2017年4月急救护理学

1、全国2017年4月高等教育自学考试急救护理学试题一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）1、理想的急救反应时间是（A ）4-5分钟B.6-8分钟C.9-10分钟D. 15分钟以内2、机械性损害如大手术后组织损伤所引起的发热是由于（C）A.皮肤散热减少B.抗原抗体反应C.无菌性坏死物质吸收D.体温调节中枢功能失常3、下列疾病可导致咯血的是（B ）A.消化性溃疡B.肺结核C.肝硬化D.胆道出血4、强直阵挛型持续发作的抽搐患者，急救中不应（D ）A.放置牙垫B.静脉注射地西泮C.保留灌肠D.强力按压抽搐的肢体5、评估患者氧合状况的指标是（D ）A.尿量B.心率C.呼吸频率D.血氧饱和

2、度6、下列指标中可反映中枢神经系统功能的是（A）A.瞳孔B.皮肤温湿度C.血压D.心率7、下列患者中严禁转运的是（C ）A.颈椎骨折B.气胸C.呼吸心跳骤停D.肠梗阻8、专业急救人员判断患者是否有大动脉搏动消失，触诊颈动脉的时间不应超过（B） TOC o 1-5 h z A. 5 秒B.10 秒C.15 秒D.20 秒9、除颤与CPR配合时，允许胸外按压中断的时间不超过（B ）A. 5 秒B.10 秒C.15 秒D.20 秒10、某急性心肌梗死患者突发室颤，在除颤和CPR过程中应选用的抗心律失常药物是（A ）A.利多卡因B.肾上腺索C.血管加压素D.阿托品11、高级生命支持中后续ABCD的内容

3、不包括（D ）A.气管内插管B.给氧C.开通静脉D.除颤12、下列灾难致伤的检伤分类中.应给予黑色幺云志的是（C ）A.非常严重的创伤，但及时治疗有生存机会B可自行走动及没有严重创伤，可延迟处理无可救治的创伤有重大创伤，但短暂等候不危及生命13、患者，男性，65岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳，在补液扩容 过程中，护士监测发现患者T37.5C, P132次/分，R22次/分，BP80/60mmHg, HR 132次/ 分，CVP5cmH2O,于是，护士加快输液速度、在5分钟内内给患者及输入了 9%盐水250ml.其 后监测显示：BP80/60mmHg, HR135次/分，CVP8c

4、mH2O。患者血流动力学监测的变化提示（A ）心功能不全B.血容量不足C.肾功能不全D.容量血管过度收缩14、患者，男性，48岁，因腹部损伤引起肠痿，予禁食，主诉四肢无力，心电用出现 ST段降低和U波，应检测（A ）A.血清钾B.血常规C.血清钙D.血清钠15、代谢性碱中毒患者易出现（B ）A.高钾血症B.低钾血炷C.低钠血症D.高镁血症16、下列致伤原因中，可导致复合伤的是（C ）A.坠楼B.刀剌伤C.爆炸伤D.烧伤17、诊断泌尿系统损伤的重要临床依据是（D ）A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿18、竹叶青蛇、蝰蛇和龟壳花蛇等血循毒性毒蛇，一般不会引起被咬伤者（B ）A.溶血和出血B.肌肉和呼

5、吸麻痹C.急性肾功能衰竭D.急性循环衰竭19、下列不属于阿片类镇痛药戒断症状的是（A ）A.便秘B.瞳孔散大C.流涕、出汗D.打哈欠20、某急性呼吸衰竭患者，收入急诊后监测其脉搏氧饱和度70%.估计其氧分压不高于 （D ）A. 80mmHgB. 60mmHgC.50mmHgD. 40mmHg21、肝脓肿患者典型的热型是（C ）A.间歇热B.稽留热C.驰张热D.回归热22、下列血气分析结果提示I型呼吸衰竭的是（A ）A. PaO245mmHg, PaC02 30mmHgB. PaO2 45mmHg, PaCO2 70mmHgPaO2 65mmHg, PaCO270mmHgD. PaO265mmH

