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病例分析一临床四班彭嘉婧1210301433病史:男41岁,4天,不能进食食物和水。化验:血[Na145mmol/LCl92mmol/LK2.6mmol/LBUN35mg/dl(↑pH7.48,PaCO244mmHg,AB34mmol/L,BE+9mmol/LEKG:T波低平,ST段降低抽出3升胃内容物患者发生了何种水和电解质平衡紊乱?相应临床表现产生的机制2-4倍,大量的K+随消化液丢失。碱。由于伴随碱,细胞外H+浓度降低,细胞内H+外移,而细胞外K+H+减少,H+-Na+交换减少,KNa+交换增多,肾排复极延缓使T波低平,同时平台期Ca2+内向电流大于K+外向电流导致ST段下降。PaCO2偏高:脑脊液中的H+浓度增高,抑制呼吸中枢,肺泡通气量降低,PaCO2代BUN增高:由于脱水,有效循环血量减少,肾小球滤过率减低,尿素排出减少,血pH和AB上升:碱的指标BE正值增加:代谢性碱的指标患者的酸碱平衡紊乱类型和发生的机制+-HCO3-过量负荷。治疗胃溃疡的药物可能是NaHCO3,可能引起碱。另外,由于患者脱水,丢失了NaCl和H2O,血液浓缩使NaHCO3浓度增加。低钾血症。细胞外液K+浓度低,细胞内K+外移来代偿,细胞外液的H+移入细胞使低氯血症。由于,Cl-大量丢失,血氯降低,原尿中Cl-减少,Na+在髓袢升支与Cl-共同重吸收减少,远曲小管的Na+增多,肾通过加强H+K+的排泌而
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