乳腺癌术后化疗后护理教学查房参考课件35张课件

1、乳腺癌术后化疗后护理教学查房参考幻灯片乳腺癌术后化疗后护理教学查房参考幻灯片乳腺癌术后化疗后护理教学查房参考幻灯片乳腺癌护理查房泰州第四人民医院肿瘤科于慧萍查房目的1、了解乳腺癌的病因、病理生理2、掌握乳腺癌的临床表现3、了解乳腺癌的辅助检査4、熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段治疗新进展5、掌握乳腺癌的护理措施和健康教育6、掌握乳房的自我检査 众所周知，初中生物学科是一门实践性很强的学科，在生物教学过程中，离不开高效的实验教学。通过生物实验教学，能够让学生将平时所学的理论知识与生物实验相互关联起来，同时能够培养学生的动手、动脑能力，这对于初中生的成长具有重要的促进意义。当然，在初中生物实验教

2、学过程中也必然会存在一些制约性的因素，从而给教学带来一定程度的阻碍。但伴随着网络技术的发展和计算机的普及，生物实验教学也获得了极大的技术支持。将初中生物实验教学与信息技术进行有效的结合，能够帮助学生更好地理解生物知识以及实验操作，从而取得良好的教学效果。 兵房初级中学自2012年起便承担了南通市教育科学“十二五”规划课题农村初中生物实验教学与信息技术的高效整合研究的研究，通过一系列实践研究，形成了较为系统性的整合实施方法和步骤。本文对初中生物实验教学与信息技术的高效整合进行了综合性的阐述，以期对今后的生物实验与信息技术的整合教学有引导作用。 实验教学是生物教学的重要构成部分。在学生动手完成生物

3、实验的过程中，不仅仅能够对基础性的理论知识进行巩固，还能够让自己的动手能力得以增强，同时也培养了学生的科研精神，让他们养成一种严谨的态度。在生物理论教学过程中，部分知识会显得较为抽象，而通过实验能够将这些知识更加直观地表现出来，让学生从抽象认识转变为形象、客观、感性的认识，这对于学生理解生物知识具有很大的帮助1。 当然在生物实验教学中，依然会存在一定的缺陷，而信息技术教学将是对生物实验教学极好的补充。比如PPT教学、视频教学，都是很好的信息教学方式，通过数字多媒体能够让学生更好地掌握生物实验中的操作方法与操作技巧，以此来提高学生的实验操作水平。通过将初中生物实验教学与信息技术进行良好的结合，能

4、够让整个课堂气氛更加活跃，并且能够加强学生之间的互动，这对于生物实验教学将带来极大的促进作用。 1 生物实验教学的特点 生物学所涉及的范围很广，包括了各种生命现象以及生命活动规律。而生物实验则是对这些生命现象以及生命活动规律直观的诠释。在生物实验的基础上，这些理论知识才取得了进展。生物实验教学能够培养学生的发现、探索以及创造能力，让学生学会“以事实说话”，并让他们学会“透过现象看本质”，在对实验的分析中得出相应的结论。 在生物学的发展历程中都是以生物实验作为基础的，从客观角度来看，生物实验是研究生物最基本也是最有效的方法，因此，生物实验教学存在一定的特性。 1）生物实验教学能够让学生更加直观地

5、了解生物知识，让学生能够通过自己的方法去理解概念，并得到相应的规律，这对于培养学生的自学能力、思维能力以及分析能力都是很有利的。 2）生物实验教学可以培养学生严谨的科研态度。在学生进行生物实验学习的过程中，不仅仅可以掌握生物学科的学习方法，还能够找到自然学科学习的一些共性，逐渐学会“举一反三”。 3）生物实验教学能够激发学生的学习兴趣。在实验教学的过程中，学生能够亲身参与实验研究，特别是一些趣味性的小实验能够让学生的学习兴趣得以激发，让他们具备积极向上的学习状态，以此来打造一个良好的学习氛围及课堂环境。 4）培养学生的合作精神。在实验教学中一般都是以小组为单位进行合作探讨，在小组合作的过程中能

