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文档简介
高低血糖的认识和管理血糖控制目标是什么?注意:为避免夜间低血糖,入睡前血糖不可低于5.5mmol/L削峰去谷——
不同血糖值的不同的处理高血糖时:按公式计算后适量追加低血糖时:应适当进食含糖类食物高血糖导致高血糖的原因如何解决高血糖——矫正大剂量的计算泵治疗时如何预防高血糖导致高血糖的原因举例假设某患者短效胰岛素总量为40个单位,餐后2小时血糖控制目标为8.0mmol/L,今早测得餐后2小时血糖为14.0mmol/L。
请计算矫正大剂量为多少?步骤1:根据1500法则,胰岛素敏感系数X=1500/胰岛素总量/18 =1500/40/18 =2.1mmol/L*指一个单位胰岛素可降低2.1mmol/L血糖步骤2:纠正胰岛素剂量=(14.0-8.0)÷2.1=2.9U举例胰岛素泵-自动追踪体内活性胰岛素,准确矫正低血糖低血糖的定义和危害导致低血糖的原因治疗低血糖的三个“15”原则胰岛素泵治疗降低低血糖发生风险低血糖的定义对非糖尿病的患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖水平小于2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象,可导致患者不适甚至生命危险,也是血糖控制达标的主要障碍,应该引起特别注意和重视。低血糖自主神经功能障碍Heller&CryerDiabetes.1991严重低血糖未察觉的严重低血糖反复低血糖形成恶性循环SOS自主神经功能障碍加重导致低血糖的原因低血糖的处理(二)中国2型糖尿病防治指南(2010年版)胰岛素泵治疗降低低血糖发生风险(一)胰岛素泵的微量持续输注方式不会在皮下形成蓄积作用,不会发生不可预见的低血糖现象
表皮胰岛素皮下蓄积皮下脂肪肌肉层打针造成的胰岛素皮下蓄积图示01.02.03.04.05.06.012am4am8am12pm4pm8pm12am大剂量释放胰岛素基础胰岛素释放基础率设定有助于预防黎明现象
双波™
注射以配合早午餐运动时设定临时基础率有助于预防低血糖晚餐大剂量减少基础率预防夜间低血糖胰岛素的单位在运动、夜间,胰岛素的剂量调节灵活,立即生效,效果稳定
胰岛素泵治疗降低低血糖发生风险(二)胰岛素泵
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