6、g, PaCO230mmHg23、溶栓治疗过程中，能提示血管再通的指标不包括（D ）A.缺血性胸痛完全消失B. ST段回落50%C.再灌注心律失常D. CK-MB酶峰推迟出现24、发生急性心肌梗死时，最常见的症状是A.呼吸困难B.胸痛（B ）6.恶心、呕吐D.乏力25、下列关于血清淀粉酶的描述，正确的是（C ）是排除急性胰腺炎常用的方法其升高程度标志急性胰腺炎严重程度多种疾病可引起其升高其在症状出现后1周内持续升高二、填空题（本大8共15小题，每空1分，共15分）26、为高热患者进行冰水浸欲物理降温时，每15分种测肛温一次，体温降至（）C左右停止浸浴。27、感染性疾病以（）引起的感染性发热最常

7、见。28、心脏骤停的直接原因是（）。29、除颤适用于（）和无脉性室性心动过速。30、血清钠的增高或降低可引起血清（）的急性升高成降低.31、按损伤是否破坏体表结构的完整性，将创伤分为（）和闭合性两大类。32、大量气胸指肺萎陷大于（）%,患者出现胸闷、气急等低氧血症表现。33、热射病临床上以高热、无汗和（）为主要特征。34、强酸烧伤的特点是组织（）、蛋白沉淀、凝固，迅速结痂。 TOC o 1-5 h z 35、毒蛇咬伤后，局部除可有牙痕外，其前端还可有1-4个粗牙痕，是（）之处。36、淹溺急救与护理中，清除气道内的液体推荐采用（）的方法。37、有机磷杀虫药中毒患者在急性中霉症状缓解后3天突然出现

8、呼吸肌麻痹等症状群，应考虑患者及出现了（）。38、抗碇血类杀鼠剂的特异性解毒药为（）。39、能够间接评价右室功能的有创性监测指标是（）。40、急性一氧化破中毒的临床表现与（）浓度、患者中毒前的健康状况及中毒时的体力活动有关。三、名词解释题（本大题共5小题，每小3分，共15分）41、水中毒42、回扫热43、急性心力衰竭44、急性肾衰竭45、脓毒性休克四、简答题（本大题共4小题，每小5分，共20分）46、简述呼吸困难患者病情危重的征象。46、简述危重患者转运过程中的监护措施。47、简述多发伤急救VIPC。原则的主要内容。V:保持呼吸道通畅和充分名合氧 开放气道，必要时气管插管，颌面、颈椎或喉部外伤

9、者早 期行环甲膜切开术或气管切开术，及时清除呼吸道异物；充分合氧，必要时可采用呼吸机辅 助呼吸。及时处理胸部外伤导致的开放性气胸、张力性气胸、连枷胸和大量血气胸。I：输液、输血，扩充血容量及细胞外液 复苏多发伤病人通气后，组织能否得到有效再灌 注的基础是输液。早期及时、有效的体液复苏有助于减慢心率和阻断交感神经的不利作用, 维持有效的心泵功能。?：对心泵功能的监测 通过心电监护、血压监测，及早发现和处理心源性休克。诊断为 心源性休克时，应查明其原因；针对病因做胸腔闭式引流、心包穿刺、控制输液量或采用心 血管活性药。对心肌挫伤，有人推荐使用多巴胺及多巴酚丁胺。C:控制出血 对于体表的活动性出血，

10、给予敷料加压包扎是最有效的止血方法之一;对大血 管损伤，经压迫止血后应迅速手术，进行确定性止血（结扎和吻合）；一旦经胸腹腔灌洗术 明确了胸腹腔内存在活动性出血，应立即手术探查止血。O:急诊手术治疗 严重多发伤手术处理是创伤治疗中决定性措施，且手术控制出血是最有效 的复苏措施。时间和伤情不允许做过多的检查，应抢在伤后的黄金时间（伤后1小时）内尽 早手术治疗；对于战争或自然灾害如地震等导致的成批多发伤，应创造条件在野战医院实施 手术。48、简述常见药物中毒后毒物清除的注意事项。五、论述题（本大题共1小题，10分）49、试述休克患者中心静脉压和动脉压变化的意义。六、案例分析题（本大题共1小题，15分）51、患者，男性，55岁，2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自 服硝酸甘油半小时疼癌仍不能缓解，并