强化,而囊性低密度区无强化。CT表现:曾有文献报道UES,均表现为肝鉴别诊断:本病临床表现缺乏特征,AFP(-),临床工作中常被误诊,易与本病混淆的有肝包虫病、肝囊肿。本病例表现可见囊中分隔,似囊中小囊而被误诊为肝包虫病。肝囊肿囊壁薄而光滑,囊内为均匀水样密度,与本病易于鉴别。当UES病史上伴发热症状,应同时考虑到肝脓肿的可能。鉴别诊断:不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝

4、脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝脏肿瘤共59张课件不常见肝