国家基本公共卫生服务项目填写规范(慢病档案)课件_第1页
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文档简介

1、国家基本公共卫生服务填写规范2011年版讲课人：裴各琴1一、封面若无，则写乡村医生电话户籍地址相同就写“同上”，不能有空项居民健康档案2 二、个人基本信息表居民健康档案是哪一种就在 中填相应数字有本人电话，就在本人电话里把电话填进去，若无，则本人电话空白，在联系人处填联系人名字（一般是乡医名字），联系电话处填相应电话3二、个人基本信息表居民健康档案*此项一定要选“2”或“3”，且一定要写清楚患病年限若无，则写“1”;若有，则写“2”，并写明什么手术、外伤及大致时间。*注意，手术情况要与后面B超相一致*高血压、糖尿病患者要注意询问，若无则写“1”4 有相关症状就填相应数字，若无，则填“1”BMI

2、=体重（KG）/身高的平方（米）满65岁以上老年人才需要填写，未满就不需要填写根据老年人自我能力评估表进行填写 本表适用于老年人、高血压、2型糖尿病及精神病患者的年度健康检查健康体检表健康体检表5针对高血压、糖尿病患者针对戴眼镜居民矫正后视力请居民完成以下动作：两手触枕后部；捡起这支笔；从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。判断其运动功能糖尿病患者必须进行此项检查选做项，可做可不做健康体检表7健康体检表单独慢病患者检查项目*注意：无B超检查8健康体检表指曾经出现或一直存 在，并影响目前身体健康状况的疾病，可多选此项一定要填，分别写“高血压”或者“糖尿病”。若两种都有，则都要写10健康体检表高血压、糖尿病等慢病患者此项一定要填11健康体检表根据前面的体检情况，有异常的要写明异常情况，如血压偏高，超重、肥胖等。（BMI24为正常， 24 BMI 28为超重， BMI 28为肥胖）注：如果是慢病患者，但此次检查结果正常，则选“1” 要选“1”根据体检情况进行填选，如果BMI超过24，则要求减体重，目标值是24*身高的平方12 高血压随访表血压控制在140/90以下，则三个月进行一次随访；血压在180/100140/90之间，则一个月进行一次随访；血压高于180/100，则两周进行一次随访健康体检表用药情况一定要写清楚，第一次随访一定要与前面体检表情况

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