徒手心肺复苏上课 - 张秀玲课件

1、徒手心肺复苏CPR 主持人-张秀玲 可以导致呼吸心跳骤停！急 病创 伤中 毒溺 水触电、雷击 心肺复苏(CPR) 指对心搏骤停患者采取的紧急抢救技术。使其循环、呼吸和大脑功能得以恢复。 心肺复苏适应证：挽救心跳、呼吸骤停病人的技术。 心肺复苏目的 挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸； 恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。心肺复苏适应证与目的 救命黄金时间4-6分钟10秒意识丧失突然倒地30秒全身抽搐60秒自主呼吸逐渐停止3分钟开始出现脑水肿6分钟开始出现脑细胞死亡8分钟“脑死亡”“植物状态”10分钟发生不可恢复的损害心搏骤停严重后果以秒计算现场评估： 快速检查现场安全性；

2、确定事因； 个人防护。现场评估安全，个人防护已做好第一步：评估、判断判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊拨打呼救电话需告之报告人、伤员的电话、姓名、性别、年龄。意外发生地点；发生意外原因及患病、受伤者数目；伤员情况;现场所采取的救护的措施切记不要先挂断电话！复苏体位仰卧位（就地！）救护员位于伤病员一侧将伤病员双上肢向头部方向伸直将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部第三步：调整体位将伤病员向救护员侧整体地翻转。将伤病员上肢平放于身体两侧。解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等定位法1：双侧乳头连线

3、 中点年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适婴儿定位：胸部正中紧贴乳头连线下下一横指处第五步：胸外按压清理方法： 将病人头偏向一侧 一手拇指和其余 4指压住患者舌头、下压下颌 另一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出注意手指防护，不忘取出义齿。 打开气道之前首先要清理口腔第六步：打开气道伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度鼻孔朝天仰头举颏法若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位(侧卧位)，保持呼吸道通畅口对口人工呼吸保持气道开放捏紧鼻翼用双唇包严其口唇吹气1秒、观胸隆吹毕即松捏鼻手指观察呼吸 准备再吹间隔4秒

4、，1001 1002 1003 1004第二次吹气（共2次）第七步：人工呼吸口对鼻人工呼吸牙关紧闭时口不能张开口部严重受伤难使口密封使其双唇紧闭口唇包鼻吹气与口对口基本相同成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动23cm 时间5-10秒力度适中第八步：再次判断双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁。臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度55 厘米。连续按压30次，速度均匀，频率每分钟100-120次，01、02、03 11、12、13、 30（三零） 按压和解压时间应相等，解按压后掌根不离胸壁。按压与吹气之比为30：2避免冲击式按压、猛压。按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。成人按压要点定位按压循环操作2次人工呼吸和30次胸外按压称1个周期。一个周期后，不中断，即进入第2个周期打开气道 人工呼吸（2次）胸外按压（30次） 5个周期后，吹2口气结束，再检查呼吸与循环体征（5-10s）。如无呼吸、脉搏，继续按30：2实施心