内分泌常见疾病及常用试验53张课件

1、内分泌常见疾病及常用检查袁转兴内分泌常见疾病及常用检查CRHACTHCortisol下丘脑垂体肾上腺轴Hypothalamus-Pituitary- Adrenal gland AxisCRHTRHTSH3:14下丘脑垂体-甲状腺轴Hypothalamus-Pituitary-Thyroid gland AxisTRHGnRHLHFSHT, E2, Prog下丘脑-垂体-性腺轴Hypothalamus-Pituitary- Sex gland AxisGnRHPRLGH下丘脑一垂体一泌乳素下丘脑-垂体-生长激素Hy pothalanmus-PituitaryHypothalaInus-Pitu

2、itaryProlactiongrowth hormonePRL下丘脑垂体一肾上腺皮质HPA轴的功能检查下丘脑垂体一肾上腺皮质、尿17-羟皮质类固醇(17-OHcS)及尿17-酮类固醇(17-KS)测定17-OHCS:皮质醇代谢产物(25-40%)女性:肾上腺17-KS:雄性激素代谢产物男性:2/3肾上腺1/3睾丸、尿17-羟皮质类固醇(17-OHcS)二、血浆总皮质醇PTF生理曲线:皮质醇由肾上腺分泌,受促肾上腺皮质激素(ACTH)的调控,具有昼夜节律变化,高峰时间在68am,最低值在午夜11-2am尿游离皮质醇UFF:在皮质醇增多症时,皮质醇的增加超过皮质类固醇结合球蛋白(CBG)的结合能

3、力,使大量游离皮质醇通过肾小球滤出,导致尿游离皮质醇明显增多。血浆ACTH:ACTH分泌有昼夜节律变化,清晨最高,午夜最低,ACTH受促上腺皮质激素释放激素(CRH)调控,皮质醇在下丘脑和垂体水平反馈抑制ACTH分泌二、血浆总皮质醇PTF生理曲线:皮质醇地塞米松抑制试验原理:诊断各种原因的皮质醇增多症午夜1mg地塞米松抑制试验方法:试验当日8am测血皮质醇作为对照,12pm服地塞米松1mg,(服药前抽血测0AM血皮质醇),次晨8am再测血皮质醇作为抑制值。临床意义:主要用于鉴别正常人与皮质醇增多症。正常人或单纯性肥胖抑制后血皮质醇比对照值下降50%以上,皮质醇增多症抑制率50%地塞米松抑制试验

4、地塞米松抑制试验大、小剂量地塞米松抑制试验方法:试验前2日各收集24小时尿测游离皮质醇并于试验日(第三日)晨测血皮质醇作对照,试验日从8am起服地塞米松075mg,q8h,连服2日,第五日地塞米松剂量加大为2mg,q6h,连服2日。试验日留24小时尿游离皮质醇并于第五、七日晨8am抽血测血皮质醇作抑制值。地塞米松抑制试验内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌

5、常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验53张课件内分泌常见疾病及常用试验5