休克防治的现代认识共35张课件

1、61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。休克防治的现代认识休克防治的现代认识61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。休克防治的现代认识休克防治的现代认识休克( shock)acute circulatory failure of sufficientmagnitude to compromise tissu

2、eperfusion, cellular hypoxia and disturptionof normal metabolic function现代数学教育注重的是思维和能力的共同发展，即学生能够运用自己所学的知识解决实际问题，我们要把掌握知识和技能作为中介来发展学生的思维品质，从而体现素质教育的基本要求。数学能力是在数学基础知识上有更高层次的发展，所以，我们要通过培养学生数学解题的能力，逐步培养数学思想，只有领悟了数学思想和方法，书本上的知识才能够变成自己的能力，数学思想形成了，学生的数学能力就自然显现出来了。 一、激发学生求知欲，把被动学习变为主动学习 有一句名言说得好：“兴趣是最好的老师

3、。”所以，要使创新型的数学教学能顺利开展，就必须要培养学生对学习数学的兴趣，让学生由原来被动的学习数学转变成主动地学习数学，这是开展创新型数学教学，培养学生的创新能力的有力保证。那么在数学课堂的创新教育中该如何培养学生的学习兴趣呢？例如：教师要学会做学生的知心朋友，营造创新学习的氛围，初中生正处于青春期初段，已经有了一定的叛逆思想。有一句名言说得好：“亲其师、信其道。”老师是学生除了父母外接触最多的人，老师的一言一行都会对学生产生影响。那么到底该怎样去促进学生的学习兴趣呢？在数学教学中，数学老师要把每一个学生都当成自己的孩子、自己的朋友去投入心中的爱，让学生有一个公平、和谐、愉悦的意识，这样才

4、能让学生在学习中更加有信心，全身心地在课堂上投入到学习中去，才能在这种师生互敬互爱的和谐氛围中产生学习的动力，才能有创新的灵感。 二、分层次教学，顾及到班级所有的学生 初中数学课堂的教学要以中等水平的学生为主体，同时也要照顾到先进生和后进生的特殊需要。课堂教学中，以促进学生对基础知识的学习为基础，在学生理解和熟练掌握基础知识后，开展简单的运算应用和拓展性练习。对于学生理解有困难的问题，不需要在课堂上深究，可以在课余时间与对问题感兴趣的先进生进行讨论和分析。教师要注意对于具有概念性知识点的讲解，使学生能够理解。在课堂问题的设置方面，仍然要注意分层次设计，针对层次不同的学生设计相应能力的问题，去检

5、查学生对知识的理解程度和掌握状况。多层次问题的提出，可以选择后进生先来回答基础知识部分，然后由中等生进行综合的运算，最后由先进生来解决问题的课外扩展部分。课堂上教师和学生应积极地开展讨论和研究，对于课程中的重点难点以及例题，可以通过学生之间讨论的方法进行解决和教学，使不同层次的学生在课堂中获得对知识掌握和应用的满足感，促进整体性的进步和发展，使分层教学的效果充分发挥。 三、应用变位思考，训练学生灵活思维和发散思维的能力 如果从多个角度去审视初中数学题，往往会获得诸多解题思路。学生可以利用类比联想、逆向思考、变用公式、数形结合等方式方法，实现一题多解。应用变位思考教授习题课的意义在于拓宽学生的解

6、题思路，辅助学生更加深化地理解和消化数学知识，进一步改善学生自身的数学思维品质，如数学思维的发散性和灵活性，拓展数学思维的深度和广度，突破数学思维的定式。在其中，数形结合和类比联想变位思考手段，不仅能够使学生进一步理解知识的初始产生和演变发展全部过程以及数学知识的外在应用价值，还能够引导学生更深入地体验数学知识当中包含的情感，将原来抽象而枯燥的数学图形和知识变得形象生动而富有情趣，辅助学生进一步实现数学知识的实践应用和迁移，使学生在数学学习当中产生与现实的情感共鸣，提升他们的情感体验度，熟悉数学知识的诸多有用性，激发初中学生的数学学习兴趣。所以，要想实现素质教育，培养和提升学生的创新能力、创造