6、够提升学生的团队精神，培养学生的协作能力与组织能力2。 2 如何高效整合初中生物实验教学与信息技术 在现有实验教学的基础上加入相应的信息技术，能够让生物实验教学取得更好的效果。在实际的教学过程中，信息技术不仅仅是一种教学辅助手段，还是学生良好的学习工具。将教学与信息技术进行有机结合，能够获取更多的教学资源，同时也将单一化的课堂模式变成了多元化的教学模式。 为了让初中生物实验教学与信息技术能够更好地结合并取得成效，可以从以下几个方面来进行改善3。 通过数字化检测技术对现有的实验教学进行优化 在生物实验开展的具体过程中，利用数字化技术能够让实验数据更加可靠，同时也能够缩短实验教学的周期，让学生获取

7、更多的时间进行相互之间的交流，让整体性的教学效率得以提高。 通过多媒体技术对经典实验进行模拟重现 多媒体技术可以构建出相应的虚拟生物实验，与传统的实验相比，虚拟生物实验更加直观并且更加易于理解，这给学生的实验操作可以带来有效的指导。通过构建虚拟生物实验，能够让学生的学习兴趣得以提升。比如在“观察草履虫”的实验中，就可以构建出虚拟化的草履虫，让学生更加直观地进行观察；在演示实验“光合作用产生氧气”的教学过程中，可以通过PPT和动态图片的方式让学生清晰地看到光合作用的整个过程；在“观察植物细胞”的教学过程中，可以先利用课件向学生演示洋葱细胞以及显微镜的结构，并对显微镜使用中的一些关键点进行讲解，再

8、结合实际实验“观察洋葱表皮细胞”，让学生掌握显微镜的用法和技巧，让他们学会用显微镜去观察生物细胞4。 利用实验教学视频对学生进行指导 让学生观看实验教学视频，以此来提高学生实验操作过程中的规范性。比如在“观察叶片的结构”的教学过程中，由于学生刚刚接触显微镜，对于显微镜的构造以及使用方法还不熟悉，如果让学生直接去操作显微镜，难免出现差错。因此，在实验开始之前可以组织学生观看教学显微镜操作教学视频，同时教师在旁通过实物显微镜对学生进行指导。这样就能够让学生对显微镜的操作做到心中有数，在实际操作中就可以更加得心应手。特别在一些操作要点上，学生就不会出现基础性的错误，这也就大大地增强了教学效果5。 在

9、信息技术的支持下，互动水平得到进一步的提高 学生可以利用网络技术以及通讯软件（如腾讯QQ），进行相互之间的交流。如在“种子萌发的环境条件”的教学中，由于实验周期比较长，同时实验也受到了课堂环境的制约，教师可以组织学生在家种植豆芽，以此来观察种子萌发的环境条件。在互联网技术的支持下，学生可以用手机将种子的情况拍摄下来，并上传到网上来进行交流。而教师可以对这些照片进行浏览，同时给予学生正确的指导。在信息技术的支持下，互动水平得到进一步的提高，让生物实验教学能够向课堂以外进行扩展，同时也提高了学生的积极性。 3 结语 为了让学生能够更好地掌握生物知识，并加强生物实验教学的效果，可以将初中生物实验教学

10、与信息技术进行高效的整合。通过数字检测技术、数字多媒体技术、实验教学视频以及网络互动，让整个教学环节得以强化。生物实验教学具有很强的实践性，在具体的教学过程中会存在一定的阻碍，而数字信息技术可以客服这些教学阻碍，让学生更好地进行生物学习。这对于强化学生的理论知识，培养学生的动手能力、实践能力、创新思维，具有重要的意义。 新课改倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手的学风，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知的能力以及分析和解决问题的能力。高中地理新教材从多层次多方面分类提出对地理综合能力的培养和训练，突出要求学生学会求知的能力，学会做事的能力，学会生存和发展的能力。地理教师应不断创新课堂教学设

11、计，激励学生积极思考，主动探索，发展智力和能力，提升综合能力。 一、激发学生兴趣，拓展学生思维 高中地理新教材最大的特点就是以人地关系和可持续发展为核心，引进了大量的案例和活动，改变了以往教材知识性文字表述太多，缺少活力的现象。在教学中应该很好地利用这些案例，调动学生学习积极性，形成学生自主学习习惯。教师必须认真阅读教材中案例的内容，理解各个案例所要描述的具体地理事物、说明的问题、表达的思想等，在深刻理解案例内涵的基础上，引导学生从看案例开始，充分发挥对案件内容进行联想、延伸分析的能力。例如教学洋流一节时，教师创设洋流与航海的相关情景来启迪学生的思维：（1）请在世界空白地图上绘出哥伦布两次跨越

