代谢综合征共34张课件

1、代谢综合征中西医结合治疗概况附属医院2010.09代谢综合征中西医结合治疗概况2背景社会经济的发展,生活方式的改变,导致以肥胖、糖脂代谢紊乱和高血压聚集为一体的代谢综合征( Metabolic Syndrome,MS)发病率急剧升高。由MS导致的心血管损害明显增多由MS导致的糖尿病明显增多MS巳成为一种慢性病和公共卫生问题当MS具有预测糖尿病及心血管疾病的价值MS成为全球多学科研究的热点2背MS的概念概念:由于胰岛素抵抗引发的多种物质代谢失常的症候群。包括肥胖、高血压、高血糖和IR、血脂异常。表现:IGT、血脂异常、高血压、超重或肥胖、高尿酸血症、高血凝低纤溶、高酮型半胱氨酸血症、内皮功能异常

2、、低蛋白血症MS的概念MS的概念变1980年,代谢综合征(MS)1988年,X综合征、 Reaven综合征 Haneflde1991年,胰岛素抵抗综合征 Defronzo1998年,代谢综合征(MS)WHOe199年,WHO;2001年NCEP-ATP和2005年IDF给出MS定义后,MS的命名被学术界广泛接受MS的概念MS的危害MS可明显增加心脑血管的患病率(5倍)Ms可明显增加糖尿病的患病率(5倍)c增加心脑血管疾病和糖尿病的病死率,称为“死亡四重奏”C又称为 CHAOS:C:冠心病;H:高血压、高Ins血症、高血脂;A:成人DM;O:肥胖;S:综合征。MS的危害MS流行病学情况美国患病率

3、:23%(2070岁)1994年29%(2070岁)2000年北美及欧洲患病率:20%25%中国患病率:一般人群:133%城市:1420%上海市:169%45岁以上383%6569岁MS流行病学情况MS的流行特征发达国家高收入人群MS患病率低发展中国家高收入人群MS患病率高印度MS患者较早就出现IR韩国MS患者胰岛细胞功能障碍较IR突出高加索人MS是心血管疾病高危因素西方人以冠心病多见,东方以脑血管疾病多见MS在男性患病率高于女性我国:北方高于南方;城市高于农村;经济发达地区高于不发达地区MS的流行特征MS的发病原因遗传因素:UCP3基因突变与BM有关PPARr基因的不同基因型参与了血脂调控家

4、族史:肥胖、高脂血症、DM、高血压环境因素:不良生活方式炎症因素:中心型肥胖是低度炎症的关键因素脂肪内分泌失调可产生大量的致炎因子(如CRP、 Resistin、TNF-a、IA6、PAI-1)MS的发病原因MS的发病机制胰岛素与胰岛细胞分泌功能缺陷高血糖与高胰岛素血症激素作用:皮质醇增多中心型肥胖、IR、高血脂;性激素水平下降细胞因子:脂联素水平与BMI、腰围、瘦素及IR呈负相关血管紧张素:促进脂肪组织形成,使BP升高心理因素: Raikkonen研究:高度沮丧、紧张、生气、焦虑,使MS易感性增加药物因素:奥氮平、氯氮平IRMS的发病机制MS发病的关键环节艮腹型肥胖和脂毒性8IR及高胰岛素血症8遗传因素和环境因素相互作用8MS的主要后果:心血管疾病、DMMS发病的关键环节代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢综合征共34张课件代谢