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文档简介
多发性创伤的急救和护理怎样思想,就有怎样的生活多发性创伤的急救和护理多发性创伤的急救和护理怎样思想,就有怎样的生活多发性创伤奏的急救护理IPPIMOBAN.COM概述多发性创伤就是指人体在受到意外机械力作用下,同时或相继造成的两个以上解剖部位或脏器受到创伤,其主要特点是病情复杂,伤势严重,病情变化迅速,失血量大,常伴有失血性休克、生理功能紊乱、多因呼吸衰竭、感染和多脏器衰竭死亡,病死率高,如果处理不当或抢救不及时就可能可危急患者生命或留下严重的后遗症随着现代交通建筑业的飞速发展,多发创伤的发生率迅速增高,多发性创伤在急诊利非常多见的一种病。所以,及时、准确、快速、有效的采取急救措施是是降低致残率的关键、挽救患者的生命和保证后继治疗的重要基础和关键。很多学生在刚接触到化学的时候,脑袋里想到的可能就是硫酸、爆炸等极端化学现象,却不想生活当中很多现象都是化学反应。也有很多学生一听到化学就头疼,因为难。初中的化学,更多的是激发学生对于化学的学习欲望,让学生体验到化学实验在生活当中的具体运用,带给学生一些简单的生活性科学常识,这些都是能让学生认为化学有趣的地方。但很多化学符号和化学方程式却又让很多学生望而却步。学生对于化学的?W习志向也就渐渐消减。一、透过化学的生动有趣培养学生学习兴趣化学之所以在有些学生的眼里显得生动有趣,是因为化学贴近生活,源于生活,但又高于生活。常见的酸碱性综合运用在洗碗和洗衣服当中,铁遇水生锈而遇油不变等运用当中,而不常见的那些化学方程式又在生活中显得抽象。所以,化学实验在学生的眼中就是神圣的。教师应当将化学实验室和贴近生活这方面作为学生对化学引起兴趣的突破口,打开学生求学的知识大门。二、注重培养学生自主学习,培养学生正确的学习方法,提高学习效率1.倡导学生进行自主学习是对学生自觉性养成的训练,是学生通过自身努力想要获取知识,得到进步的学习过程。在化学教学当中,教师应当以自身作为示范,给学生创造一个可以借鉴、模仿和学习的对象,以此来引导学生进行自主训练和学习,给每个学生展示自我学习优点的机会,充分让每个学生都发挥自己的学习能力。养成学生自觉性的同时,也应当启发学生的学习思维能力,明白化学学习中的主次之分,先打好化学符号基础,再进行化学方程式的记忆。多让学生以思维导图的形式呈现出所学知识点,构建思维导图的过程是让学生在头脑中复习、整理、概括、归纳知识,主动构建起整个学习框架,通过自己的探索进行学习也是学生自我能力和自主学习的一种方式。2.一个好的学习志向离不开学生现有的学习状态,也离不开正确的学习方法。一个好的方法会起到事半功倍的效果。化学是一个偏理科的学科,重在理解,但记忆却是基础。最基础的化学实验室中的仪器、溶液、使用方法和器材使用说明都无法记住的话,那么整个化学实验也无法正常、准确、有序地进行下去,而最简单的化学符号表和化学方程式也无法记住,那么那些离子等的反应也无法进行下一步。所以对化学这门学科来讲,最好的学习方法无非就是打好基础,重视基础的东西,从最小的开始抓。3.学生学习效率影响到学习志向的目光长远问题,一个人如果学习效率比其他人更高的话,那么他整个人与其他学生比起来,学习的目光会更为长远。别人花了半学期去记的方程式都还没记住,他花了一个星期死记硬背记住,尽管这个人的学习成绩可能比不过那些半学期都没记住的人,但长此以往他们的区别就会越拉越大。三、为学生创建有利的学习氛围和资源对学生学习来说,最重要的不是教育环境有多舒适、教育器材多先进,而是教师综合素养、学习氛围和学习资源,这三者对于一个班级、一个学生的学习生涯来说,可谓是万金油。良好的学习氛围能引发学生进行有效的思维,调节师生关系,激起学生的求知欲望和探索行为,营造有趣、生动、活泼的化学学习氛围。良好的学习氛围是学生学习的重要引导,它能帮助学生进行自我约束、激起学习的欲望。教师在选择教学模式的时候,也应当适当创设出积极的氛围。在课外,教师也应当广见世面,多听一些名师讲座或是先辈经验,收集广泛的有效的学习资源,充分为学生的学习而考虑。化学需要的是让学生多加练习一些真正有效的题目,这需要老师根据多年的教学经验为学生进行搜集。网上优秀的教育教学资源教师也可以进行引用或者分享给学生,各化学教师之间也应当时常沟通、交流,互相学习和借鉴好的学习方式和资料。