2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-精神病学(中级)代码：340历年真题精选一含答案试卷1

2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-精神病学(中级)［代码：340］历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于家庭成员情绪表露与精神疾病患者复发的关系，错误的是

A、大多数研究表明，高情绪表达（Expressedemotion，EE）与精神分裂症的复发有关

B、EE调查的对象多为父母或配偶，少数为兄弟姊妹

C、抗精神病药物的正规维持使用是降低高EE家庭精神疾病复发率的重要保护因素

D、高EE家庭成员与患者在一起进行面对面接触的时间越长，越有利于精神病人的康复

E、抑郁性神经症、双相情感疾病、肥胖症等的复发也与高EE有关

正确答案:D2.以意识内容改变为主的意识障碍是

A、朦胧状态

B、梦游症

C、谵妄状态

D、神游症

E、嗜睡

正确答案:C3.感觉的定义为

A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验

B、对客观事物整体属性和本质的反映

C、对客观事物的错误感受

D、客观刺激作用于人脑的过程

E、对客观事物个别属性的反映

正确答案:E4.临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括

A、躁狂性兴奋

B、器质性兴奋

C、青春性兴奋

D、紧张性兴奋

E、激情性兴奋

正确答案:E5.以下与疾病负担有关的说法，哪项不对

A、DALY是指全球疾病负担

B、DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数

C、DALY通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性

D、精神障碍占整个疾病负担的15%以上

E、抑郁障碍在所有精神疾病的疾病负担中排首位

正确答案:A6.超价观念与强迫观念最主要的区别是

A、是否可以理解

B、是否有强迫感和痛苦感

C、是否总是长期存在并持续多年

D、是否具有性格和现实基础

E、是否具有强烈感情色彩

正确答案:B7.疑病观念属于

A、超价观念

B、强迫观念

C、妄想

D、幻觉

E、思维松弛

正确答案:A8.男性，36岁，入院后表现惶恐不安，问其原因，回答说：“自己所想的事，都被全世界的人知道了。比如我想上厕所，厕所里就有人。”该患者的症状是

A、关系妄想

B、被害妄想

C、被控制妄想

D、内心被揭露感

E、物理影响妄想

正确答案:D9.双相情感障碍躁狂发作时

A、脑内5-羟色胺更新率减低，去甲肾上腺素活性增强

B、脑内5-羟色胺更新率增高，去甲肾上腺素活性增强

C、脑内5-羟色胺更新率减低，多巴胺活性增强

D、脑内5-羟色胺更新率增高，多巴胺活性减弱

E、脑内5-羟色胺更新率减低，去甲肾上腺素活性减弱

正确答案:A10.有关精神自动综合征分类不包括下列哪项

A、运动性精神自动症

B、联想性精神自动症

C、内感不适性精神自动症

D、假性幻觉性回忆

E、否定妄想和虚无妄想

正确答案:E11.目前精神科没有的量表类别的是

A、自评量表

B、定式检查量表

C、半定性检查量表

D、观察者量表

E、定性检查量表

正确答案:C12.双重人格是哪种意识障碍的表现

A、能动性意识障碍一种表现

B、统一性意识障碍一种表现

C、存在意识障碍一种表现

D、界限意识障碍一种表现

E、同一性意识障碍一种表现

正确答案:B13.目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A、皮层下边缘系统的DA功能亢进

B、大脑皮质内DA功能低下

C、5-HT系统功能亢进

D、5-HT系统功能低下

E、脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常

正确答案:E14.患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是

A、错觉

B、内感性不适

C、幻触

D、内脏性幻觉

E、躯体化症状

正确答案:D15.精神分裂症的多巴胺（DA）功能紊乱与临床症状群的关系，目前较为支持的是

A、精神分裂症患者脑内主要存在多巴胺功能亢进，多巴胺功能亢进引起精神分裂症的阳性症状及阴性症状

B、中脑边缘系统及中脑前额叶系统的多巴胺功能均亢进

C、中脑边缘系统的多巴胺功能亢进可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能亢进可能与阴性症状有关

D、中脑边缘系统的多巴胺功能亢进可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能不足可能与阴性症状有关

E、中脑边缘系统的多巴胺功能不足可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能亢进可能与阴性症状有关