7、能力和实践能力，精心引导学生进行数形结合等变位思考是非常重要的。 四、正确利用计算机等新技术 计算机辅助教学中课件的使用占了很大的比重，对课件的内容、形式进行合理的安排具有重要的意义。课件要作为辅助性、引导性的工具，而不应该成为教学的主体，内容设计要简单而富有吸引力。例如，在学习观察几何图形的时候，课堂上老师不可能拿出每一个模型，利用计算机辅助教学软件就可以很方便模拟出这些几何图形，通过多媒体呈现在学生面前。学生在课堂上就可以很清楚地看到图形形成的过程，使原本复杂的图形具体化、简单化了，这符合了教师教学规律，方便了学生掌握知识。利用课件的引导性，加强师生之间的交流，充分发挥学生对知识的探究能力

8、。 初中数学要求学生有很好的数学思维能力才能学好，我们不能只传授“鱼”，要更多地传授“渔”，让学生真正能自己独立解决问题。学好初中数学能为以后的学习、生活打下良好的基础。在学习中遇到的解题困难也是对学生毅力的一种锻炼，让学生在数学学习中感受快乐、让他们掌握学习方法，培养他们成为对国家有用的人才是每一位老师的责任与义务。 古筝这一古老的民族乐器，已成为人们丰富文化生活、陶冶艺术情操、进行艺术教育的重要工具。近年来的古筝热，让古筝实现了空前繁荣的发展，以至于成为中国的“民族乐器之王”。这与众多的古筝教育工作者的辛勤耕耘是分不开的。古筝泰斗曹正先生倡议：“古筝从娃娃抓起。”要发展古筝事业，弘扬民族文

9、化，教育尤为重要。我从三个方面谈谈古筝的普及工作： 一、优质的师资 俗话说：“名师出高徒，这话一点不错。”要想给学生一杯水，教师必须有一桶水。教师的自身水平决定着教学的水平。要成为一名合格的古筝教师，要具备以下素质：1.热爱教育事业，热爱民族音乐，热爱古筝这古老的乐器。2.要不断学习，提高技能。由于近些年学习古筝者众多，对古筝的研究也在不断深入，在古筝的演奏技法上已经有了很大的发展，从单手弹奏到双手弹奏，从摇指的出现到快速指序的应用，使古筝这古老的乐器具有了时代的特点。教师只有不断学习，才能顺应教学需求。3.丰富鉴赏。古筝流派众多，秦、鲁、豫、潮州、客家等，教师只有多听、多弹、多分析，才能领略

10、各流派风格特点，并将之运用到教学之中，准确表现喜、怒、哀、乐、刚、柔、明、暗等诸多情感。曹东扶先生提出“神不到，曲不妙；以情带声，声情并茂”，只有真情实感，才能奏出心之声。4.教师要具备编、导、演的能力，能够根据演出需求选择适合的曲目，能够编曲或者改编，并不断挖掘自身的创新精神和艺术灵感。 二、降低门槛，面向全部古筝爱好者 在多年的古筝教学中，我们总是选拔乐感优秀的人来学习古筝，这也导致一些对古筝充满好奇和学习欲望的乐感较差的人被拒之门外。这明显不利于古筝的普及和发展，因为音乐是不分高低贵贱和贫穷富有的，只要喜欢就可以学习。一方面，我们要放宽学习年龄段，由7岁入门改为无年龄限制。只要喜欢，什么