总之,一个学生的学习志向和很多影响因素相关,但最主要的还是要靠老师不断地引导学生去树立,不论是学习兴趣、自主学习、学习方法、学习效率还是学习氛围,这些都需要老师和学生一起去协调完成。教师对学生学习志向树立的引导在学生的化学学习生涯中起着关键性作用,应当被每一位合格的化学教师所重视。教学实践证明:兴趣是最好的老师,是学生学习的不竭动力。如果学生对学习产生兴趣,其学习热情势必高涨,学习效率会显著提高,教学效果便不言而喻。然而,传统语文教学形式呆板,内容枯燥,不利于学生语文素养的提高。因此,对作为基础学科的语文而言,趣味教学研究尤为重要。我结合多年教学经验谈自己的一点看法。一、导入具有兴趣性为了让学生尽可能早进入学习的角色,提起学习的兴趣,从而达到教学目的,我们要设计好的导语。特级教师魏书生老师在《教书篇》里说:“好的导语像磁石,能把人们分散的思维一下子聚拢过来,好的导语又是思想的电光石火,能给学生以启迪,催人奋进”。好的导语像戏剧的序幕,令学生心驰神往;像投石激浪让学生启开思维的大门,点燃智慧的火炬……把学生引入兴趣的大门,我在教学尝试中认为较好的方法有:1、音乐的熏陶与感染,引起学生浓厚的兴趣。悠扬动听的音乐往往能给人一种美的享受和熏陶,从而深深感染学生,引起学生浓厚的兴趣。如,《黄河颂》是选自《黄河大合唱》,是著名诗人光未然在抗日战争时的作品。调动学生的情感是上好这篇课文的首要条件。为了激发并强化学生的爱国情感,我们也可以借助音乐的力量,通过直接诉诸听觉的音乐打动学生的心灵。上此课时,笔者先请同学们唱《国歌》作为情感铺垫,接着播放录音带中的《黄河颂》配乐示范朗读,其中充满感情的朗读以及激昂的音乐旋律深深震撼了学生们的心灵,接下来要学生体会歌词中澎湃激昂的民族感情也就不难了。2、故事引入,让课堂产生一种轻松活泼的学习气氛。学生都爱听故事,在新课之前讲一个小故事,使课堂产生一种轻松活泼的学习气氛,激发学生学习新课的兴趣。如学习《竞选州长》一文,有老师就用故事导入:马克?吐温发表《竞选州长》后,一次偶然的机会遇到了纽约州州长长霍夫曼,霍夫曼见到这位大名鼎鼎的小说家,便恶意攻击说:“马克?吐温,你知道世界什么东西最坚固吗?什么东西最锐利吗?我告诉你,我的防弹轿车的钢板最坚固,我手枪里的子弹最锐利。”马克?吐温笑着回击说:“我以为世界上最坚固、最厚实的是你的脸皮,而最锐利的还是你的胡须。你的脸皮那么厚,可你的胡须居然能够刺破它长出来,还不锐利吗?”故事引起了同学们的笑声,老师乘兴提出:“马克?吐温的语言特色就是幽默、辛辣,你能从《竞选州长》中说说这种特点吗?”好,我们今天就开始学习这篇课文。二、课堂要灵活多样灵活多样的课堂是灵活多样的教学方法与手段施展的场所,能促进教学形式的多样化,能达到预期的教学目的。主要做法有:1、案例教学。在课堂教学中结合剖析生活点评大量的经典的创意作品,使学生开阔眼界,提高鉴赏能力,从作品中感受创意魅力,增加对创意感性认识,在潜移默化中提语文能力。2、多媒体辅助。在教学中广泛使用各种多媒体教学手段,图文并茂、影音结合,师生互动,提高语文教学效果。3、拓展阅读。语文水平的提升仅靠教材上的知识是远远不够的,通过介绍相关专业书籍和专业期刊、网站,指导学生有计划地阅读,拓展相关知识。4、参与比赛。比赛是检验学习效果的重要方式,贵在参与,能否获奖并不重要,但却是激发调动学生学习热情和积极性的重要手段。通过指导参赛,在参与过程中检验自身水平,发现不足,看到差距,从而有针对性提高。三、形式灵活多样,提高作业兴趣在作业的内容设计上,我根据不同年龄学生的特点,精心选择内容,做到基础知识训练和能力训练共存,体现作业的思维性、生活性和自主性。综合起来,有以下几种作业类型:1、动手作画类。让学生在理解课文内容的基础上,忠实原文,动手以直观、形象的画面再现原文或部分段落。这样做,可以强化学生对语言文字的理解、感受。并让学生在玩中学、学中玩。2、搜集查找类。要求学生在“遇到问题,分析问题”、“所知甚少,欲知详情”“立足课内,放眼世界”的情况下,在课前或课后查找、收集资料,为学习课文,开阔眼界服务。实践类。各教师根据《语文课程标准》的要求,充分利用语文教育资源,拓宽语文学习的内容、形式与渠道,开展各种实践活动,布置各类的实践性作业,以培养学生的探究精神和动手能力。3、想像类。