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文档简介

1、第一章社区健康管理概不相同危险度,拟定集体健康社区居民健康档案论管理规划与个体健康管理处2、经过社区健康教育,解析一、我国社区睁开健康管理方。社区居民健康情况,揭穿社需求解析3、突出慢性病高风险人群健区居民健康特点及其发展规1、提高社区居民的健康涵养康干预与健康指导律;是睁开社区健康管理的基本社区健康干预的要点人3、经过社区健康教育,对调前提。群是非传染性疾病高风险人查资料进行整理、分类、汇2、成立全面基本健康保障体群。健康干预分为集体干预总和统计解析,说明社区居系是睁开社区健康管理的根和个体干预。民健康情况和健康服务需本需求。集体健康干预与健康指求,进而追求改进社区健康3、推行全科医师制度是

2、睁开导:的路子和方法,为政府决策社区健康管理重要保障。健康涵养促进行动的供应科学依照。4、非传染性疾病防控是睁开组织推行与指导;二、社区健康检查的内容社区健康管理的主要任务。社区慢性病风险峻素包括居民健康情况、居5、积极对付人口老龄化是社监测网络运用与指导;民生活方式、健康需求和影区健康管理重要内容。社区常有慢性非传染响居民健康的各种因素。6、促进不良生活方式(行为)性疾病人群的监测、康复管1、居民健康情况检查的内容转变是睁开社区健康管理的理与指导。社区居民健康情况检查基本策略。个体或家庭健康干预与的内容包括生理疾病和心理二、社区健康管理推行策略健康指导:问题的检查。1、宏观政策与先进看法策略

3、健康自我测量与运动生理疾病:经过疾病调2、社区一般人群健康管理策健身的技术培训与训练;查,认识疾病的分布。略戒烟和限酒方面的制心理问题:社区居民心3、社区高危人群健康管理策度、措施与相关合适手段的理健康检查平时是从性格、略(高风险人群策略与慢性运用;情绪、适应、人际关系和认病人群策略)经过严格的运动及饮知能力五个方面去检查。三、社区健康管理推行要点食处方管理体质、体重,达2、居民生活方式检查1、提高个体健康涵养及自主到控制体重及减肥目的综合营养与饮食;健康管理能力措施的运用;体力活动与运动:居民要大力推进社区健康体重、血压、血脂和血运动情况从运动强度、运动教育与健康促进工作;糖的自我监测与管理

4、。方式、运动频率三个方面调要努力研究提高全民4、重视家庭医学保健与老年查。健康涵养水平的新思路和新人健康招呼。生活方式与习惯。方法;5、创新社区健康管理服务模3、居民健康知识与行为检查要如期睁开社区居民式与路径健康知识检查的内容:健康涵养监测与健康情况调要创新社区健康教育慢性病的防治知识传生病查,以监测、检查结果激励与健康促进服务模式及路防治知识不测伤害预防知和引领社区居民健康涵养促径;识急救知识。进行动的睁开。要创新社区健康监测健康行为检查的内容:2、加强社区人群健康监测与与健康干预服务的模式及路饮食行为运动行为安疾病早期筛查径;全行为就医行为。针对主要非传染性疾要创新社区老年人慢4、居民健

5、康需求检查病及其风险峻素应采用连续性病管理与居家养老照护的由需要转变而来的需动向健康监测与如期疾病早服务模式及路径。求;期筛查的综合措施,并依照第二章社区健康检查与组没有需要的需求。健康监测与疾病早期筛查结织推行三、社区健康检查方法果,进行疾病风险评估与分一、社区健康检查的主要目1、抽样检查:分为概率抽样层;的和任务:和非概率抽样。依照健康风险评估的1、经过社区健康检查,成立概率抽样:单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、成员共同努力以达到生活目整群抽样、多阶段抽样。标与需要。非概率抽样:方便抽2、家庭的种类:核心家庭样、定额抽样、立意抽样、骨干家庭联合家庭单雪球抽样。亲家庭重组家庭丁克家2、人群

6、健康普查庭普查目的:早期发现、3、家庭结构:家庭角色早期诊断和早期治疗病人家庭权益沟通方式家庭认识慢性疾病的患病及急性价值系统。传生病的疫情分布认识当4、家庭功能:感情功能地居民健康水平认识人体社会化功能生殖功能经各种生理生化指标的正常值济功能健康照顾的功能。范围。二、健康家庭普查的优点:检查对象1、定义:健康家庭是指家庭为全体目标人群,不存在抽系统在生理、心理、社会文样误差能够同时检查目标化、发展及精神方面的一种人群中多种疾病或健康情况圆满的、动向变化的牢固状的分布情况能发现目标人态。群中的全部病例,在实现“三2、特点:角色关系的规律早”(早发现、早诊断、早治性及弹性个体在家庭中的疗)预防的

7、同时,全面地描自主性个体参加家庭内外述疾病的分布与特点,为病活动的能动性开放以及坦因研究供应线索。诚的沟通支持和关心的温普查的缺点:不适用于馨氛围促进成长的环境。患病率低且无简略易行诊断3、健康家庭具备条件:手段的疾病由于工作量大优异的沟通氛围增进家而不易认真,难免存在漏查庭成员的发展能积极地面检查工作人员涉及面广,对矛盾及解决问题有健康掌握检查技术和检验方法的的居住环境及生活方式与熟练程度不一,对调查项目社区保持亲密联系。的理解经常很难一致和标准4、健康家庭理论:化,不能够保证检查质量耗是指在家庭关系出现问费的人力、物力资源一般较题时,应能判断家庭在哪个大,花销经常较高。环节、出现了什么问题

8、,用四、社区健康检查详尽操作何种方式能够解决。方法特点:整体性积累性1、定性检查:常用察见解、牢固性周期性因果关系深入访谈法、专题小组谈论、组织性。问卷检查等方式收集资料。健康家庭系统的五个程2、定量检查:主要采用测量序:发展程序健康程序法和问卷检查。对付程序相互作用程序第三章家庭医学基础知识综合程序。与健康家庭5、家庭健康评估一、家庭定义:指在家庭内部推行的1、定义:是由两个或多个人综合性健康评估组成的,家庭成员共同生活需要进专家庭健康评估的状和相互依靠的地方。家庭应况病患频频地因非特异性拥有血缘、婚姻、供养、情的症状来求诊过分利用医感和承诺的永久关系,家庭疗保健机构或每个家庭成员都经常就诊

9、办理慢性病时遭遭灾题“涟漪”效应情绪及行为方面问题配偶间的问题“代罪羔羊”或“三角关系”与生活方式及环境因素有因果关系的疾病促进健康与预防疾病的活动家庭发展阶段因预期问题而产生的忧愁危机资料获得方法及研究程序:与个人讲话或用问卷获得资料比较各人资料并进行综合认识关于家庭结构资料家庭成员互动所得资料评估条件:由“病人”完成检查工具简单明确短时间内能够完成能适用于不相同的社会经济或文化集体的病人能供应家庭功能各重要成分的完满资料评估大纲包括:家庭生活周期心理层面社会环境6、家庭健康功能APGAR问卷定义:是SmilksteinG创立的谈论家庭功能的工具,其本意是希望家庭全科医生在初次接触家庭时,就

10、对家庭情况有个整体的认识,就像给再生儿打分相同,给家庭进行打分。APGAR是代表家庭功能五个部分的首个字母。A:Adaptation(适应度)P:Partnership(合作度)G:Growing(发展情况)A:Affection(感情问题)R:Resolve(亲密度)。第四章社区健康涵养与健康教育一、健康涵养与健康教育1、健康涵养定义:人们获得、理解、实践健康信息和服务,并利用这些信息和服务做出正确的判断和决定,促进自己健康的能力。健康涵养分为:功能性健康涵养互动性健康涵养评判性健康涵养2、健康教育1、信息的特点客观性普第七章社区高血压监测和定义:是经过信息流传和行遍性时效性共享性传管理为干

11、预,帮助个人和集体掌递性变换性可伪性载一、高血压握卫生保健知识、成立健康体依靠性价值性不完满定义:在未用抗高血压药物看法、自觉采用有益于健康性的情况下,非同日三次测量,行为和生活方式的教育活动2、信息沟通技巧诊室缩短压140mmHg和/或与过程。流传技巧定义:就是熟练、舒张压90mmHg,可诊断为健康影响因素包括遗传-灵便地运用流传原理、知识高血压。患者既往有高血压生物因素环境因素卫生和技术,所表现出来的详尽史,当前正在用抗高血压药,服务因素行为生活方式因而又特其他流传技术或方血压岁低于140/90mmHg,也素法。应诊为高血压。3、社区健康教育推行步骤:成立优异的人际关系技巧:高血压非药物治

12、疗定义:包睁开社区健康教育需求评成立优异的“第一印象”括倡议健康生活方式,除掉估,确定社区主要健康问题、微笑待人搜寻“共同语不利于心理和身体健康的行健康教育的主要内容和睁开言”成立自己优异形象为和习惯,达到控制高血压健康教育的资源基于社区敬爱对方的隐私和回答的权以及减少其他心血管疾病的的健康教育,拟定社区健康利发病危险。教育计划,明确目标和睁开讲话技巧:说话技巧听第八章血脂的检测与管理健康教育活动依照健康教话技巧问话技巧反响技一、血脂育计划分配资源,组织睁开巧非语言流传技巧1.定义:血脂是血浆中的胆各项健康教育活动,并对活3、信息涵养包括计算机素固醇、甘油三酯和类脂等的动质量进行监控依照年度养