12、大西洋的路线，并标注经过的洋流名称。（2）请在地图上指出郑和下西洋的路线，为什么冬季出发，夏季返回。（3）请指图讲解：豪华客轮“泰坦尼克”号的航行路线、沉没地点，及惨剧发生的原因。以上案例引入历史事件等材料，创设诱人思考的问题情景，不仅考虑到了问题情景的现实性，而且考虑到了情景的创设是否有利于本节课目标达成，是实现教学目标的一个载体。 二、灵活运用多种教学方法，培养学生的综合分析能力 1.强化地图教学。地图在教学中具有特殊的重要的地位，利用地图教学是地理教学的最突出特点，没有地图就不可能有地理学，也就无法进行地理教学。地理教师要经常运用地图进行讲课，有计划、有步骤地培养学生阅读地图、分析地图、

13、填充和运用地图的能力。 2.注重地理图表应用。地理图表多种多样，它能够形象直观地表达地理数字、人口总数、人口密度、工农业生产指标等，使复杂的地理事物和现象简明化。通过对地理图表的绘制、分析、比较、联系，有利于培养学生的分析能力和判断能力，更深刻地认识各种地理事物和现象的实质。 3.地理逻辑的应用。地理学科是一门综合性的学科，从整体上反映人类赖以生存的地理环境。整个地球各大洲、各个国家、各个地区都是不同规模的地理环境。而地理环境特征总是与组成的各要素及各要素之间相互联系、相互制约、相互作用的。学生通过对地理事物和现象的分析与综合，比较与归纳，由浅入深、由已知到未知、由具体到抽象，揭示现象，总结规

14、律，深入理解各要素的内在联系。这对培养学生思维能力，发展学生智力起着重要作用。 4.充分利用多媒体教学。地理学中有较多抽象的、难以用语言表达的地理概念、事物、现象和规律以及运动复杂的宏观世界，用传统的教学手段很难使学生理解掌握。而借助多媒体技术的模拟手段，可以使学生较直观形象地观察认识地理现象，突破了教学重点和难点。充分利用丰富的多媒体教学对提高学生综合素质提供了有益的探索与实践的途径。多媒体教学使学生加深了对地理教材内容的理解，又调动了学生主动参与的积极性，培养了学生的创新意识和实践能力，也强化了地理教学活动的趣味性、知识性、科学性，提高了地理课堂教学效果。 三、切实发挥学生的“主体性”作用

15、 从高中学生的心智发展特点来看，学生不是知识的被动接受者；从教学过程来看，教师教的作用逐渐减小，越来越多地依靠学生的独立性。例如教学工业区位条件一课时，教师通过组织学生调查本地工业园区的发展，以乡土地理创设问题情境，让学生了解工业区位的条件及对本地工业园区的影响。在教学过程中，学生积极参与课堂教学，学习兴趣得到了有效地激发，不仅学生的综合分析问题能力得到了培养，而且通过对工业区位的理解，帮助学生巩固了区域性、综合性的地理思维能力，有利于学生运用发展的观点看待工业的变化，加强了对学生的辩证唯物主义教育。本节课由“一维的知识性目标”拓展为“丰富的三维目标”，突出了过程性目标和情感性目标；不仅解决了

16、“怎么教”、“教什么”这两个层面上的问题，而且较好地解决了“怎么学”、“为什么教”的问题。积极倡导启发式教学，重视学生智能的开发和培养，提倡在理解、掌握地理基础知识和基本理论的基础上，能运用它们与其它学科一道综合分析问题和解决问题。 四、积极培养学生的发散思维能力 发散思维是创新思维的核心。没有思维的发散，就谈不上思维的集中、求异和独创。培养学生的发散思维，应着重启发学生从不同角度对同一问题进行思考。在课堂教学中，要重视一题多解、一题多思、一题多变，诱导学生从不同角度、不同侧面思考和寻找答案，产生尽可能多、尽可能新、尽可能独特的解题思路、方法。例如：“如何把南极洲丰富的水资源运到撒哈拉沙漠，使