各教师在教学过程中,善于捕捉课文中可延伸、可拓展,又能升华和突出主题的地方进行作业设计,鼓励学生发散、变通,培养了学生的想像力。四、开展实践活动和延伸课外阅读,促进兴趣发展在平时的语文教学中,教师可以根据教材特点、学生兴趣,有效地组织学生开展形式多样的语文实践活动。如,讲故事、古诗诵读、查字典比赛、作文评比、“我与好书交朋友”演讲比赛、出板报、办手抄报、讲民间故事、成语接龙等系列活动。活动过程中,要充分展示学生的特长优势。事实上每一位学生都有其特长和优势,有的字写得清楚、工整,有的普通话讲得标准、流利,要让他们尽情发挥语文的点滴特长。但是由于学生年龄小,还不能把所知的知识运用到实践活动中,这就要求教师在“做”上教,促使学生在“做”中学。在学生完成一项任务之前,教师要估计到他们会遇到的困难.并及时给予热忱的启发式的指点和帮助。如果说存在“兴趣+克服困难=成功”的公式,那么关键一环就是“克服困难”。教师必须把好这一关,既不能包办代替,更不能袖手旁观。作为一名语文教师,我们必须重视课堂教学,让课堂真正成为学生学习和各方面发展的主阵地,我们更需要不断地深入研究课堂教学的方式方法,在教学中大胆创新,不断探索,灵活运用,才能让我们的语文教学真正成为一门“愉快的艺术”。多发性创伤的急救和护理怎样思想,就有怎样的生活多发性创伤的急多发性创伤奏的急救护理IPPIMOBAN.COM多发性创伤概述多发性创伤就是指人体在受到意外机械力作用下,同时或相继造成的两个以上解剖部位或脏器受到创伤,其主要特点是病情复杂,伤势严重,病情变化迅速,失血量大,常伴有失血性休克、生理功能紊乱、多因呼吸衰竭、感染和多脏器衰竭死亡,病死率高,如果处理不当或抢救不及时就可能可危急患者生命或留下严重的后遗症随着现代交通建筑业的飞速发展,多发创伤的发生率迅速增高,多发性创伤在急诊利非常多见的一种病。所以,及时、准确、快速、有效的采取急救措施是是降低致残率的关键、挽救患者的生命和保证后继治疗的重要基础和关键。概述病因及发病机制多发伤常由高处坠落、交通事故、埋压、爆炸等因素引起。严重多发性创伤常伴随一系列复杂的应激反应。创伤后发生血容量急剧减少、组织低灌注状态与缺系危及组织生存的病理生理变化间难以得到改善。这些严重素乱使伤情变化快,常迅速发生一系列并发症而危及伤员生命,故死亡率较高。IPPIMOBAN.COM病因及发病机制护理问题感知的改变舒适的改变呼吸道梗阻与呼吸道清理无效有关。潜在并发症低氧血症、休克。知识缺乏理前时给予吸氧脏器损伤采用相对应积极控制病情,预多种发症的发生SIPPIMOBAN.COM护理问题■护理目标■保持呼吸道通畅,及时给予吸氧针对不同部位、脏器损伤,采用相对应的措施治疗和护理积极控制病情,预防多种并发症的发生。■护理目标救治措施剖腹探查术气管插管心肺复苏开颅手术胸腔闭式引流切开复位内固定术IPPIMOBAN.COM救治措施临床特点伤情复杂,诊断困难。多发性损伤的受伤部位多,在发生骨折的同时常伴有多部位、多脏器的组织结构的损伤,明显伤与隐蔽伤共在从而增加了伤情的复杂性和隐图性,容易造成诊断困难、。漏诊、和误诊。IPPIMOBAN.COM临床特点1、死亡率高多发伤患者有三个死亡高峰:第一死亡高峰:伤后数分钟内为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏、主动脉破裂或大血管撕裂第二死亡高峰伤后6≈8h,称为抢救的“黄时间。死原因主要为脑内、硬膜酝及硬膜血肺,气胸,肝、弹破裂,骨盆及股骨骨折及多发性大出血第三死亡高峰:伤后数白至数周。死卡原因为严重的感染合并各种并发症及多器官功能衰竭。IPPIMOBAN.COM1、死亡率高2、休克发生率高50%为失血性休克3、低氧血症发生率较高多发创伤的早期低氧血症发病率高达90%,常常表现为呼吸困难,躁动不安等4、漏诊率高占12%~15%。5、并发症和感染发病率较高机体在受到多发性创伤后的免疫功能降低。伤口污染严重,容易受到感莱还易并发多系统器官功能得衰竭常常累及肺、册、消化道等6、出现治疗常见的为颜脑损伤会并休克的患者IPPIMOBAN.COM2、休克发生率高50%为失血性休克护理1、胸创伤为主的多发伤的护理要点呼吸道阻塞的紧急排除。出血性休克的抢救迅速建立两条上肢静脉通路,或深静脉穿
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