正确答案:A16.CCMD-3诊断疑病症的病程标准为

A、3个月以上

B、1年以上

C、3年以上

D、6个月以上

E、2年以上

正确答案:A17.在检查具体的精神症状时，最重要的是

A、确定症状的首发时间

B、确定症状的性质

C、确定症状的严重程度

D、与患者讨论症状的真实性

E、按预定程序询问以避免患者感到疲乏

正确答案:D18.男性，64岁，坚持认为1年前发生的事情是昨日的事。此症状是

A、遗忘症

B、错构症

C、Ganser综合征

D、虚构症

E、幻想症

正确答案:B19.类妄想观念产生的条件中哪项不对

A、错觉

B、幻觉

C、情感因素

D、某种愿望

E、不需任何条件

正确答案:E20.患者声称自己的身体解体了，许多器官都不存在了，比如脑袋已经成了空壳了，感觉不到自己的思想；胃也没有了，感觉不到饿了；皮肤也没有了，感觉不到疼痛了等。此现象最可能是

A、人格解体

B、感觉消失

C、Cotard综合征

D、疑病症状

E、幻觉

正确答案:A21.以下说法，错误的是

A、人格解体可见于多种精神疾病

B、交替人格多见于分离转换障碍

C、双重人格多见于双相情感障碍

D、人格转换多见于分离转换障碍

E、精神分裂症患者也可出现交替人格和双重人格

正确答案:C22.A.总评量表

B.诊断量表

C.简易智力状态检查

D.人格测量量表

E.社会适应能力评定量表

CGI属于上述哪种量表

正确答案:A

GAS属于上述哪种量表

正确答案:A

SDSS属于上述哪种量表

正确答案:E

用于筛查认知缺损的工具是

正确答案:C23.A.恐怖症

B.急性焦虑发作

C.反应性抑郁

D.情感爆发

E.癔症

每当在人多拥挤场合时，就出现紧张不安，并伴有心悸、出汗、呼吸困难而不敢出门

正确答案:A

男性，22岁，无明显诱因表现为强烈恐惧、害怕发疯和死去，并伴有出汗、面色苍白、震颤、呼吸心跳加快、透不过气来的感觉

正确答案:B24.男性，58岁，癫痫痫伴精神障碍患者，问其为何跛行时答：“说来话长，我家住在山区，交通十分不便……（大谈交通不便的由来，难以打断）我到这里来看病要先走很远的山路，再坐船到宜昌……（手舞足蹈谈宜昌的风土人情）再到武汉……（大谈对武汉的印象）后来照了片子，医生说是以前骨头断过，我对他说是20多岁时摔断了腿，以后就成这样了”。此表现最可能是

A、思维奔逸

B、思维松弛

C、病理性赘述

D、持续言语

E、记忆障碍

正确答案:C25.A.对自身健康过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑紧张

B.以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向障碍为核心的临床综合征

C.以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征

D.包括躁狂状态(主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等)和(或)抑郁状态(表现为情绪低落、思维迟缓和活动减少等)

E.以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式临床综合征

器质性精神障碍最为常见综合征是

正确答案:B

排除器质性精神障碍，最典型、最完全的精神分裂症是

正确答案:C

精神分裂症早期最为常见的综合征是

正确答案:E

精神分裂症疑病观念牢固而荒谬的综合征是

正确答案:A26.有关精神检查的技巧哪项不对

A、学会观察患者的言行、表情

B、耐心倾听患者的表述

C、有针对性的开放式和封闭式提问

D、及时纠正患者的妄想，以免加重

E、寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点

正确答案:D27.CCMD-3是采用了哪一种分类

A、症状分类

B、病因分类

C、解剖分类

D、兼用症状分类和病因病理分类

E、病理分类

正确答案:D28.50岁以上出现情感脆弱表现应首先考虑

A、脑动脉硬化

B、阿尔茨海默病

C、颞叶肿瘤

D、颞叶癫痫

E、流行性乙型脑炎

正确答案:A29.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥

A、你觉得人生在世，活得有意义吗

B、你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道

C、你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗

D、你有过轻生的念头吗

E、你真想死吗，开玩笑吧

正确答案:E30.意识障碍的基本特征是

A、一般性感知觉削弱

B、记忆障碍

C、定向障碍

D、思维不连贯

E、注意力障碍

正确答案:A31.医师应依法履行医疗质量安全事件、（）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。

A、传染病疫情

B、食品安全

C、药品不良反应

D、医疗器械不良反应

正确答案:A32.目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些

A、疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)

B、美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)

C、中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)

D、以上都是

E、以上都不是

正确答案:D33.A.在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听

B.以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想

C.以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体

D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征

E.以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征

临床最少见的症状综合征是

正确答案:E

以假性幻觉为特征之一的综合征是

正确答案:C

最常见于抑郁症的综合征是

正确答案:D34.关于MMSE的说法正确的是

A、共