17、其变为绿洲良田？”“如何开采月球上的矿产资源？”“人类怎样向外星球移民？”“如何减轻巴拿马运河太繁忙的交通？”等问题，非常有利于学生发散性思维的训练。 新课标在充分肯定教师主导作用的前提下，突出形象化和直观化教学，突出学生的学习实践活动，激发学生学习的兴趣和动机，调动学生的学习积极性，让学生自觉地融入到教学活动中，从而让地理课堂真正成为学生学习地理，熟悉地理，喜欢地理和探索地理的第一阵地。乳腺癌术后化疗后护理教学查房参考幻灯片乳腺癌术后化疗后护理教乳腺癌护理查房泰州第四人民医院肿瘤科于慧萍乳腺癌护理查房查房目的1、了解乳腺癌的病因、病理生理2、掌握乳腺癌的临床表现3、了解乳腺癌的辅助检査4、熟

18、悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段治疗新进展5、掌握乳腺癌的护理措施和健康教育6、掌握乳房的自我检査查房目的概念:乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性肿瘤,是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤流行病学1.此病以女性多见,40岁较多,50岁快速增加,但是老年以后增加的速度就变得缓慢2.直系亲属中有一人患乳癌,患病率会提高两倍。3月经初潮在13岁以前比在13岁以后的发病率多出一倍。4.自然停经一妇女越晚停经越容易致癌,人工停经一越年轻将双侧卵巢切除,其致癌率越低。5母乳喂养降低致癌率。但是高脂饮食会增加致癌率。6初次怀孕年龄小于19岁或介于30-34岁者致癌率较高,但小于35岁的初孕妇。7.在更

19、年期长期服用雌激素可大大增加患乳腺癌的几率。8.长期的紧张焦虑也会增加致癌率概念:乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性临床表现橘皮样变一皮肤酒窝征进行性乳头凹陷乳晕皮肤破溃临床表现乳腺癌沐巴结肿大肿块静脉曲张乳头内陷图17乳腺癌外形改变乳头溢液A乳房同部皮隆起:B.侧乳房上乳腺癌辅助检查(一)影响学检查1、X线:乳房钼靶线摄片一普查方法,发现早期乳房癌令2、B超3、近红外线扫描令4、热图像(二)细胞学和活体组织病理检查令(三)乳腺导管内镜检查辅助检查临床分期乳腺癌的临床分期采用国际抗癌联(UICC)建议的T原发癌瘤)、N(局部淋巴结)、M(远处转移)。2003年UICC制定乳腺癌TM分

20、期方法。期:癌肿2cm,无腋淋巴转移。期:癌肿5cm,已有腋淋巴转移。期:凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上肢有水肿者。今V期:凡癌组织发生远距离转移者临床分期乳腺癌的临床分期T(原发癌瘤)T0:原发癌未查出Tis:原位癌T1:癌瘤直径小于等于2cmT2:癌瘤直径大于2cm小于等于5cm大于5cmN(局部淋巴结)NO:同侧腋窝无肿大淋巴结N1:同侧腋窝有肿大淋巴结(1-3),尚可推动N2:同侧腋窝肿大淋巴结(4-9),融合或与周围组织粘连N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移M(远处转移)MO:无远处转移M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移乳腺癌的临床分期病理转移途径直接浸润淋巴转移令(1)癌细胞经胸

21、大肌外侧淋巴管同侧腋窝淋巴结锁骨下淋巴管锁骨上淋巴结胸导管(左)或右淋巴管导管静脉远处转移(2)癌细胞向内侧淋巴管胸骨旁淋巴结锁骨上淋巴结静脉远处转移令血运转移病理转移途径乳腺癌的治疗手段(1)手术治疗:手术方式包括:根治术(适用于符合国际临床分期为及a期,全身状况能耐受手术者)、扩大根治术(此术在根治术的基础上同时清除内乳区淋巴结,临床、期,尤以病变在乳房中央内侧者适用)、改良根治术(适用于临床I、a期及腋窝无明显淋巴结转移的中晚期病人。但对已有腋窝淋巴结转移者慎用)、单纯乳腺切除术(对原位癌、微小癌及因老年体弱治术者适用。单纯切除术后必须追加放疗或化疗)、保留乳房外形保守术(对肿瘤直径肿瘤切织、淋明显转移者)(2)放射治疗:是本病主要治疗方法之一,属于局部治疗手段。放射治人鼓舞令(3化学药物治疗:乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝宜。目前乳腺癌较常用的化疗方案有ATC: