医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件

第24章分枝杆酋属是一类细长略带弯曲的杆菌,含有分枝菌酸,有分枝生长的趋势而得名。具有抗酸性,一般不易着色,经加温或延长时间才能着色,着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作用,故又称抗酸杆菌第一节结核分枝杆菌由于ADs发病率呈上升趋势,而ADs极易患结核病,因此更使得结核病成为危胁人类健康的个严重的全球性公共卫生问题。医疗4分枝杆菌属其它细菌第24章分枝杆酋属是一类细长略带弯曲的杆菌,含有分枝菌酸,有分枝生长的趋势而得名。具有抗酸性,一般不易着色,经加温或延长时间才能着色,着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作用,故又称抗酸杆菌第一节结核分枝杆菌由于ADs发病率呈上升趋势,而ADs极易患结核病,因此更使得结核病成为危胁人类健康的个严重的全球性公共卫生问题。第一节结核分枝杆菌主要生物学特性(一)形态染色G+、抗酸染色阳性,细长弯曲,分支生长。二)培养特性结核分枝杆菌三)抵抗力→强,其特点是:具五耐:耐干燥、耐寒冷、耐酸碱、耐染料(孔雀绿、结晶紫)耐化学消毒剂四怕:怕湿热怕酒精怕日光与紫外线怕抗结核药物(四)变异性有毒力变异、耐药性变异第24章分枝杆酋属医疗4分枝杆菌属其它细菌第24章分枝杆酋属第一节结核分枝杆菌主要生物学特性(一)形态染色G+、抗酸染色阳性,细长弯曲,分支生长。二)培养特性第一节结核分枝杆菌结核分枝杆菌三)抵抗力→强,其特点是:具五耐:耐干燥、耐寒冷、耐酸碱、耐染料(孔雀绿、结晶紫)耐化学消毒剂四怕:怕湿热怕酒精怕日光与紫外线怕抗结核药物(四)变异性有毒力变异、耐药性变异结核分枝杆菌致病性于酪样坏死致荚膜多糖{与细胞表面受体结合(粘附与入侵作用)保护(阻止有害物质的进入菌体)病有与类脂结合,非特异性刺激机体的免疫功能脂质关脂→能促使单核细胞增生,引起结核结节与干酪样坏死的|索状因子一破坏细胞线粒体膜,毒辔线粒体酶,抑制白菌细胞游走,引起慢性肉芽肿体|蜡质D→具有佐剂作用,引起∨型超敏反应。成硫酸脑苷脂→可抑制吞噬细胞中的德分蛋白质引起迟发性超敏反应结核结节致病性二)所致疾病→结核传染源:病人及健康带菌者传播途径:经呼吸道感染,占85%经消化道感染经皮肤创伤感染1肺内感染(肺结核)1)原发感染:外源性感染多发生于儿童(无免疫力)原发综合征(肺门淋巴肿大等)形成结核结节(即结核肉芽肿),少数病灶扩散,引起全身TB转归2)原发后感染:外或内源性感染多见成人病灶局限引起局部TB、开放性TB(反应剧烈,干酪性坏死、空洞二)所致疾病→结核2.肺外感染进入血液循环引起肺内、外播散,如脑、肾骨、肠、腹腔等临床表现:①局部症状→根据感染部位不同出现不同症状②全身症状→病人低热(午后潮热)、乏力消瘦、盗汗等局灶型肺结核2.肺外感染三、免疫性与超敏反应免疫性①人类对结核杆菌感染率高(90%),但发病率不高(3~4%)②虽产生多种抗体但无保护作用③免疫机制:主要是细胞免疫有结核菌感染(传染)④感染结果→三有有细胞免疫有Ⅳ型超敏反应同时存在二)超敏反应感染结核杆菌后产生保护性细胞免疫,又可引起迟发型超敏反应,两者均为T细胞介导的结果。三、免疫性与超敏反应三)结核菌素试验定义:是应用结核菌素来测定机体对结核杆菌是否有细胞免疫力及引起超敏反应的一种皮肤试验1.结核菌素:1)旧结核菌素(oT),是粗制品2)纯蛋白衍生物(PPD),不含培养基等方法杂质成分,目前常用。前臂皮内注射PPD5单位结果及意义:48~72h红肿硬结超过5mm,阳性,有免疫力阴性,无免疫力画应用:见教材P232三)结核菌素试验三、微生物学检査nCY1标本采集2检查方法1)直接涂片镜检抗酸染色图3-6抗酸染色操作过程金胺染色(a)初染(b)脱色(c)复染2)分离培养3)动物试验4)PGR试验图-1结核分植杆菌纯培养的下形态《抗酸色图8-2结核分枝杆菌标本直接涂片(抗酸色8-3结分棱杆菌标本直接涂片(光金腰·色)特征(4星期三、微生物学检査四、防治原则预防般性预防:卫生宣传、提高机体抵抗力特异性预防:接种卡介苗(BcG)治疗原则:早期、联合、适量、规律、分阶段治疗和坚持全程般治疗:合理营养,注意休息抗结核药物:链霉素、异烟肼、利福平等四、防治原则医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共37张课件医疗4分枝杆菌属其它细菌共3