13、网络涵养媒体涵养总称。或项目周期评估健康教育活第六章社区常有危险峻素2、血浆脂蛋白分类:乳糜微动的收效,确定健康教育活监测与管理粒、极低密度脂蛋白、中间动对社区人群健康知识、健一、健康危险峻素密度脂蛋白、低密度脂蛋白、康涵养、健康行为以及健康1、定义:是指那些能够危害高密度脂蛋白。情况的影响人们健康,增加患病和死亡3、LDL负责将胆固醇运送到4、社区健康教育需求评估分危险的因素。外周组织。HDL负责将胆固醇析以下问题:社区健康问2、分类:(1)环境危险峻素从周围组织转运到肝脏进行题解析行为问题解析环自然环境危险峻素:a生物再循环或以胆酸的形式排境解析目标人群解析资性危险峻素b营养缺乏c物泄。源

14、解析理、化学危险峻素社会环二、血脂的异常危险峻素和5、健康教育计划书包括:1.境危险峻素(2)行为和生活干预背景社区大要社区健康方式危险峻素(3)遗传危险1、危险峻素:遗传基因异问题陈述社区人群存在的因素(4)医疗卫生服务中的常饮食习惯过分饮酒与健康相关的行为问题有哪危险峻素疾病和药物体力活的过少些影响社区人群的健康相二、影响我国成年人主要健2、生活方式干预是控制血脂关行为因素本社区有益于康危险峻素:异常的基本和首要措施,内健康的环境和政策有哪些。高血压烟草身体活动容包括:确定调脂治疗的2.目标健康目标行为目缺乏营养不良营养失衡目标生活方式干预谈论标健康涵养水平教育目伤害和中毒室内污染健康教育

15、生活方式干预的标环境与政策目标。3.干乙肝病毒和肺结核杆菌不主要内容生活方式干预的预策略与活动教育策略安全性行为药物的误用和推行方案环境策略政策策略。4.评滥用第九章血糖监测与管理价方案5.时间进度表6.估量三、健康危险峻素管理的主一、糖尿病的主要危险峻素7.人员组织与分工要方法和措施:包括:(1)与遗传相关的危第五章社区公众健康信息健康教育和健康流传健险峻素:易感性、年龄等(2)利用与甄别康体检预防接种化学预不合理饮食体力劳动机一、信息的看法与特点防会减少妊娠糖尿病或生产过巨大儿缺乏活动吸烟1、健身目标降低血压改谵妄,昏迷不合理用药精神长远高善身体素质减少心血管疾3、常有的神经系统疾病短度紧

16、张高血压的影响城病危险峻素2、评估当前运动暂性脑缺血发生脑梗死市化水平加快水平3、拟定个性化的运动方脑出血蛛网膜下腔出血二、血糖的控制目标案运动方式运动强度脑外伤1、血糖理想的综合控制目标运动时间与每周运动次数4、二、循环阻挡视患者的年龄、合并症、并次序渐进,及时调整运动计1、定义:指心脏、血管系统、发症等不相同而异,治疗未能划微循环功能异常并可能威胁达标不应视为治疗失败,控2、高血压运动处方有氧运生命。制指标的任何改进对病人都动抗阻练习2、临床表现:心源性呼吸将有益,将会降低相关危险二、慢性肺部疾病病人运动困难心前区难过心悸因素惹起并发症的风险。处方运动方式、连续时间心源性水肿晕厥三、社区糖

17、尿病健康干预和负荷的组成,以及抗阻和3、循环系统常有疾病:心1、生活方式指导医学营养柔韧性练习最好的运动方脏骤停急性心力衰竭心指导运动疗法戒烟式是步行,其次是功率车运肌梗死第十章体重的监测与管理动每周体育锻炼最小频率三、呼吸阻挡一、身体成分看法为35次还没有确定理想的1、定义:可由呼吸系统或其1.看法:身体成分是指人体运动强度亲密督查运动初他系统疾病或急症惹起的症的组成部分。始阶段病人,调整强度和时状。2、机体包括循环、呼吸、神间,特别是呼吸困难/气促,2、临床表现:咳嗽咳痰经、皮肤、肌肉、内分泌、是停止推行运动处方的指征咯血呼吸困难胸痛免疫、消化、骨骼和生殖等观察运动中心率的变化3、呼吸系统

18、常有疾病支气10个系统。骨骼肌的抗阻训练次序渐管哮喘呼吸衰竭二、谈论指标进加强肩带肌的抗阻练习第十三章老年人群健康管理想体重(kg)=身高(cm)呼吸肌练习吸气肌群练习理-105三、血脂异常运动处方:一、视力阻挡正常体重=理想体重10%理运动的基本方式是大肌肉群1、4种主要眼科疾病:白想体重的有氧运动运动强度是内障与年龄相关的黄斑退体重超出理想体重10%20%40%-70%的HRR每周5天或5行性改变糖尿病性视网膜称为超重天以上的时间参加健身运动病青光眼BMI=体重(kg)身高(m2)每次运动连续40到60分钟2、原因屈光不正白内障三、减少和控制体重的基本本运动处方与长远体重控年龄相关黄斑退行性改变原则制的运动处方内容一致强糖尿病视网膜病变青光个性化长远化减少体调每周总运动量,而不是强眼重的颠簸吃动平衡低能调运动强度。二、平衡和步态失衡与跌倒量饮食加强足够健身时间第十二章社区紧急医疗救1、定义:没心图地跌倒

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