富顺县赵化镇中心卫生院2021年病历书写规范试题

1、富顺县赵化镇中心卫生院2021年病历书写规范每题5分，共计100分基本信息：矩阵文本题 *姓名：_您的部门： 单选题 *内儿科康复科门诊部特检科肛肠科1. 入院记录于患者入院后多长时间内完成 单选题 *A、24小时 【正确答案】B、48小时C、36小时D、72小时2. 首次病程记录的时间要精确到 单选题 *A、小时B、分钟 【正确答案】C、秒钟D、不必记录时刻3. 首次病程记录应在入院（ ）内完成。 单选题 *A 、1小时内B、8小时内 【正确答案】C、24小时内D 、48小时内4. 主治医师首次查房记录应当于患者入院（ ）小时内完成。 单选题 *A、24B、48 【正确答案】C、36D、72

2、5. 科主任或者副高以上职称医师首次查房应在入院（）小时内完成 单选题 *A、24B、48C、56D、72 【正确答案】6. 书写日常病程记录时，对病重但病情稳定的患者，至少（ ）天记录一次病程记录。对普通患者但病情稳定者，一般指三级护理、诊断明确、治疗顺利的住院患者，至少（ ）天记录一次病程记录。 单选题 *A、1，2B、2，3 【正确答案】C、3，3D、1，37. 因抢救急危患者， 未能及时书写病历的， 有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记，并加以注明。 单选题 *A、1 小时B、2 小时C、6 小时 【正确答案】D、12小时8. 对于非危急重症患者，住院患者病情谈话应在（ ）

3、小时内完成。 单选题 *A、2B、8C、12 【正确答案】D、249. 对于急危重症患者，入院病情谈话应在（ ）小时内完成。 单选题 *A、1B、2 【正确答案】C、8D、1210. 转入科室医师应在患者转入（ ）小时内完成转入记录。 单选题 *A、12B、24 【正确答案】C、48D、7211. 新入院患者必须要有连续（ ）天的病程记录。 单选题 *A、2B、3 【正确答案】C、412. 术后当日必须有参加手术医师完成的病程记录，那么手术记录应在术后（ ）小时内完成，对于情况特殊的，应在术后即刻书写完成。 单选题 *A、6B、12C、24 【正确答案】13. 术后连续（ ）天要有术者或上级医

4、师查房的病程记录，不包括术后首次病程记录。 单选题 *A、2B、3 【正确答案】C、414. 转出记录的书写完成时限是（ ） 单选题 *A、患者转出后24小时内书写完成B、患者转出后6小时内书写完成C、患者转出前书写完成，紧急情况下转科前未完成的，应在6小时内完成补记，并注明补记时间 【正确答案】15. 连续住院超过多久要写一次阶段小结（ ） 单选题 *A、1个月 【正确答案】B、15天16. 有创诊疗操作记录的完成时限（ ） 单选题 *A、操作完后即刻由操作医师书写 【正确答案】B、操作完成后由科室值班医师酌情书写C、操作完后由操作医师在24小时内完成17. 出院记录应在患者出院后多久内完成。（ ） 单选题 *A、24小时内 【正确答案】B、72小时内C、5天内D、7天内18. 新入院患者连续3天的病程记录中，不包含首次病程记录，即在首程后至少要有连续3天的病程记录。（判断题） 判断题 *对错 【正确答案】19. 阶段小结是对近1个月诊疗情况的汇总和分析，可以代替当天的病程记录。（判断题）