11、年龄段都可以学习。我教过的老年大学的学员，70岁入门，5个月达到古筝四级水平，能流畅演奏渔舟唱晚等多首曲目，并且改编多首歌曲，他一边进行弹唱，一边带动周边的老人一起学习，感受中国民乐之美。近几年，我们把儿童入门年龄从7岁降低到4岁，根据幼儿的生理心理特点，改变教学时间，课时缩短至30分钟一节课，课堂内容也进行了新的编排，结合现代化教学手段，吸引了更多的儿童走进了古筝课堂，感受我国的古老艺术瑰宝的魅力。另一方面，我们要把教学内容进行简化，降低入门的难度，从兴趣入手，两节课弹奏简单小曲，一个月演奏歌曲，三个月弹奏经典传统曲目。这样的教学编排，让学生非常容易上手，越学越有兴趣。 三、广泛宣传和传播

12、再悠久的艺术文化也离不开后人的继承和传播。要让更多的人了解古筝文化，热爱古筝、学习古筝、发扬古筝，就必须要宣传古筝：1.制作宣传画册和宣称单，把古筝名家和弹古筝的艺术明星进行编排并配以文字，可以选取孩子们喜欢的周杰伦、莫文蔚、王力宏等，以及成人喜欢的王中山、周望、林玲等现代筝家，将他们介绍给大家。宣传单可以免费提供，让更多喜欢古筝的人了解古筝的悠久历史及发展趋势。2.通过比赛，锻炼学员的自信心，坚定其学习信心，使其收获成功的喜悦，带动更多的人来学习古筝。3.通过演出锤炼自我、完善自我，宣传古筝的艺术魅力，让更多人了解古筝的演奏形式，感受古筝的韵律美。4.成立古筝乐团、乐坊、组合，鼓励多种古筝表

13、现形式，并不断创新。全部活动都可以配合新闻媒体，扩大宣传，让更多人迈入古筝的音乐殿堂。5.开设社区公益免费古筝课程，只要喜欢就可以学习，无需音乐基础，让更多热爱民族音乐文化的人加入进来。实践证明，采用多种形式宣传古筝是普及古筝的基本工作，只有做好基础工作，才能吸引更多人加入到学习古筝的队伍中来。 筝这一古老乐器，有着悠久的历史，却又充满了生命力。前辈们为我们垒好的艺术台阶，我们要坚定地走下去，让更多的人把古筝这个“仁者之器”发扬光大。 【61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。休克防治的现代认识休克防治的现代认识休克防治的现代认识休克( shock)acute circulatory fai

14、lure of sufficientmagnitude to compromise tissueperfusion, cellular hypoxia and disturptionof normal metabolic function休克( shock)病理生理有效循环BP组织灌注缺02代谢紊乱酸中毒一微血栓DIC各种细胞质膜破裂细胞自溶组织损伤MODMOF病理生理代偿机制:加压反射,交感一肾上腺轴兴奋,选择性收缩外周及内脏血管危害因子:酸中毒一舒血管介质(组胺、缓激肽),血细胞聚集,溶酶体膜破裂,酸性水解酶溢出,氧合血红蛋白解离曲线右移,细胞功能受损代偿机制:加压反射,交感一肾上腺休克的

15、生理模型研究提示tissue hypoxia resulting frompoor tissue perfusion is thebasic physiologic defect of allshock syndromes休克的生理模型研究提示传统分类cardiogenic shocktraumaticshockneurogenic shocksepticshock传统分类新分类(1975MH,Wei)ClassificationHypovolemic低血容量性Cardiogenic心源性Distributive分布性Obstructive梗阻性新分类(1975MH,Wei)休克防治的现代认识

16、共35张课件CardiogenicAny type of heart failure心功能衰竭Myocardial infarction心肌梗塞Cardiaomyopath心肌病Severe arrhythmia心律失常CHE心源性肺水肿Out In(flow)瓣膜疾病systolic function-diastolic functionCOCardiogenicDistributiveSeptic shock感染中毒性休克anaphylactic shock过敏性休克neurogenic shock神经源性休克adrenal insufficiency肾上腺功能低下Key point -

17、redistributed within circulationPreloadSVRor(otmyocardial depression(systolic diastolicfunction)CODistributive休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的现代认识共35张课件休克防治的